髋关节微不稳的诊断和治疗研究进展

髋关节微不稳通常指的是髋关节超出生理范围以外的活动引起的髋关节疼痛,伴或不伴有髋关节不稳定的感觉。目前该病缺乏明确的诊断标准和治疗方案。本文从髋关节应用解剖与稳定结构、病因、临床表现、诊断、治疗方法以及预后等多个方面对髋关节微不稳的最新进展进行了综述,以加深读者对该疾病的认识。

人肺鳞癌类器官三维培养体系的建立

目的:探索构建人肺鳞癌体外类器官培养的实验方法,并对成功建立的类器官模型进行组织层面评估。方法:收集早期肺鳞癌患者手术切除的新鲜原位肿瘤标本,在以基质胶凝固液滴为基础的培养基中进行体外类器官培养,倒置显微镜观察类器官生长情况;将培养的类器官用Histogel包埋并制成石蜡标本,切片进行HE染色及免疫组化染色。结果:成功建立了肺鳞癌类器官的体外培养方法,HE染色提示细胞核浆比高,核异型性符合肺鳞癌细胞特征;免疫组化显示细胞P63阳性,TTF-1阴性,与肺鳞癌分子病理特征相符。结论:本实验初步建立了人肺鳞癌患者的体外类器官培养平台,将为肺鳞癌的基础研究和靶向药物的筛选提供新模型。

髋关节囊未缝合对髋臼股骨撞击症关节镜治疗中长期疗效的影响

目的探讨关节囊未缝合对髋臼股骨撞击症(femoral acetabular impingement,FAI)髋关节镜治疗中长期临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月复旦大学附属华山医院采用髋关节镜下手术治疗的62例(63髋)FAI患者,男29例(30髋)、女33例(33髋);年龄为(43.08±8.88)岁(范围19~58岁),左髋32例、右髋31例。63髋均行髋关节镜手术且未缝合关节囊。评估并比较患者术前和终末随访时髋关节日常活动结果评分(hip outcome score-activity of daily living scale,HOS-ADL)、髋关节运动特异量表结果评分(hip outcome score-sport specific subscale,HOS-SSS)、Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)、加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分、非关节炎髋评分(non arthritic hip score,NAHS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并观察并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术切口均愈合良好,无一例发生伤口感染、局部切口血肿、局部皮肤红肿、股外侧皮神经损伤、会阴区挤压伤等并发症。62例患者均获得随访,随访时间为71(60,100)个月。术前VAS评分为6(0,10)分,末次随访时为1(0,6)分,差异有统计学意义(Z=-6.81,P<0.001)。术前HOS-ADL、HOS-SSS、HHS、UCLA、NAHS评分分别为(78.03±5.30)分、(59.88±12.51)分(78.98±7.50)分、2.00(2.00,5.00)分、83.75(81.25,97.50)分,末次随访时分别为(94.77±4.79)分、(79.89±9.07)分、(90.75±5.59)分、4.00(3.00,6.00)分、92.50(88.75,98.75)分,差异均有统计学意义(t=19.10,P<0.001;t=12.29,P<0.001;t=11.21,P<0.001;Z=-6.92,P<0.001;Z=-6.52,P<0.001)。末次随访时,无一例患侧髋关节行翻修或置换手术。结论采用未缝合关节囊的髋关节镜下盂唇成形术或修复术治疗无髋关节发育不良及全身多韧带松弛的FAI可获得良好的中长期临床疗效。