急性早幼粒细胞白血病预后生存模型的建立

目的分析影响急性早幼粒细胞白血病(APL)预后的危险因素,并以多参数指标建立APL患者的预后生存模型。方法选取2013年7月—2017年7月浙江大学医学院附属第一医院218例APL患者作为研究对象,将患者分为早期死亡组(18例)和非早期死亡组(200例),分析影响APL预后的危险因素,并建立预后生存模型。结果年龄>60岁、白细胞(WBC)计数>10×10~9/L、纤维蛋白原(Fib)≤1.4 g/L、血清肌酐(SCr)>105μmol/L、血清乳酸脱氢酶(LDH)>250 U/L、早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARa)融合基因SG阳性与APL患者早期死亡密切相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄[比值比(OR)=1.049,95%可信区间(CI)为1.003~1.098,P=0.038]和WBC计数(OR=1.030,95%CI为1.007~1.054,P=0.012)为APL患者预后的独立危险因素;预后生存模型根据初诊时APL患者年龄、WBC计数、Fib、LDH、SCr、PML-RARa融合基因亚型6项指标建立,其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.797,敏感性为71.4%,特异性为92.6%。结论年龄、WBC计数为APL预后的独立危险因素,所建立的预后生存模型对预测患者生存状态有重要意义。

老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略

目的探讨预防老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略。方法对2008年1月至2009年12月行上腹部全身麻醉术后60例老年患者预防下呼吸道感染进行护理干预,60例患者分为对照组和干预组各30例。对照组采用普通护理,干预组采用综合护理。结果对照组发生下呼吸道感染9例,感染发生率30.0%;干预组发生下呼吸道感染5例,感染发生率为16.7%。对照组感染发生率高于干预组。结论针对危险因素进行护理干预,是预防和减少老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的有效措施。

改进实验教学 提高教学效率——新课改背景下的初中科学物理实验教学

科学课程中的物理知识是以实验为基础的,物理概念、定律、规律等都是在实验上得到的,物理理论的推出也必须以观察、实验为基础。因此,加强物理实验教学便成了提高物理教学质量和效率的有效途径。本文就如何开展好初中科学课中的物理实验教学谈谈自己的看法。

秋天

有些人认为秋天是荒凉肃杀的,而我却认为,秋天是令人神往的。节令刚过了秋分,便觉得有了几分凉意。逐渐枯黄的树叶经不住风吹雨打的摧残,一片片、一叶叶飘落在高高低低的屋顶上,飘落在大大小小的道路上,飘落在纵横交错的湖水里。

读《彭总在中南海》有感

我在爸爸的书架上,看到一本叫《彭总在中南海》的书,我一口气看完了书中41个小故事,心里久久不能平静。

浙江湖州:全力建设“重要窗口”的乡村振兴示范样本

作为我国美丽乡村发源地、美丽乡村首个地方标准和国家标准的制定地和第一批部省共建乡村振兴示范省先行创建市,浙江省湖州市始终坚持把解决好“三农”问题作为工作的重中之重,以高质量实施乡村振兴战略为总抓手,积极适应农村改革发展新要求,打造实施乡村振兴战略示范区。