阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察

目的:探讨阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:对2015年5月~2016年5月收治的120例ACI患者进行分析,随机分为研究组与对照组,各60例;两组均常规给予减轻脑水肿、保护脑细胞、改善脑循环、控制血压等对症治疗,对照组口服0.1 g/阿司匹林肠溶片,1次/d,观察组加用奥扎格雷钠80 mg+0.9%氯化钠250 m L静脉滴注,2次/d,两组疗程为14 d;于入院1 d及治疗14 d抽取静脉血,全自动生化分析仪检测血小板计数(PLT)及凝血相关指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT);放射免疫法测定血浆6-酮-前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2);彩色多普勒超声仪测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果:治疗前后两组PLT、PT、TT、APTT无明显变化(P>0.05),FIB治疗后有所降低,研究组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TXB_2水平降低,6-K-PGF_(1α)升高,研究组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IMT均降低,研究组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗ACI安全有效,可有效抑制血小板聚集,改善凝血功能,改善脑供血,促进梗死后脑神经功能的恢复,提高治疗效果,值得临床推广。

新诊断2型糖尿病患者药物方案选择的预测因子探讨

目的探索新诊断2型糖尿病患者药物方案选择的预测因子。方法选取2015年8月—2016年6月在北京大学人民医院内分泌科门诊就诊的新诊断糖化血红蛋白9%的2型糖尿病患者40例,收集患者一般情况、降糖药物应用及实验室检查等指标,随访3个月,分析血糖控制达标情况,了解糖化血红蛋白水平在首诊2型糖尿病患者中的治疗方案选择上的应用价值。进一步探讨针对2型糖尿病治疗方案选择的其他可能的预测因子。结果 (1)40例患者首次就诊降糖药物应用二甲双胍82.5%,磺脲类32.5%,胰岛素12.5%,阿卡波糖7.5%,单药治疗70.0%,双药联合25.0%,随访3个月后二甲双胍87.5%,磺脲类32.5%,胰岛素0.0%,阿卡波糖12.5%,单药治疗67.5%,双药联合治疗30.0%;(2)3个月后,单药治疗组与联合治疗组患者HbA1c达标者分别为81.5%和50.0%,两组HbA1c达标率差异无统计学意义;单药达标与联合治疗未达标组相比,空腹胰岛素水平偏低(P=0.07)。结论糖化血红蛋白水平选择药物在首诊2型糖尿病患者中有一定应用价值,但应注重糖尿病患者的个体化治疗,基线空腹胰岛素可能是预测患者药物治疗反应的预测因子。

高压氧治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一,若得不到及时正确的治疗,致残、致死率极高.目前临床治疗需要联合多种手段.高压氧治疗可以改善创面组织缺氧、增强灌注、减少水肿、下调炎性细胞因子、促进成纤维细胞增殖和胶原合成、动员血管干细胞并刺激血管生成等,促进溃疡愈合,目前已经成为糖尿病足溃疡治疗的有效辅助治疗方法之一.临床应用时需要严格掌握适应证、禁忌证,使用正确的方法以及适当的疗程,并注意不良反应.

糖尿病危险因素行为干预效果观察

目的探讨糖尿病危险因素行为干预的效果。方法以知己能量监测仪和生活方式疾病综合防治软件为技术手段,为121例石景山区45岁以上糖尿病患者进行饮食、运动等因素进行量化分析和干预管理。3个月后评价生活方式改变情况,1年后随访观察其巩固情况。结果干预后糖尿病患者膳食结构趋于合理,有效运动明显提高,血糖、血压、体重、腰围与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者进行饮食、运动等因素干预,对优化生活方式,改善和控制糖尿病病情有着明显效果。

基层医院继发性高血压误诊六例分析

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％^[1]。继发性高血压缺乏特异性的临床表现，易误诊、漏诊。现对我院2003年5月至2009年3月收住院的6例因原发性醛固酮增多症（简称原醛）及肾动脉狭窄致继发性高血压的资料进行分析，以提高基层医生对继发性高血压的认识。