围手术期护理的法律问题探讨

随着社会进步，生活、文化水平的提高，人们就医意识和维权意识不断地增强，本文就围手术期护理中患者的相关权利展开探讨。这些权利分别为生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格尊严权、身体权、选择权、复印病历权。针对上述权利，在日常工作中必须提高手术室护士的自我保护意识，学习安全知识及法律知识，用法律来维护病人的合法权益，同时也要维护医护人员自身的合法权益。从而防范医疗纠纷的发生。

专病护理质量评价指标在糖尿病视网膜病变患者护理中的应用

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)专病护理质量评价指标在DR患者护理中的应用效果。方法选取2023年1—12月盐城市大丰人民医院收治的252例DR患者为研究对象,按照护理方法不同分为两组,各126例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予专病护理。比较两组低血糖发生率、眼部用药正确率、焦虑与抑郁评分、血糖水平及护理满意度。结果观察组低血糖发生率低于对照组,眼部用药正确率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用专病护理质量评价指标,可降低DR患者低血糖发生率,改善不良心态,具有一定的临床应用价值。

胆宁片中大黄与虎杖的定量研究

采用ＨＰＬＣ法测定了胆宁片中大黄酚和大黄素—６—甲醚的含量，前者标示了对大黄的定量分析；后者成分系同大黄和虎杖两味中药的贡献。为能正确地反映虎杖中该成分的含量，本研究通过对原药材大黄中的大黄素—６—甲醚和大黄酚的含量比值（Ｆ），以及胆宁片中该两成分的含量，推导了一个计算公式，以计算虎杖中大黄素—６—甲醚的含量，由该公式所测得的数据再经实验验证，证明本公式切实可行，并为中成药中同时存在二味具有相同有效成分的分别定量提供了一条新的分析途径。

脉冲电治疗+盆底肌功能锻炼在产后尿潴留中的疗效分析

目的探讨在开放式导尿基础上,采用普林格尔治疗仪发放的调制中频脉冲电流+盆底肌功能锻炼,对改善产后尿潴留(PUR)的发生及预后、迅速恢复膀胱正常功能的效果。方法将2016年36例尿潴留患者作为对照组,2017年36例尿潴留患者作为观察组。对照组采用膀胱按摩热敷、诱导排尿、肌注新斯的明失败后留置导尿;观察组在导尿后予调制中频脉冲电流治疗,同时行盆底肌功能锻炼。观察两组患者的治疗效果和护理效果。结果①治疗效果比较:观察组拔除尿管后自主排尿34例(94.44%),优于对照组的28例(77.78%)(P<0.05);有尿不尽感例数为10例(27.78%),低于对照组的15例(41.70%);再导尿率2例(5.56%),低于对照组的8例(22.20%)(P<0.05);发生尿路感染率1例(2.78%),低于对照组的2例(5.56%)。②护理疗效比较:观察组显效16例(44.44%),有效19例(52.78%),无效仅1例(2.78%),优于对照组的显效10例(27.78%),有效17例(47.22%),无效9例(25.0%),两组护理总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过脉冲电流治疗,配合盆底肌功能锻炼,能显著改善产妇PUR的发生率,促进产妇的舒适度,提高产妇生活质量。

LEARNS健康教育模式对糖尿病视网膜病变患者知信行的影响

目的探讨LEARNS健康教育模式对糖尿病视网膜病变(DR)患者知信行的影响。方法选取2021年1月—6月在江苏省盐城市某医院眼科住院的120例DR患者为研究对象,按入院先后时间进行分组。对照组为1月—3月住院的60例DR患者,试验组为4月—6月住院的60例DR患者。对照组进行实施常规健康教育,试验组在对照组基础上实施LEARNS健康教育模式。比较两组患者的健康教育知信行、自我管理行为、治疗效果。结果患者知信行评价指标:采用LEARNS模式进行健康教育后,试验组患者健康教育知信行各方面得分为“良”的占比均高于对照组(P<0.05);治疗效果:试验组患者的治疗总有效率为88.33%,高于对照组(71.67%)(P<0.05);自我管理行为:试验组患者的自我管理行为良好率为46.67%,高于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论对DR患者实施LEARNS教育模式,能够提升患者对疾病的认知,树立正确的观念,使患者主动采取有利于健康的行为,提升自我管理能力及治疗依从性,进而提高生活质量。

过程质量监测在产科母乳喂养中的应用

目的探讨过程质量监测在母乳喂养质量持续改进中的作用。方法将2017年10月住院分娩的60例初产妇设为实验组,2017年9月住院分娩的60例初产妇设为对照组。对实验组使用过程指标监控产妇母乳喂养情况,制定母乳喂养措施落实情况监测表,以监测各项促进母乳喂养措施的实施。对照组执行常规母乳喂养方法。在产后第3、42天,调查2组对母乳喂养知识与技能的掌握、纯母乳喂养率、母乳喂养依从性等指标。结果产后2组产妇母乳喂养知识与技能的掌握程度,差异有统计学意义(P <0. 05);产后3天2组母乳喂养的成功率差异有统计学意义(P <0. 001);在产后42天复查时2组母乳喂养的成功率差异有统计学意义(P <0. 001)。结论对住院分娩产妇母乳喂养进行过程质量监控,规范护士服务行为,纠正母乳喂养过程中的偏差。明显改善母乳喂养质量,提高产后母乳喂养率,值得临床推广。

临床护理路径在眼科翼状胬肉日间手术中的应用

目的探讨临床护理路径在眼科翼状胬肉日间手术患者中的应用效果。方法回顾性选取2020年5—8月翼状胬肉住院患者42例为对照组,2020年9—12月翼状胬肉住院患者43例为研究组。两组均为日间手术,对照组行常规围术期护理,研究组在常规护理基础上采用临床护理路径护理。对比两组患者手术资料完善率、术后疼痛评估率、健康知识知晓率、出院准备率、护理满意度、生存质量。结果研究组手术资料完善率、术后疼痛评估率(95.35%、100.00%)高于对照组(71.44%、76.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.837、9.423,P<0.05)。研究组健康知识知晓率93.02%、出院准备率97.67%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.854、14.057,P<0.05)。研究组护理满意度评分(96.28±3.60)分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=12.595,P<0.05)。研究组护理后生理维度、心理维度、环境影响、社会关系评分分别为(66.67±6.31)分、(73.97±6.67)分、(72.12±6.35)分、(76.79±6.87)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.867、4.097、4.359、4.592,P<0.05)。结论眼科翼状胬肉日间手术患者采用临床路径护理后,护士在短时间内对患者实施同质化护理能,减轻患者手术后眼部不适,提高患者知识知晓率与满意度,保障患者安全。

目标管理在老年糖尿病视网膜病变患者低血糖风险管理中的应用效果

目的探讨目标管理对老年糖尿病视网膜病变(DR)患者低血糖风险防范的效果。方法以2019年1月—12月本科收治的79例老年DR患者为研究对象,按入院时间分组,对照组39例,实验组40例。对照组行常规低血糖质量监控,实验组在常规质控基础上实施目标管理。比较两组患者的低血糖发生率及再发生率、低血糖防控知识知晓率及两组护士的综合能力。结果实验组患者低血糖发生率为2.87%、再发生率为0.53%,分别低于对照组5.88%、1.50%,低血糖防控知识知晓率为92.50%,高于对照组43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组护士的应急、创新、解决问题等能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论对老年DR患者低血糖发生风险实施目标管理,有效降低了患者低血糖发生率,增加了低血糖防控知识,并且护士的质量管理效能增强。

对糖尿病视网膜病变患者血糖管理中实施集束化护理的效果探讨

目的:探讨集束化护理对糖尿病视网膜病变患者血糖管理中的应用效果。方法:选取我院在2019年1月至2019年12月期间接诊的95例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,将上述患者随机分为两组,对照组和研究组,其中对照组47例给予常规护理;研究组48例在常规护理的基础上给予集束化护理,比较两组患者护理前后血糖检测指标情况以及护理后的低血糖发生率,同时对比两组患者对护理的满意度。结果:护理前,两组患者的血糖检测指标(FBG、2hPG)无显著差异(P>0.05),对两组患者实施护理后的1个月后,研究组患者的FBG、2hPG显著低于对照组(P<0.05);此外,研究组患者的低血糖发生率显著低于对照组,且研究组患者对于护理的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病视网膜病变患者血糖管理中实施集束化护理能够显著改善患者的血糖水平,降低患者低血糖发生率,提高患者的治疗依从性以及护理满意度,该护理方法值得在临床上应用。

玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效。方法选取2020年3月至2021年5月盐城市大丰人民医院收治的100例白内障术后中重度干眼症患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各50例。2组患者均接受白内障超声乳化术治疗,对照组患者术后接受玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组患者在对照组的基础上联合兹润环孢素滴眼液治疗。治疗前、治疗后1、4周,比较2组患者泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪腺分泌试验(schirmer I test,SIT)、单眼角膜荧光素染色(fluorescent,FL)评分。治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗期间药物不良反应,以及治疗后1、4周比较2组患者的干眼症状评分与睑板腺腺体完整度评分。结果2组患者的BUT、SIT、单眼FL评分组间、时点、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、4周2组患者的BUT、SIT均高于治疗前,单眼FL评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后4周2组患者的BUT、SIT均高于治疗后1周(P<0.05),单眼FL评分均低于治疗后1周(P<0.05)。治疗前,2组患者的BUT、SIT、单眼FL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、4周联合组患者的BUT、SIT均高于对照组(P<0.05),且单眼FL评分均低于对照组(P<0.05)。联合组总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,2组的干眼症状评分均低于治疗后1周(P<0.05);治疗后1、4周联合组的干眼症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,2组患者的睑板腺腺体完整度评分均低于治疗后1周(P<0.05);治疗后1、4周联合组患者的睑板腺腺体完整度评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者眼部刺激症状评分各分数段例数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症疗效显著,可减轻干眼症状,保护睑板腺腺体完整度与泪膜稳定性,且安全可靠。

延续性护理在玻璃体腔注硅油术后出院患者居家康复中的应用效果分析

目的探讨延续性护理在玻璃体腔注硅油术后出院患者居家康复中的应用效果.方法选取2019年1月—2020年10月盐城市大丰人民医院眼科收治的72例行玻璃体腔注硅油术后出院的患者为研究对象,依据院外护理模式不同分为两组.对照组36例,接受常规居家康复指导;观察组36例,在对照组基础上接受延续性护理.末次随访时使用该院自制调查问卷评价两组患者健康知识掌握情况,评价两组患者居家康复依从性,于出院当日与末次随访时采用中文版低视力者生存质量量表(CLVQOL)评价两组患者生活质量.结果末次随访时,观察组健康知识掌握优良率88.89%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药、饮食、体位、复诊依从优良率分别为94.44%、86.11%、91.67%、97.22%,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组末次随访时CLVQOL评分为(85.27±7.64)分,高于对照组的(79.11±9.30)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床予以玻璃体腔注硅油术后出院患者延续性护理,可以有效提高患者的健康知识掌握水平与居家康复依从性,对促进患者术后康复、提高院外生活质量具有积极作用,值得临床推广.

加强企业内部会计控制

随着社会经济的高速发展，如何在优胜劣汰的市场竞争中实现企业经营规模的快速扩大和经济效益的高速增长，除了选择风险小、盈利性强的投资项目和采用先进的科学技术外，加强企业的内部会计控制是关键。进一步认识企业内部会计控制对企业加强经营管理，提高经营效率的重要意义，分析其存在的问题及原因，从而有针对性地提出具体的完善措施。

企业财务风险的成因及防范措施

在激烈的市场竞争中，财务风险是必然存在的。加强对财务风险的防范工作。是实现企业利益最大化的重要工作。在当今机遇与挑战同在、效益与风险并存的市场大环境中，企业应客观地对财务风险进行认识并分析，采取多种防控手段及政策来避免财务风险，并不断强化风险管理工作。

加强企业财务预算管理降低成本费用

财务预算管理是现代企业管理的重要手段，也是产权制度改革的必然选择。实行财务预算管理能降低企业成本费用，使企业在管理中出效益。因此，明确财务预算管理的内容、模式及应注意的问题对企业的发展有着重要的意义。

多学科协作下自我护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

目的多学科协作下自我护理干预在改善糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者应用效果分析。方法选取2020年3月—2021年10月盐城市大丰人民医院眼科收治的DR患者80例,以抽签法分为对照组、观察组,各40例。对照组实行自我护理干预,观察组在自我护理基础上行多学科联合协作护理干预,对比两组血糖水平、生活质量、自我护理依从性。结果护理前,两组血糖水平、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组空腹血糖(8.11±1.50)mmol/L、餐后2 h血糖(10.52±1.80)mmol/L明显低于对照组(9.12±1.52)mmol/L、(13.25±1.89)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.991、6.615,P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对DR患者采用多学科联合协作管理下的自我护理干预,可改善患者血糖水平,提高生活质量与自我护理依从性。