微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察

目的观察微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用常规内科治疗方法,治疗组在原有治疗基础上加用微生态制剂,对照组仅给予常规治疗。治疗6个月后评估2组疗效、主要症状和肠镜变化,并观察不良反应。结果治疗6个月后,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组优于对照组;治疗组近期治愈率、总有效率及溃疡性结肠炎活动指数均显著优于对照组。结论微生态制剂对溃疡性结肠炎有较好的治疗效果,且安全性好。

临床药师干预对老年糖尿病住院患者血糖控制和用药依从性的影响

目的探讨临床药师对老年住院糖尿病患者血糖控制和用药依从性的影响。方法将200例2型糖尿病老年患者随机均分为2组,在常规治疗的基础上,观察组另由临床药师提供用药教育和指导,治疗时间为2周。2周后对2组患者的空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、不良事件(ADE)发生率、用药依从性、患者满意度等指标进行对比。结果与对照组相比,观察组FPG、2 hPG、HbA1c显著下降(P<0.01),用药依从性明显提高(86%vs 75%,P<0.05);观察组患者对药学指导过程满意度显著提高(P<0.01),ADE发生率明显降低(P<0.05)。结论临床药师为老年糖尿病患者提供药学服务,使患者用药的依从性、满意度、ADE发生和血糖控制都得到了明显改善。

西格列汀治疗2型糖尿病的疗效

目的观察西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及其安全性。方法将随机选择的50名2型糖尿病患者分为2组,对照组继续口服降糖药或注射胰岛素,治疗组在原有降糖基础上加用西格列汀口服。治疗12周后观察两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、体重变化、不良反应等。结果两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,但西格列汀组下降尤为明显(p<0.05),两组间血脂、肝肾功能、体重指数、不良反应相比无明显差异。结论西格列汀治疗2型糖尿病安全、有效。

尿流动力学检查的护理配合

下尿路尿动力学检查是诊断膀胱流出道梗阻的金标准 ,也是诊断神经源性膀胱尿道功能障碍和尿失禁最可靠的诊断方法[1].我院自200 2年10月至2003年10月共行257例次检查,现将检查时的护理配合体会总结如下.

经尿道膀胱肿瘤电切术加腹壁下动脉插管化疗的护理

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,手术是治疗膀胱肿瘤最有效的方法,但术后复发率较高.为预防术后复发,延长患者生存期,术后需配合药物化疗,常规方法有静脉化疗及膀胱内灌注化疗.由于化疗药物的毒副作用,用药剂量受到限制,疗效有限.我院2002年1月～2003年6月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(又称TURBT)加腹壁下动脉插管化疗,效果满意,现将治疗护理介绍如下.

气流悬浮床在大疱性表皮松解萎缩型药疹中的应用及护理

目的探讨气流悬浮床在大疱性表皮松解萎缩型药疹中的应用价值及护理方法。方法14例重症药疹患者,采用悬浮床、综合治疗及有效的护理措施。结果14例患者均治愈出院。结论气流悬浮床是治疗大疱性表皮松解萎缩型药疹的一种有效方法。

1例供瘤动脉栓塞后切除巨大神经纤维瘤患者的护理

报道1例供瘤动脉栓塞后切除巨大神经纤维瘤患者的护理体会。患者病程长,心理压力较大,入院前有明显的营养不良,故充分做好术前心理护理,纠正营养不良,完善DSA检查前后的护理。术后严密监测患者的生命体征、出血与移植皮片成活情况,积极预防深静脉血栓的形成,做好引流管与流体悬浮床的护理。该患者住院35d痊愈出院,随访20个月肿瘤无明显复发。

介绍一种自制输尿管导管连接器

本院自2000年1月开始自制了一种硬管作为输尿管导管连接器,通过临床观察27例,效果良好,解决了过去使用的橡皮套7号针头作为连接器的诸种弊病.现将其制作和应用方法介绍如下.

我院住院患者麻醉药品使用调查分析

目的:调查我院住院患者麻醉药品的使用情况,以供临床用药参考。方法:以我院2011～2012年住院患者麻醉药品管理的专用账册为调查对象,了解常用药品及其用法、用量和具体应用。结果:使用麻醉药品共14种,使用频率较高的为芬太尼针、盐酸吗啡针、盐酸吗啡缓释片。结论:我院住院患者麻醉药品的使用基本合理,应进一步提高合理用药水平。

中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人动态脉压、脉压指数与MMP-9、hs-CRP的相关性分析

目的探讨中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人动态脉压(APP)、脉压指数(ABI)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选取2015年1月-2016年6月我院收治的中青年高血压病人128例为高血压组,不稳定型心绞痛病人128例为不稳定型心绞痛组,中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人128例为高血压合并不稳定型心绞痛组,此外选取健康者128名作为对照组。比较不同组别研究对象APP、ABI、hs-CRP、MMP-9含量的差异;分析高血压合并不稳定型心绞痛组APP分层或ABI分层对hs-CRP、MMP-9表达的影响,分析APP、ABI、hs-CRP、MMP-9表达含量对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。结果高血压组与健康组APP、ABI、hs-CRP、MMP-9指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并不稳定型心绞痛组APP不同分层hs-CRP、MMP-9表达含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),高血压合并不稳定型心绞痛组ABI分层对hs-CRP、MMP-9表达含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各指标对IMT的综合影响依次为:APP(2.635)、MMP-9(2.035)、ABI(1.968)、hs-CRP(1.639)。结论中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人APP、ABI与MMP-9、hs-CRP具有相关性,临床需采取措施进行预防。

乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术16例的护理

目的总结乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的护理经验。方法回顾性分析16例乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术患者的护理措施,包括:术前心理护理和术前准备,术后体位护理、病情观察、乳房囊腔灌洗的护理、疼痛护理、饮食护理和健康指导等。结果 16例患者全部痊愈,硬结好转,感染控制。术后随访3～6个月,乳房形态完整自然,硬结包块不明显。结论乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术后残腔大量生理盐水持续冲洗是确保手术成功的必要环节,术前后针对性的护理措施是提高手术效果的有力保障。

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比

目的探讨盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法将126例重症颅脑损伤患者随机分为两组，对照组63例患者给予盐酸纳洛酮治疗，观察组63例患者给予盐酸纳美芬治疗，比较两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效，治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果观察组患者呼吸循环较快恢复稳定，呼吸异常较对照组明显减少俨〈0．05），伤后1周内观察组患者生命体征较快恢复稳定，颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0．05）；观察组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤更安全、更有效、值得临床推广。

老年高血压病患者动态脉压指数与胱抑素C左室质量指数相关性研究

老年原发性高血压患者,临床以单纯性收缩期高血压病为主,表现出脉压差大,其中靶器官损伤是临床常见的问题之一,其靶器官损伤与多种因素相关,已有研究表明,靶器官损伤与患者的脉压有关,脉压对心血管事件的预测价值大于收缩压或舒张压[1]。脉压指数(PPI)是临床易于获得评价动脉弹性功能的新指标与高血压靶器官损害及其严重程度显著相关[2]。与此同时,长期的高血压可引起患者左室肥厚(LVH),是心脏疾病发病和死亡的最大危险因素,增加并加重了心脑血管疾病的患病率和死亡率[3]。近年来有资料显示,胱抑素(Cys)C不仅是反映早期肾脏损害的敏感指标,还是体现炎症反应和动脉粥样硬化疾病病理生理过程的敏感指标,预示着它与心血管疾病的发生发展有着密切的联系,其浓度的测定对心脑血管疾病的诊断非常有现实意义[4]。本研究对老年性高血压病患者进行左室质量指数(LVWI)测量和CysC水平检测,以探讨老年性高血压的PPI与CysC水平、LVWI的变化及其相关性。

两种静脉麻醉方式在无痛胃镜中的临床观察

目的比较丙泊酚分别联用芬太尼及咪唑安定在无痛胃镜检查中的有效性和安全性,寻求更安全有效的无痛胃镜麻醉方法。方法 160例要求行无痛胃镜检查的患者随机分为两组:A组80例,B组80例。A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+咪唑安定(力月西)组。A组先注射芬太尼0.5 mg后再注射丙泊酚1.5 mg/kg,B组先注射米唑安定0.03 mg/kg后再注射丙泊酚1.5 mg/kg,观察并记录患者用药前、用药后、插镜后、检查结束后各时间点的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及不良反应,记录患者的苏醒时间及麻醉药总量。结果两组都有令人满意的麻醉效果。结论与丙泊酚联合米唑安定相比,丙泊酚联合芬太尼麻醉效果更满意,不良反应更少,术后恢复更迅速,是更为理想的无痛内镜麻醉选择。

线粒体脑肌病2例影像诊断分析

例1患者女,13岁。无明显诱因突然出现头疼、四肢抽搐。无恶心、呕吐,治疗后症状缓解1年,20d前再次发作入院治疗。实验室检查：乳酸4.73mmol/L,乳酸脱氢酶270U/L,α-羟丁酸脱氢酶276U/L。头颅MR检查,两侧额顶枕叶对称性斑片状T1WI低信号、T2WI高信号酶代谢障碍和（或）结构异常,导致多系统退变,伴进行性脑受累;它包括一组病,如Kearns-Sayre综合征、Alper综合征、MELAS等。