高血压病血浆精氨酸加压素和心钠素变化的临床意义

用放射免疫法测定94例高血压病患者和18例正常人血浆精氨酸加压素（AVP）和心钠素（ANF），结果高血压病患者血浆AVP和ANF均明显高于正常人，其浓度分别为36．7±29．0pg／ml、95．5±33．4pg／ml，AVP／ANF比值亦明显增高。AVP浓度增加相对大于ANF，提示血浆AVP浓度增加及AVP／ANF比例失调与高血压病有密切关系，AVP增加可能在某些高血压病的发病机制中起重要作用。

血清丙酮酸激酶对AMI诊断价值的研究

用2,4一二硝基苯肼显色法测定66例急性心肌梗塞(AMI)患者血清丙酮酸激酶(PK)活性。结果表明,AMI 患者血清PK 出现时间平均6.5±3.0小时,峰值时间平均25.7±8.4小时,恢复正常时间平均为57.6±19.9小时。PK 峰值为215.7±83.8IU/L,为正常对照组的3.6倍。PK 值显著升高,峰值持续时间延长或出现双峰,反映梗塞范围大小及梗塞的扩展,与预后有一定关系。

五硫化二磷混合气体急性中毒22例临床分析

五硫化二磷混合气体急性中毒２２例临床分析江苏连云港市第一人民医院（２２２２００）沈来龙江苏连云港市卫生防疫站（２２２００３）汪迪光我市农药厂五硫化二磷车间，由于磨粉机在生产时磨擦起火，引起五硫化二磷猛烈燃烧，在救火过程中，有２２名工人发生急性中毒，现...

充血性心力衰竭患者地高辛临床药动学及影响因素研究

目的：研究充血性心力衰竭病人地高辛（ＤＧ）临床药动学及影响因素。方法：用ＲＩＡ法测定ＤＧ血药浓度。用Ｂａｙｅｓｉａｎ一点法拟合ＤＧ个体药动学参数及给药方案。用Ｍｉｎｉｔａｂ软件进行统计学分析。结果：ＣｒＣｌ为（５４．２±１８．２）ｍｌ·ｍｉｎ－１，Ｃｌ为（７３．４±２７．５）ｍｌ·ｈ－１·ｋｇ－１，Ｖｄ为（６．９５±１．０７）Ｌ·ｋｇ－１，ｔ１／２为（７３．７±２３．５）ｈ，Ｋ为（０．０１０４±０．００３３）ｈ－１；各参数波动范围大，变异均在３０％以上（Ｖｄ除外）。年龄与ＣｒＣｌ，Ｃｌ和Ｖｄ存在极显著性负相关（Ｐ＜０．００１），ＣｒＣｌ与Ｃｌ，Ｖｄ存在高度的正相关（Ｐ＜０．００１），尤其是Ｖｄ，ｒ＝０．９１３。不同年龄段ＣＨＦ患者的ＣｒＣｌ较正常人减少约２５ｍｌ·ｍｉｎ－１。结论：随着年龄的增长，肾功能逐渐下降，ＤＧ的Ｃｌ和Ｖｄ也随之相应减少。ＣｒＣｌ和Ｖｄ的高相关性与心功能不全累及肾功能损害和外周血管的慢性收缩有关，使ＤＧ分布和排泄发生障碍。ＣＨＦ患者的肾损害也随心功能恶化而加剧。

难治性心衰病人地高辛中毒监测

本文对２５例地高辛中毒的难治性心衰病人进行监测，结果显示有１５例病人表现出不同程度的中毒症状，平均血药浓度为２．９３ｎｇ／ｍｌ；１０例无明显临床中毒表现，平均血药浓度为２．１９ｎｇ／ｍｌ。地高辛临床药动学参数较一般心衰病人有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），Ｔ＿（１／２），延长４４．１％，Ｖｄ减少１６％，ＣＬ减少４０．８％，ＣｒＣＬ减少２４．８％。在地高辛中毒的诸多诱因中，以肾功能和年龄影响最为显著，ＣｒＣｌ和ＣＬ，Ｖｄ存在良好的正相关，年龄和Ｖｄ存在极好的负相关（Ｐ＜０．０１）。

尿液转铁蛋白用于糖尿病肾病的早期诊断

本文应用ＥＬＩＳＡ测定尿液转铁蛋白（Ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ，Ｔｆ），回收率９８．２～１０５．１％，批内ＣＶ６．８６～８．４９％，批间ＣＶ９．４９～９．８９％。健康成年人随意尿Ｔｆ／Ｃｒ比值呈非正态分布，正常参考值上限为０．１２３ｍｇ／ｍｍｏｌＣｒ．临床应用结果表明，糖尿病患者尿Ｔｆ／Ｃｒ比值明显增加，８２．６％糖尿病患者尿Ｔｆ／Ｃｒ升高，而白蛋白／Ｃｒ仅６４％升高，两者比较有非常显著差异。在糖尿病患者Ａ组（Ａｌｂ／Ｃｒ＜２．２１ｍｇ／ｍｍｏｌＣｒ）中，亦有６０．７％患者尿Ｔｆ／Ｃｒ升高，随意尿Ｔｆ／Ｃｒ与Ａｌｂ／Ｃｒ呈正相关，ｒ＝０．８１２。结果提示，尿Ｔｆ／Ｃｒ测定为临床诊断糖尿病性肾病提供了一个较为敏感的指标。

上尿路梗阻患者肾盂尿LDH同工酶测定的临床意义

上尿路梗阻患者肾盂尿ＬＤＨ同工酶测定的临床意义吴惠毅温峰①陈晋沈来龙（连云港市第一人民医院中心实验室，江苏连云港２２２００２）关键词尿液乳酸脱氢酶同工酶上尿路梗阻上尿路梗阻是泌尿外科中的常见病，梗阻病人肾功能的评价一直是人们关注的问题。我们测定了上尿...

同步荧光法测定血清维生素E

同步荧光扫描法测定血清维生素Ｅ有效地消除了溶剂拉曼光谱的干扰，提高了测定方法的灵敏度和准确性。维生素Ｅ含量在０．０１～２０．０μｇ／ｍｌ范围内与同步荧光峰高度成线性关系，ｒ＝０．９９９；回收率９９．９５％；批内ＣＶ２．２１％～２．４１％；批间ＣＶ２．８２％～２．９６％；该法操作简单、快速。

超薄琼脂糖凝胶电泳快速检测LDH同工酶

超薄琼脂糖凝胶电泳快速检测ＬＤＨ同工酶吴惠毅，陈晋，沈来龙（连云港市第一人民医院，江苏２２２００２）邱国强（常州市第一人民医院中心实验室）琼脂糖凝胶电泳可同时检测ＬＤＨ（１～５）五种同工酶及异常同工酶区带，但国内目前采用的电泳法操作麻烦、耗时长、灵敏...

导数-同步荧光光谱法测定尿液肾上腺素和去甲肾上腺素

为了解决肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）氧化产物的荧光光谱严重重叠难题，将同步荧光与导数光谱两种技术结合起来用于尿液Ｅ、ＮＥ测定。结果发现，在激发波长与发射波长相差Δλ＝４０ｎｍ时获得的Ｅ、ＮＥ二阶导数－同步荧光光谱中，４５０ｎｍ处Ｅ的荧光强度的导数信号不受ＮＥ的干扰；４３２ｎｍ处，ＮＥ的荧光强度的导数信号不受Ｅ的干扰，Ｅ、ＮＥ含量在１～２００ｎｇ／ｍｌ范围内成线性关系；最低检测限为０．５ｎｇ／ｍｌ；批内ＣＶ３．２１％～３．９５％，批间ＣＶ４．２６％～５．１０％，Ｅ和ＮＥ的回收率分别为９４．９％～９５．４％、９４．７％～９６．３％；该法操作简单、快速、成本低廉，适合于％批量测定，是测定尿液Ｅ、ＮＥ较为理想的常规方法。

血浆丙酮酸激酶2.4—二硝基苯肼呈色法实验研究及其临床应用

本文报道了血浆丙酮酸激酶2.4-二硝基苯肼呈色法,对其最佳实验条件进行了研究.反应体系中含有0.08 mol/L pH7.5Tris-HCl 缓冲液,ADP2mmol/L,PEP2mmol/L,Mg^(2+)10mmol/L,K^+150mmol/L,DTT5mmol/L;酶促反应的线性时间为20分钟,酶活性在300IU/L 内呈线性关系;批内CV1.23%,批间CV2.31%,126例健康人血浆PK 为59.4±13.6((?)±s)IU/L.初步临床应用表明,AMI发病后2～6小时PK 即开始升高,12～36小时上升至峰值(平均23小时),37～96小时下降至正常.PK 对AMI 早期诊断的敏感性100%;特异性98%.

氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻、中度高血压病患者左心室结构和功能的影响

目的:探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻中度高血压病患者左心室结构和功能的影响。方法:选择50例老年原发性轻中度高血压病伴左心室肥厚患者,给予氨氯地平(2.5 mg)联合替米沙坦(40 mg)治疗24个月,治疗前及治疗后24月分别进行血压测量及超声心动图检查,对参数(左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量指数、左室射血分数及E/A)进行对比及统计学分析。结果:治疗24个月末氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的降压总有效率为96.0%,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量指数均较治疗前明显下降,左室射血分数及E/A均较治疗前显著提高(P<0.01)。结论:氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病伴左心室肥厚患者,能改善左心室收缩舒张功能,逆转左心室肥厚,有效控制高血压病患者的左室重构。

尿蛋白超薄琼脂糖凝胶电泳及初步临床应用

报道尿蛋白超薄琼脂糖凝胶电泳，采用考马斯亮蓝染色，对人血清白蛋白（HSA）灵敏度为3μg／ml，对尿本─周氏蛋白灵敏度为5μg／ml．通过改进凝胶制板工艺和琼脂糖板的贮存方法，使每次可以大量制板，保存期可在三个月以上。该法具有快速、简便、不需浓缩标本、便于临床常规开展的优点。对52例临床尿标本的电泳分析表明，该法对肾脏损害程度的鉴别诊断及指导临床用药方面有主要实用价值。

低分子右旋糖酐临床应用的血液流变学研究

目的探讨体外低分子右旋糖酐对脑梗塞患者 (CI)的全血和红细胞悬浮液的红细胞聚集值 (EAI)和屈服应力 (To)的影响 ,以期从临床血液流变学的角度探索低分子右旋糖酐 (DX- 40 )的作用机理及较合理的给药方案。方法将患者血液和不同压积的红细胞悬浮液分别制成含 DX- 40为 2 .3、4.6、6 .9、9.2、11.8g/L 的标本 ,分别测全血粘度 (WBV) ,计算出 EAI和 To。结果 CI的 EAI和 To随 DX- 40浓度增加而增加 ,DX- 40浓度在 4.6 g/L和 6 .9g/L时 To和 EAI出现谷点 ,且各浓度间的差异具有显著性 (P<0 .0 1) ,在含药红细胞悬浮液试验中 EAI和 To随DX- 40浓度增加而降低 ,在 DX- 40浓度为 4.6 g/L 处 EAI、To出现峰值 ,当红细胞压积为 30 %～ 40 %时 EAI和 To随 DX- 40的增加而降低 ;当红细胞压积为 5 0 % DX- 40 >9.2 g/L时 ,To随药物浓度变化而增高 ,EAI仍呈降低趋势。结论 DX- 40具有降低 EAI和减少 To的作用 ,能很好地预防和对抗血栓形成 ,其疗效 ,除受自身治疗剂量的影响外 ,还受血浆中的蛋白质 ,红细胞膜的病理改变及红细胞浓度等因素的影响 ,故临床应用时 ,应注意血液流变学的监测。

糖尿病患者尿液微量转铁蛋白检测的临床意义

应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测75例糖尿病患者和40名正常人随意尿转铁蛋白／肌酐（Tf／Cr）的变化，观察到糖尿病患者Tf／Cr明显增加，且随着病变进展Tf／Cr改变更趋显著。82．6％糖尿病患者Tf／Cr升高，而尿白蛋白／Cr（Alb／Cr）仅64％升高，两组比较有显著差异。尿液Alb／Cr正常的糖尿病患者中，亦有60．7％Tf／Cr升高。尿液Tf／Cr与Abl／Cr、收缩压、舒张压是正相关，与空腹血糖、糖化血红蛋白、果糖胺无相关性。结果表明尿Tf／Cr测定可为临床诊断糖尿病性肾病提供了一个更为敏感的指标。

血清载脂蛋白A_1火箭免疫电泳银染色测定法的探讨

由于载脂蛋白A_1抗血清价格昂贵,为节约抗血清,我们将银染色法应用于火箭免疫电泳,提高测试的灵敏度,减少抗血清的用量。

地高辛临床药物动力学参数的预测及个体化给药方案

用Bayesian一点法拟合心衰病人的DG个体药物动力学参数及个体化给药方案,用minitab对软件DG群体药物动力学数据进行统计学分析.以CrCL为固定效应变量,建立系列回归模型,预测心衰病人的DG个体药物动力学参数、个体化给药方案及其对映的(?)ss.结果显示CrCL与DG群体药物动力学参数存在高度的相关(P<0.001),相关系数分别为:CL=0.805,Vd=0.985,T_(1/2)=-0.517,K=0.525,D_(1.0)=0.714.并建立定量回归模型,预测DG个体药物动力学参数,预测参数与实测参数没有统计学差异,其中以Vd预测精度最好,有95%的预测值在实测值的95%置信限以内.与实测值相关系数为0.974,估计标准误差小于3.3%;其次是CL,有2/3的预测值在实测值95%置信限以内,与实测值相关系数为0.797,估计标准误差小于20%;T_(1/2)和K预测结果稍差.CrCL预测的个体化给药方案80%符合最佳个体化给药方案,且两者所对应的(?)ss没有显著性差异.

磷对牙齿、颌骨损害X线的分析

磷对牙齿、颌骨损害Ｘ线的分析连云港市卫生防疫站汪迪光，张士军，范德勇连云港市第一人民医院郑义诚，沈来龙连云港市锦屏化工厂田振海磷属高毒类物质，在工业生产中常以磷蒸气和磷的化合物经呼吸道进入人体，引起工人急、慢性中毒。中毒特点以牙齿及下颌骨损害为特征。...

亚急性感染性心内膜炎致急性心肌梗塞1例

亚急性感染性心内膜炎因赘生物脱落致急性心肌梗塞较少见，现报告如下。