两种固定方法对创伤性尺桡骨骨折术后恢复并发症及成本-效用的影响

目的:通过术后恢复、并发症及成本-效用探究交锁髓内钉与钢板治疗创伤性尺桡骨骨折的应用价值。方法:选择2021年4月至2023年3月我院创伤性尺桡骨骨折患者92例,随机数字表法分为钢板组、髓内钉组,各46例。髓内钉组采用交锁髓内钉内固定术,钢板组采用钢板内固定术。观察两组手术一般情况、骨折愈合进程、围手术疼痛程度,并于术前、术后6h、72h采用酶联免疫法检测炎症应激[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后6个月采用Flynn功能恢复评分标准评估功能优良率、并发症及成本-效用。结果:髓内钉组手术时间、切口长度、住院时间分别为(74.85±12.47)min、(5.02±1.53)cm、(8.60±2.77)d,均短于钢板组的(86.18±14.00)min、(9.77±1.94)cm、(14.18±4.00)d,失血量、引流量分别为(38.59±10.14)mL、(90.03±20.63)mL,均低于钢板组的(120.83±15.67)mL、(151.66±17.94)mL;髓内钉组骨折愈合时间、完全持重时间分别为(8.56±1.49)周、(11.29±3.44)周,均早于(10.08±1.95)周、(13.58±4.36)周,术后6个月骨折端骨密度比率为(0.89±0.06),高于钢板组(0.86±0.05)(t=4.201、2.797、2.605,P=0.000、0.006、0.011);髓内钉组术后6h、12h、48h、72h疼痛VAS评分分别为(3.26±0.84)分、(2.87±0.75)分、(2.50±0.69)分、(2.48±0.51)分,低于钢板组的(4.00±0.59)分、(3.74±0.66)分、(3.52±0.70)分、(3.36±0.64)分;髓内钉组术后6h、72h的CRP分别为(15.11±6.00)mg/L,(8.53±1.76)mg/L,低于钢板组的(18.42±7.03)mg/L,(11.40±2.83)mg/L,IL-1β分别为(101.60±30.51)pg/mL,(19.10±5.96)pg/mL,低于钢板组的(140.78±34.19)pg/mL,(24.85±8.74)pg/mL,IL-18分别为(32.00±9.57)pg/mL,(18.04±5.66)pg/mL,低于钢板组的(39.56±11.24)pg/mL,(27.11±7.25)pg/mL,TNF-α分别为(29.42±8.33)pg/mL,(9.05±2.18)pg/mL,低于钢板组的(37.02±10.51)pg/mL,(13.74±3.59)pg/mL;两组功能优良率比较无显著差异(P>0.05);髓内钉组成本-效用优于钢板组。结论:交锁髓内钉用于创伤性尺桡骨骨折患者,可优化手术操作,减少术中出血,减轻围术期疼痛,促进术后恢复,减轻患者经济负担,且有较好的远期效果及安全性。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素分析及Nomogram模型构建

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的COPD患者52例为对照组。收集临床资料,包括入院24h血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、超声心动图参数和动脉血气分析结果。采用多因素logistic回归分析肺心病的危险因素,据此建立Nomogram模型,评估Nomogram模型的预测效能。结果观察组COPD病程和吸烟时间长于对照组,血清BNP水平、动脉血二氧化碳分压水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,COPD病程>10年、BNP>193.58ng/mL、右心房横径(RA)>39.4mm均是COPD合并肺心病的危险因素(均P<0.05)。Nomogram模型预测COPD合并肺心病的C指数为0.796(95%CI:0.514~0.973),当风险阈值>0.25时,此Nomogram模型预测效能高于单一COPD病程、BNP或RA。结论COPD病程、BNP、RA是COPD合并肺心病的危险因素,Nomogram模型有助于预测肺心病的发生。

硼交联氮气泡沫压裂液对流换热特性研究

在大型超高压(30MPa)泡沫压裂液实验回路上,对实际施工条件下表现为非牛顿流体性质的伴氮压裂液的两相管流对流传热特性进行了研究,得出了压力、温度、泡沫质量和流量对氮气泡沫压裂液对流传热特性的影响规律,并提出了用于计算施工条件下氮气泡沫压裂液的对流换热系数关联式。实验表明:泡沫压裂液的平均Nu数主要取决于温度、泡沫质量和流量,压力的影响较小,压力对它的影响在不同泡沫质量和温度时有不同的趋势。

基于湿热高盐环境下灯塔应急电站的保护系统

在东南沿海湿热高盐环境下,对使用中的电气设备的金属零部件将造成严重腐蚀,导致设备材料及其电气元器件性能退化,接触不良、漏电甚至于失效,电机内部绕组会因典型的水汽凝露集聚导致绝缘降低,设备的使用寿命与可靠性也将大幅度下降。应急电站作为大陆半岛灯塔供电系统的备用电源是不可替代的,其重要性是迅速投入工作的长期可靠性与安全性,尤其是在腐蚀情况严重的东南沿海湿热高盐的环境中。因此,本文将介绍通过对灯塔应急电站加装电站绝缘监控及保持系统即保护系统,包括发电机线圈绕组空间加热器、电网双路绝缘检测报警仪、配电机柜循环热风烘干系统,以保证电站绝缘保持系统自动运行和实时监控双路电网绝缘,实现应急电站对湿热高盐环境的适应性。

基于气泡尺度的泡沫压裂液流变机理研究

从介观层次入手,以高压高剪切速率下气泡尺寸均匀分布的泡沫压裂液为基础,建立了一个二维泡沫压裂液物理模型.该模型视泡沫压裂液的最小组成单元为气泡,将气泡和周围液相以及气泡与气泡之间的作用力用弹簧表示,并从能量耗散的角度出发,成功推导了当泡沫质量(气相的体积分数)大于70%、剪切速率大于500 s-1时的泡沫压裂液流变特性的本构方程.利用该本构方程计算得到的泡沫压裂液有效黏度和试验结果对比最大误差只有9.7%,平均误差只有4.9%,所得结果明显地优于Reidenbach和Mathel等人给出的拟合公式.该模型不仅可以从机理上阐述泡沫压裂液的流变特性,而且还能够很好地表现出泡沫压裂液在泡沫质量较高时的有效黏度特性.更为主要的是该模型还可以用于解释泡沫压裂液的屈服应力和壁面滑移现象.

泡沫压裂液的两相欧拉颗粒流数值模拟

从两相流的角度出发,将泡沫压裂液的气相处理成气泡相并建立两相欧拉颗粒流模型来研究泡沫压裂液的流变性.研究发现:气泡尺寸随剪切速率增加而减小是泡沫压裂液呈剪切稀化的重要原因,泡沫压裂液的黏度及非牛顿流体性质主要由气泡相黏度产生;气泡间的摩擦和碰撞是泡沫压裂液黏度急剧上升的主要因素,摩擦产生的黏度在高气相体积分数时占主要地位;两相之间基本没有相间滑移速度存在,两相的湍流脉动动能随气相体积分数的增加而增加,管壁附近的湍流脉动动能最大;有效黏度的模拟值与实验结果基本吻合,但模拟值稍微偏大,这可能是因为实际泡沫压裂液中的气泡在剪切场中发生了破碎和变形.但是,该两相流模型不能用于气相体积分数大于65%以上的泡沫压裂液.

含油废水的超临界水氧化反应机理及动力学特性

针对传统的处理方法不能有效地去除油田开采废水中化学需氧量(COD)的缺点,引入超临界水氧化法作为含油废水的深度处理技术,研究了含油废水在超临界水中的氧化降解过程,并用自由基反应机理解释了超临界水氧化反应的机理.实验结果表明:超临界水氧化法是一种高效快速的有机废物处理技术,COD的去除率近90%;反应温度、停留时间是影响废水COD去除率的主要因素,随着反应温度、停留时间的增加,废水COD去除率显著增大;氧化反应对废水的反应级数为1.62,对氧为0.22,反应活化能和频率因子分别为(92.2±9.9)kJ.mol-1和(3.53±3.33)×103,所建立的反应动力学模型与实验结果的偏差在±10%之内.此外,在分析综述基础上指出了超临界水氧化处理过程存在的问题及可能的解决方法.

城市污泥超临界水氧化及反应热的实验研究

研究了间歇式反应器中城市污泥的超临界水氧化反应(SCWO)。实验表明:污泥COD去除率可达到99.98%以上,随反应时间增加、温度升高,污泥COD去除率显著增大;压力对过程无显著的影响;氧化剂过量倍数小于一定程度时,对污泥的去除率影响显著,超过此值时则几乎没有影响。应用SCWO能快速实现污泥的减量减容和无害化处理,脱水污泥完全氧化后的残余固体质量仅为脱水污泥的8%;在450℃,经过95s的反应时间后,反应液的化学需氧量即可小于40mg?L?1。此外,藉反应介质焓值的变化探索了污泥SCWO的反应热,获得了反应过程中能量平衡时,污泥的最大含水率和最小有机物质量含量的方程。结果表明:污泥中有机物完全氧化释放的反应热为21319.15kJ?kg?1,在400℃、26MPa条件下,当污泥中有机物质量含量超过3.0%时,SCWO反应即能实现能量的平衡??自热。

污泥的超临界水氧化动力学研究

在间歇式反应器中研究了城市污泥的超临界水氧化反应,反应温度为400～450℃、压力为24～28MPa、反应时间为40～515s.结果表明:污泥的有机物去除率可达99 9%以上;在420℃、反应时间为155s时,污泥氧化后残余固体物的体积仅为脱水污泥的4%,反应后剩余收集液的COD小于10mg·L-1.以幂函数方程描述了氧化剂过量时污泥超临界水氧化的反应动力学规律,污泥和氧化剂的反应级数分别为1和0;速率常数与温度的关系符合Arrhenius公式,随反应时间增加、温度升高,有机物的去除率显著增加;速率常数随压力升高而增加,但速率常数的增幅随压力的升高而减小,反应活化体积不是常数.在24MPa时,反应活化能和频率因子分别为(39 11±2 216)kJ·mol-1和(45 2±17 2)s-1,模型计算值与实验值的误差在±8%以内.

污泥处理技术的新进展

介绍了污泥制油、熔化、制陶瓷、制造活性炭、湿式氧化和超临界水氧化(SCWO)等新兴污泥处理技术,并分析了各自的优缺点,阐述了这些技术在污泥处理中的进展状况和应用前景。指出资源化利用和能源回收应该是今后污泥处置的方向,并对SCWO技术在污泥处理中的应用作了重点论述,探讨了类似湿生物质的污泥超临界水资源回收和利用的可行性。

超临界水氧化技术的研究进展

超临界水氧化 (SCWO)技术是近 2 0多年来发展起来的极具潜力的有机废物处理技术 ,超临界状态下的水能与氧或空气完全互溶 ,而且有毒物质被快速转化成无害的液体或气体 (如CO2 和H2 O )等无机小分子化合物。介绍了SCWO技术的特点、原理和方案设计 ,以及当前的研究状况和工业应用时存在的盐沉积和腐蚀等问题及相应的对策。

纯液态CO_2压裂非稳态过程数值模拟

为了解纯液态CO2压裂初始井底压力和温度随时间的演化规律,对压裂液初期非稳态过程进行了数值模拟。从模拟的结果看:井底液体CO2在压裂的初期会经历较大的温度和压力变化,液体CO2会因受热而发生相态的变化和体积的膨胀,最大膨胀幅度达17.2,而其重位压头的变化则是引起井底液体CO2压力变化的主要因素。一般在压裂2～5min后井底温压即可稳定,稳定后的温度和压力以及稳定所需要的时间主要与压裂液排量、井深有关。如果气井太深,低温液体CO2会在井筒附近地层造成巨大的温度梯度,这有可能会引起井筒周围地层热应力的剧烈上升,从而有利于井筒射孔附近地层的开裂。

干法压裂技术在实施中的经济分析

干法压裂采用了无水无伤害性液体CO2作为挟砂剂,避免了对地层渗透率的负面影响,无需担心对地层的潜在伤害。其中CO2在泵入过程中为液态,可以携带砂子,而在返排的过程中完全气化,不会在地层中造成水或其它化学有害物质的遗留,所以干法压裂特别适合于低渗水敏储层的开发,但是由于干法压裂过程中的费用较大,而且所用二氧化碳量大,其压裂投资大于氮气压裂和氮气泡沫压裂工艺。文章对干法压裂、氮气压裂和氮气泡沫压裂三者之间在开发低渗水敏气层时的净现值进行了比较,研究结果表明,虽然干法压裂初期投资较大,但由于干法压裂可提高通流能力,产量高,且井维护费用较低,使干法压裂比另外两者的经济性更高。从压裂完成后5年内的产量可以看出,实施干法压裂的井累积产量依然是最高的,分别为N2气压裂、N2泡沫压裂累积产量的2倍和4倍。

污泥制氢技术研究进展

介绍了污泥生物化学制氢、污泥高温气化制氢、污泥超临界水气化制氢等新兴污泥制氢技术,并详细分析了各自的优缺点,阐述了这些技术在污泥制氢中的进展状况和应用前景,指出资源化利用和能源回收应该是今后污泥处置的方向。最后,对超临界水气化制氢技术在污泥制氢中的应用作了重点论述。

氮气泡沫压裂液流变特性试验

利用高参数泡沫压裂液试验回路详细研究了模拟实际压裂条件下N2硼交联泡沫压裂液的流变特性,得到了模拟实际压裂条件下N2泡沫压裂液流变参数的计算关联式,从而为低渗、低压油气藏N2泡沫压裂技术的有效实施提供了试验依据。研究表明,在实际施工条件下,N2泡沫压裂液具有剪切稀化性质,可用幂律模型来描述;其有效黏度随温度的增高而减小,随压力、泡沫质量的增大而增大;相对而言,温度和泡沫质量对流变参数的影响比压力的影响要明显,在该试验范围内,温度和泡沫质量对流变参数的影响均呈指数规律变化。

硼交联N_2伴注泡沫压裂液的阻力特性研究

液氮泡沫伴注压裂液的阻力性能对于有效实施压裂工艺、选择合理的压裂参数、进行更为准确的裂缝预测、评估压裂效果都至关重要．利用高参数泡沫压裂液实验回路详细研究了模拟实际压裂条件下N2泡沫压裂液的阻力特性．研究表明：N2泡沫压裂液的摩擦压降梯度随着流速的增大而增大，随着温度的升高而减小，随着压力的增大而增大；摩擦阻力系数随着流速增大而增大，随着温度的升高而减小，而其随着压力的变化特别复杂．通过实验研究得出了N2泡沫压裂液在15～45MPa范围内摩擦阻力系数和广义雷诺数之间的计算关联式，其在本文实验工况下的平均计算误差为10．2％．

硼交联氮气泡沫压裂液两相流流变特性实验研究

利用高参数泡沫压裂液实验回路研究了模拟实际压裂条件下N2硼交联泡沫压裂液的流变特性,得到了模拟实际压裂条件下N2泡沫压裂液流变参数的计算关联式,从而为低渗低压油气藏N2泡沫压裂技术的有效实施提供了实验依据。研究表明:在实际施工条件下,N2泡沫压裂液具有剪切稀化性质,可用幂律模型来描述;其有效粘度随温度的增高而减小;随压力、泡沫质量的增大而增大;相对而言,温度和泡沫质量对流变参数的影响比压力的影响要明显,在实验范围内,温度和泡沫质量对流变参数的影响均呈指数规律变化。

罗氏沼虾育苗水质变动因子及处理技术的研究

针对目前罗氏沼虾育苗生产操作流程，作者研究了育苗池中三态氮、ＣＯＤ 及ｐＨ 等水质变化状况，其特点是这些化学指标无明显的昼夜变化，但ＮＨ３－Ｎ、ＮＯ２－ －Ｎ 含量较高，并呈现波动式上升的趋势，ＣＯＤ 含量较为稳定。从育苗安全性需要出发，还研究了育苗水的预处理模式以及投饵、换水、施药对育苗池水质的影响，结果表明，对河口天然水进行预处理是必要的，作为常规在操作管理上坚持每天彻底排污、适时适量换水、合理用药能有效控制育苗水的水质状况，即使采取高密度（ Ｚ１：２２万尾／ｍ

铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系

目的分析铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP–B)基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月绍兴第二医院收治的102例肺炎患者的临床资料,根据是否感染铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)分成PA组(n=36)和非PA组(n=66)。采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,采用K–B纸片扩散法检测菌株对常用抗菌药的敏感性;实时聚合酶链式反应–限制性片段长度多态性法检测患者SP–B基因多态性。结果102例肺炎患者共检出PA36株(35.29%),其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem–resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染6例(16.67%),多重耐药铜绿假单胞菌(multi–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,MDRPA)感染12例(33.33%),泛耐药铜绿假单胞菌(pan–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)感染2例(5.56%),各年度PA感染率以及CRPA、MDRPA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全部36例(100.00%)PA感染患者对氨苄西林耐药,其次为阿莫西林(97.22%)和美罗培南(63.89%),36例PA感染患者对环丙沙星和妥布霉素敏感,敏感率分别为63.89%和61.11%;PA组SP–B 1580位点基因型TT、TC和CC的分布频数与非PA组比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因T的频率明显低于非PA组,等位基因C的频率明显高于非PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PA组SP–B 8714位点基因型GG、GC和CC的分布频数与非PA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),等位基因G的频率低于非PA组,差异无统计学意义(P>0.05)。SP–B 1580位点CC、CT和TT基因型肺功能水平差异均有统计学意义(P<0.05),TT基因型患者血氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、一氧化碳弥散值(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)和一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)明显高于CT和TT基因型患者,FVC、FEV1明显低于CT和TT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PA主要对氨苄西林、阿莫西林和美罗培南等多种抗生素耐药,对环丙沙星和妥布霉素敏感,SP–B基因多态性与PA感染性肺炎患者肺损害程度具有相关性,临床可通过检测其表达水平评估患者疾病进展。

浅析信息化在航标管理部门中的应用

将信息化技术应用于航标管理部门中,有利于航标管理部门更加直观的、科学的管理海上航标。文中通过介绍三维仿真技术和云计算机在航标管理部门中的应用,提出信息化在航标管理中的重要意义,指出不利于航标管理部门信息化的因素,并给出相应的建议。随着技术的不断发展,信息化在航标管理中的应用会更加广泛,通过该文的介绍,将信息化在航标管理部门中得以推广。