医护合作多站点宣教模式对高危人工流产患者避孕效果及满意度的影响

目的:探讨医护合作多站点宣教模式对高危人工流产患者避孕知识的掌握、避孕措施的落实及满意度的影响。方法:选取2021年6月至2021年10月本院收治的高危人工流产患者400例为研究对象,随机分为观察组(200例)和对照组(200例)。对照组常规实施流产后关爱,观察组在对照组的基础上,设立计划生育门诊、PAC咨询室、术前宣教室3个宣教站点,实施医护合作多站点宣教模式,两组均随访1年。比较两组避孕知识的掌握、高效避孕措施立即落实、满意度情况,观察两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月的重复流产率、高效避孕措施续用率、随访应答率。结果:与对照组比较,观察组患者对避孕知识的掌握、高效避孕措施立即落实、满意度、高效避孕措施的续用率及随访应答率更优,重复流产率更低,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:医护合作多站点宣教模式可提高高危人工流产患者的避孕节育风险意识,提升高效避孕措施立即落实率和满意度,降低重复流产率的发生,减少流产带来危害,保护其生殖健康。

北斗探测系统与L波段雷达高空风对比分析

针对北斗探测系统与L波段雷达在测风体制上的差异,通过同球施放与前后施放两种方法进行动态试验,采用插值法,对比了同一高度北斗测风方式与雷达测风方式、无线电经纬仪测风方式所探测高空风数据的误差。通过对比分析探测资料发现:北斗探测系统与L波段雷达所测空中风的变化趋势与幅度大体一致;两者的经向风差值较小,而纬向风差值较大;与L波段雷达相比,北斗探测系统的经向风和纬向风均偏小;北斗探测系统对空中短时风切变过程的探测更有效。

依托孕烯植入剂对子宫腺肌病患者卵巢储备功能及血清CA125水平的影响

目的探讨依托孕烯植入剂对子宫腺肌病患者卵巢储备功能及血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2019年9月至2022年9月收治的子宫腺肌病患者66例随机分为2组。对照组32例给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组34例给予依托孕烯植入剂治疗,比较2组患者治疗前、治疗12个月后月经量、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)]、卵巢储备功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]及血清血红蛋白、CA125水平变化情况,并统计2组治疗后不良反应发生情况。结果治疗12个月后,2组患者月经量、痛经VAS评分、子宫体积均较治疗前降低(P<0.05),且研究者患者治疗后月经量少于对照组(P<0.05);治疗12个月后,2组患者血清FSH、E2、LH水平与治疗前比较均无明显变化(P>0.05);治疗12个月后,2组患者血清血红蛋白均较治疗前明显升高,血清CA125水平较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组患者血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用依托孕烯植入剂对子宫腺肌病患者治疗效果与左炔诺孕酮宫内节育系统相当,在月经量改善及降低血清CA125水平作用等方面依托孕烯植入剂疗效更优,且不会对患者卵巢储备功能造成影响,具有较好的安全性。

直视人流系统与超声引导下人流术对患者子宫内膜恢复的影响及宫腔黏连发生风险比较

目的探讨直视人流系统与超声引导下人流手术的效果、并发症发生情况。方法选取我院2021年12月至2022年11月因意外妊娠或病理妊娠要求终止妊娠且自愿选择静脉麻醉下人工流产手术的早期妊娠(妊娠≤10周)患者100例,采用随机数字表法分为两组,其中直视组50例采用直视人流系统下人流手术治疗,超声组50例采用超声引导下人流手术治疗,比较两组患者的围手术期指标、宫腔粘连发生情况。结果直视组患者的术中出血量低于超声组,手术时间、腹痛持续时间、月经恢复时间均短于超声组(P<0.05);两组阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2、3、4周尿HCG转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后14、28天子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,直视组子宫宫腔粘连程度低于超声组(P<0.05)。结论直视人流系统与超声引导下人流手术的效果相当,但直视人流系统具有手术时间短、手术出血量少、术后月经恢复快,宫腔粘连程度轻的优势。

晋西黄土区不同密度刺槐林下植物多样性评价

【目的】分析晋西黄土区不同林分密度刺槐人工林下植物的多样性特征及其差异,为确定刺槐人工林的合理林分密度及其健康可持续经营管理提供理论依据。【方法】以山西吉县蔡家川流域5种不同密度(675,1025,1575,2175和2500株/hm^(2))刺槐人工林为研究对象,对其林下灌、草植物的种类、数量及盖度进行调查分析,计算不同林分密度刺槐林植物多样性指数。确定了10项评价指标,采用主成分分析法对各个林分密度刺槐人工林植物多样性进行综合评价。【结果】(1)刺槐人工林群落内灌木和草本植物主要为菊科、蔷薇科及禾本科,重要值较高的植物种主要为黄刺玫(Rosa xanthina)、杠柳(Periploca sepium)、茅莓(Rubus parvifolius)和艾蒿(Artemisia argyi)。(2)随着刺槐人工林密度的增大,林下植物多样性指数呈先增大后减小的趋势,密度适中(1575和2175株/hm^(2))时的刺槐林下植物多样性指数最大,林分密度为1575株/hm^(2)的刺槐林灌木层Shannon-Wiener多样性指数、Pielou均匀度指数与密度为675和2500株/hm^(2)刺槐林间均存在显著差异(P<0.05),林分密度为1575株/hm^(2)的刺槐林草本层Simpson多样性指数、Shannon-Wiener指数与密度为675和2500株/hm^(2)的林分之间差异显著(P<0.05)。(3)对不同密度刺槐林下植物多样性的综合评价结果表明,密度为1575株/hm^(2)时刺槐林的植物多样性综合评价值最高。【结论】晋西黄土区刺槐人工林的适宜林分密度为1185~1785株/hm^(2),该密度刺槐人工林下灌、草植物较为丰富多样,该林分密度可以作为当地刺槐人工林造林及可持续经营的参考。

围绝经期女性睡眠质量与代谢指标的相关性研究

目的探讨围绝经期女性睡眠质量与代谢指标的相关性。方法回顾性选取2021年5月至2022年8月进行体检的符合标准的健康女性440例为研究对象并对其行匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)调查,以PSQI≥8分作为睡眠质量好坏标准分为睡眠质量好组和睡眠质量差组,收集研究对象的代谢指标,筛选影响围绝经期女性睡眠质量的影响因素。结果睡眠质量好组平均年龄明显低于睡眠质量差组(P<0.05)。不同睡眠质量组中,文化程度、经济收入、职业、绝经状态差异有统计学意义(P<0.05),婚姻状况差异无统计学意义(P>0.05)。睡眠质量差组BMI、TG、TC、LDL、FBG水平显著高于睡眠质量好组(P<0.05);HDL显著低于睡眠质量好组(P<0.05)。以睡眠质量为因变量,年龄、文化程度、经济收入、职业、绝经状态、BMI、TG、TC、LDL、FBG、HDL水平为自变量进行Logistic回归分析后发现,年龄、文化程度、职业是围绝经期女性睡眠质量的主要影响因素(P<0.05);矫正年龄、文化程度、职业等因素,Logistic回归分析结果显示,BMI、LDL、HDL、FBG是影响围绝经期女性睡眠质量的独立危险因素(P<0.05)。结论围绝经期女性睡眠质量受代谢水平影响,为改善睡眠质量提供理论支持。

不同颜色光对正视眼与近视眼调节反应和调节微波动影响的比较

目的比较视觉显示终端上不同色光产生冲突的刺激对近视眼和正视眼调节反应及调节微波动的影响,探讨色光、调节与近视发生和发展之间可能的关系。方法采用非随机对照研究设计,纳入2020年1—5月于浙江大学医学院附属第一医院就诊的22~30岁受试者41人41眼,其中近视组22人22眼,正视组19人19眼,受试者色觉正常且无眼部器质性疾病。干预措施为不同色光屏幕,共有7种色光类型,分别是3种单色光(红、绿、蓝)、3种双色光(红+绿、红+蓝、绿+蓝)和1种混合光(白色:红+绿+蓝)。受试者持续注视33 cm处可视性视频终端上的黑色E视标20 s以上,随机变换屏幕背景颜色,用Grand Seiko WAM-5500开放视野自动验光仪每0.2 s自动检测1次,记录受试者调节反应,调节微波动以调节反应的标准差计算,比较各组受试眼不同色光条件下调节反应值和调节微波动。结果近视组与正视组调节反应值总体比较差异无统计学意义(F_(分组)=2.626,P=0.113),不同色光条件下调节反应值总体比较差异有统计学意义(F_(色光)=39.070,P<0.01)。各种色光对近视组和正视组的影响趋势相似,均为红光单色光调节反应值最大,其次为含红光的混合光,而蓝光单色光最小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正视组红、绿、蓝、红+蓝、红+绿、蓝+绿和白色光条件下调节微波动值分别为(0.142±0.033)、(0.128±0.038)、(0.131±0.043)、(0.139±0.039)、(0.127±0.034)、(0.131±0.043)和(0.139±0.042)D,近视组分别为(0.178±0.043)、(0.164±0.043)、(0.159±0.039)、(0.174±0.042)、(0.166±0.036)、(0.159±0.031)和(0.174±0.035)D,总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=12.146,P<0.01;F_(色光)=2.782,P<0.05),其中每种色光下近视组调节微波动值均高于正视组,差异均有统计学意义(均P<0.05);近视组红光调节微波动最大,显著大于蓝光,蓝绿混合光最小,差异均有统计学意义(均P<0.05);双色光的调节微波动与组成该光的2种单色光的调节微波动比较差异无统计学意义(P>0.05),混合光(白光)与组成该光的3种单色光的调节微波动差异亦无统计学意义(P>0.05);正视组不同色光条件下调节微波动差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论近视者调节微波动比正视者大;包含长波长色光的刺激引起的调节微波动更大,但混合色光提供冲突的调节刺激并不会显著增加调节微波动。

角膜基质透镜采集、保存与再利用专家共识

目前飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)来源的角膜基质透镜保存与再利用受到越来越多关注。角膜基质透镜的采集、保存和再利用等亟待规范。中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组及相关领域专家经过讨论,达成共识意见,为眼科医师开展工作提供参考。

长租公寓良性发展的司法认定难题和规范路径

《上海市住房发展“十四五”规划》提出,要完善多主体供给、多渠道保障、租购并举的住房制度。长租公寓是拓宽住房供应渠道、深化住房制度改革、落实房地产市场健康发展长效机制的有效路径。本文聚焦上海市长租公寓市场运行现状,归纳行业发展样态,以对比视角分析典型运营机制的特征,并依托近年来审判实践数据样本,提炼司法实务中的有益经验,从政策支持、健全法规、强化监管、多元解纷等层面建言献策,以期为长租公寓的持续健康发展提供充实保障。

光照和近视相关实验研究中光谱的规范化设置

光谱差异对近视影响的研究日益增多,但是各研究中光源的设置不尽相同。光作为一个物理量,可以进行辐射度量,主要检测光的能量特性;而光作为一个心理-物理量,则需要进行光度量,检测生物体对光的感受程度。不同的光测量工具则根据光电转化器件的反应曲线进行测量。实验中光源光谱设置的本质是控制生物体对光的感受性,因此在解读类似实验结果时需要特别注意光源设置差异的影响,在设置实验动物光照时需要考虑动物的感光色素吸收曲线以及动物的光谱光视效率曲线差异,建议根据光照度200~300 lx的水平,采用辐射计测量设置各组间光子通量密度一致。本文就光照和近视相关实验研究中光谱的规范化设置进行综述。

四川盆地东部高褶带三叠系地层卤水和温泉的地球化学特征及成因

四川盆地是我国著名的大型沉积盆地,地下卤水资源丰富,在川东宣汉地区的川25井曾发现富钾卤水。本文对川东高陡褶皱带三叠系碳酸盐岩地下水的分布和富集进行分析,对川25井和卧57井深层卤水以及仙女山温泉和统景温泉的水化学特征进行总结并探讨其成因。认为当背斜核部的三叠系地层埋藏较深、封闭性较好时,有利于深层卤水的富集;在半开启-开启型背斜中,背斜核部受到强烈的风化侵蚀作用,三叠系地层裸露地表,接受大气降水入渗淋滤,不利于高TDS卤水保存。深层卤水的水化学类型均为Cl-Na型,富集Br^-、Li^-、Sr^2-、I^-、B^3＋等微量元素,是同生沉积卤水。其中川25井是少见的高TDS富钾卤水,其TDS达352.693g/L,已达到泻利盐沉积阶段,K^＋异常富集,达25.955g/L。仙女山温泉和统景温泉地下热水为SO4-Ca型,富集Sr^2＋、F^-、偏硅酸等。稳定性同位素δ^2 H、δ^18 O数据显示川东深层卤水均起源于古海水,仙女山温泉和统景温泉地下热水补给来源为大气降水。地下水在背斜核部三叠系裸露区接受大气降水的入渗补给,经历深循环获得加热后在地形较低的河谷处呈温泉出露。地下（热）水为溶滤围岩形成TDS不高（2-3g/L）的地下水,其总体趋势是朝着淡化的方向发展。

浅析广西北海市偏酸性地下水的形成原因

广西北海市滨海平原松散沉积物中分布有潜水含水层和承压含水层,地下水的pH值普遍偏低,一般4.0～6.0者居多。第四系松散沉积物的矿物成分石英占50%～80%,含少量粘土矿物,化学成分中SiO2占绝大多数。以难溶成分为主的沉积物和长期的淋滤作用使地下水具有低矿化度。天然状态下偏酸性地下水的H+来源于碳酸的离解、粘土层中的H2O+以及雨水中的酸度。碳酸则是由CO2溶解于水而形成。其中CO2主要来源于生物成因。地下含水系统中缺少可以中和酸的碱性物质,有利于H+集聚,使地下水pH值偏低。

四川盆地卧龙河储卤构造地下卤水的水化学特征及成因

四川盆地东部卧龙河储卤构造在深埋地下2000m左右的碳酸盐岩中赋存海相同生沉积卤水.该储卤构造的深部断裂、背斜西翼陡断带断层及破碎带构成了卤水的主要储集空间.卤水的矿化度为105.67-129.4g/L,为C1-Na型水.将该深层卤水各水化学组分含量与对应的黄海水蒸发浓缩曲线对比,得知其富集Br-、I-、Sr2＋、B2O3等微量元素或成分,K＋不富集.卤水δD、δ18O资料显示其起源于古海水.利用离子系数及化学组分的分析结果,表明地下卤水在高温高压、封闭的还原环境中,发生了脱硫酸作用和白云岩化作用等化学成分演化作用.

广西北海市地下水系统水化学特征的分析

对广西北海市近20年的地下水水质监测资料和2002—2003年野外实地取样的测试资料进行分析,并采用Piper图和Q型群分析进行水化学分类,结果表明该地区北部地下水以Ca.Na-HCO3型为主,水化学特征显示地下水化学成分受降雨入渗和溶滤的影响,而南部地下水以Na-Cl或Na.Ca-Cl型为主。北海市天然条件下地下水的矿化度低,pH值低,呈偏酸性。低矿化度的雨水、可溶盐含量极低的含水介质、迅速的水循环以及长期的淋滤作用,导致了北海地区地下水低矿化度的特点。

云南兰坪盆地羊吃蜜温泉水化学特征与成因分析

位于云南省云龙县的羊吃蜜温泉自巨厚灰岩溶隙向外流出。温泉区沿河谷分布有第四系砂卵石,下伏地层为二叠系—三叠系碳酸盐岩。泉水共有泉眼3个,水温为35.6~35.9℃,流量约0.25 m^3/s,pH值6.3~6.5,总溶解性固体(TDS)为0.982~1.116 g/L,F^-含量为0.86~1.92 mg/L,偏硅酸为24~24.2 mg/L。泉水中的主要阳离子为Na^+、K^+、Ca^(2+)和Mg^(2+),主要阴离子为SO_4^(2-)、HCO_3^-和Cl^-,水化学类型为HCO_3·SO_4-Ca型。氢、氧稳定同位素显示,温泉热水来源于大气降水;估算的热水补给高程为2 500 m左右;地下热储温度为60~70℃;地下热水循环深度约为1 255 m。羊吃蜜温泉地处云南兰坪盆地红色含盐地层中突起的石灰岩分布区,地下水在补给区获得大气降水入渗补给后沿巨厚灰岩含水层经历深循环获得大地热流加热后上涌在河谷流出地面,是侵蚀岩溶低温温泉。

基于美国Milestones的我国导航式全科医生培养模式探讨

毕业后教育是医学人才培养的重要组成部分,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出全科医生培养将逐步规范为"5+3"模式,以提高临床和公共卫生实践能力为主,建立以胜任力为本的人才培养模式已经成为毕业后医学教育的主要目的。美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)提出医师需具备6项胜任力(病人服务、医学知识、基于实践的学习和进步、人际沟通技巧、专业精神和基于系统的实践),并提出开发和实施各专科基于胜任力住院医师教育评价框架——Milestones。浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)全科医学科参照ACGME Milestone方案,打造我国独特的全科医生Milestones——导航式全科医生培养模式(GP-S)方案,对如何培养优秀的全科医生人才进行了深度探索,本文就浙大一院全科医学科GP-S方案路线图的构成和内容及保障期运行的教学评价体系进行介绍,旨在结合我国目前的全科医疗特征,培养具有不同岗位胜任力的全科医生。

埋藏型岩溶地下水源地的三维数值模拟——以天津市宁河北岩溶地下水源地为例

根据宁河北岩溶地下水源地已有的水文地质勘查成果和大型抽水试验资料,对研究区水文地质条件进行概化,建立地下水流三维非稳定流数学模型并进行数值计算,对开采性抽水试验的地下水位变化过程进行模拟。结果表明,该模型可以刻画埋藏型水源地地下水流场的变化过程,用它对规划的水源地三种开采方案的开采动态进行预测计算也取得了良好的效果。模拟计算中将开采条件下浅层第四系含水层对深层奥陶系灰岩含水层的越流补给处理为边界条件,可以刻画埋藏型水源地在开采条件下获得的补给增量。

丹参酮ⅡA激活JAK2/STAT3信号通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的:观察丹参酮IIA对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及相关信号传导通路相关机制。方法:通过大鼠心肌细胞体外培养并建立缺血再灌注模型及体内大鼠心肌缺血再灌注模型,分别从细胞水平及动物整体水平进行研究。SD乳鼠心肌细胞体外培养建立缺血再灌注模型24 h后分别加入不同浓度丹参酮IIA通过流式细胞术检测细胞凋亡率;另外加入丹参酮IIA,AG490,丹参酮IIA及AG490,通过westernblot方法检测JAK2,PJAK2,STAT3,P-STAT3蛋白表达。40只SD大鼠分为缺血再灌注组,生理盐水对照组,丹参酮ⅡA处理组,丹参酮ⅡA+AG490组,按照TUNEL试剂盒方法检测心肌凋亡。通过westernblot方法检测JAK2,P-JAK2,STAT3,P-STAT3蛋白表达。结果:无论细胞水平还是动物整体水平,加入丹参酮IIA均能减少心肌细胞凋亡;丹参酮IIA组P-JAK2、STAT3蛋白表达较缺血再灌注组明显上升,而丹参酮ⅡA+AG490组的P-JAK2、STAT3蛋白表达较丹参酮ⅡA组明显下调。结论:丹参酮ⅡA可降低缺血再灌注引起的大鼠心肌细胞凋亡,其保护机制可能与JAK2/STAT3信号通路有关。

全球旅游研究格局的综合分析(2003—2012)

基于Mill&Morrison的旅游系统理论,文章构建了由6个主类和61个亚类组成的旅游研究系统分类框架(The tourism research system categorization framework),选取31本国际旅游期刊在2003—2012年期间的10058篇文章,从而提取出13669个关键词(其出现频次为41624)并进行归类,运用演绎分析和统计方法对旅游研究主题进行大数据整理。文章识别出旅游学研究的跨学科特征和各个旅游研究主题的受关注程度:从主类来看,最受关注的是"目的地"领域,其次是"需求"和"营销"领域;从亚类来看,最受关注的是"市场细分"和"吸引物和节庆"领域,而"基础设施"、"交通(旅游目的地内部)"和"旅游客流"等领域受关注度最少。最后,本文试图寻求与旅游学学科树进行理论对话,重新检验了近10年国际旅游研究在国内分类框架的学科特征与演变趋势。

基于内容的医学图像检索技术

建立一个高效、准确的医学图像检索系统是目前具有挑战性的任务.文中在简述基于内容的医学图像检索模型后,着重探讨和分析了检索模型中图像特征提取、特征选择与融合、相似度匹配、图像预过滤、相关反馈等核心技术和相关算法,以及一些最新的应用.最后对基于内容的医学图像检索技术进行了展望.