采用腹腔镜下穿孔修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔的疗效评价

目的针对胃溃疡合并胃穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床疗效展开分析与探讨。方法选取2021年1月—2022年4月安溪县医院收治的胃溃疡合并胃穿孔患者74例作为研究对象,根据单双号分为对照组、观察组,每组37例。对照组采取开腹穿孔修补术治疗,观察组采取腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、临床指标、并发症。结果观察组总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.553,P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d血清胃泌素均高于对照组,且疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.162,P<0.05)。结论采用腹腔镜下穿孔修补术对胃溃疡合并胃穿孔患者实施治疗,具有较高临床疗效,有助于改善各种手术指标和临床指标,该方法的并发症发生率低,安全性良好,适合推广。

闭合性肾损伤的临床护理

肾脏是腹膜后器官,解剖位置隐蔽,其前后内外均有良好的保护,不易受到损伤.暴力超过肾实质的抗拉强度,即可引起肾损伤.肾脏损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种,按其损伤程度分为轻度肾损伤和重度肾损伤.肾挫伤主要症状是血尿、腰腹部疼痛,肿块和皮下瘀斑,发热.患者大部分经非手术治疗治愈.肾损伤的治疗原则上是抢救生命,尽可能保留患肾,对于损伤严重危及患者生命、生命征不稳定的需行手术治疗.现将我科收治的闭合性肾损伤患者的急救和护理过程介绍如下.

腺性膀胱炎的诊断与治疗

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变。目前具体病因不明，虽经治疗疗效仍不满意。近些年来，随着临床上膀胱镜检查和病理活检技术的提高，腺性膀胱炎的检出率有明显的增加。现报道如下。

慢性前列腺炎治疗方案研究进展

前列腺炎是由于前列腺受到病源微生物感染或者某些非感染因素影响而引发的炎症反应，进而产生一系列临床不适症状，临床主要表现为排尿异常和会阴部的疼痛不适，常见尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，排尿困难等，以尿频和排尿不适最为常见，因疾病久治不愈常引起精神焦虑，抑郁等不良情绪以及性功能障碍。综合治疗方法各种各样，治疗集中目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

胸腔镜食管癌根治弧形翻转游离术62例临床分析

目的探讨胸腔镜食管癌根治弧形翻转游离术手术效果,总结手术技巧。方法收集62例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者资料,探讨食管癌微创手术技巧。本组采用胸腔镜食管癌根治弧形翻转游离术,术中采用奇静脉弓悬吊切断法、4个层面游离、弧形翻转游离、"二沟三注意"游离、功能性五保留以及3条血管认识的食管游离法进行治疗。结果全组手术均顺利完成,无死亡病例,无严重出血病例,吻合口瘘9例,肺部感染11例,暂时性声嘶3例,无乳糜漏、脓胸、切口感染等其他并发症。结论胸腔镜食管癌根治弧形翻转游离术手术效果好。奇静脉弓悬吊切断法、4个层面游离、弧形翻转游离、"二沟三注意"游离、功能性五保留以及3条血管认识的食管游离法,在胸腔镜食管癌根治游离中有临床应用价值,尤其对胸外科初学者具有临床指导意义。