臂踝脉搏波速度与缺血性心血管病风险评估程度关系的研究

目的探讨臂踝脉搏波速度(baPWV)与缺血性心血管病(ICVD)危险评估程度之间的关系。方法选择我院健康体检中心行健康体检者3 200例为研究对象,年龄35～64岁,测量身高、体质量、血压;检测空腹血糖、血脂和baPWV;询问有关病史和吸烟史。采用"国人ICVD 10年发病危险简易评估工具"对受检者进行ICVD 10年发病危险评估。以受检者10年ICVD发病绝对风险<5.0%、5.0%～、10.0%～、20.0%～,分别定为低危、中危、高危和极高危4组。分析不同年龄组危险程度的差异、不同危险程度组间baPWV的差异。将baPWV≥1 400 cm/s定为增快,比较各危险程度组baPWV增快检出率的差异;将受检者baPWV与其ICVD危险得分行相关分析。结果 35～组、45～组、55～64岁组危险度间差异有统计学意义(P<0.0001)。3个年龄组,低危受检者baPWV均值间差异有统计学意义(P<0.05),中危、高危和极高危受检者baPWV均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低危、中危、高危和极高危组的baPWV均值分别为(1 356±171)、(1 626±220)、(1 786±307)和(2 032±458)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.0001)。低危组baPWV增快率为35.9%(1 042/2 916),中危组为88.1%(182/202),高危组为91.9%(55/56),极高危组为100.0%(37/37),4个危险度组baPWV增快率间差异有统计学意义(P=0.0001)。baPWV值与ICVD危险评分间呈正相关(r=0.67,P=0.0001)。结论 baPWV与ICVD 10年发病危险度有密切关系,其增快可预测ICVD发病风险,有助于检出危险人群,值得推广应用。

体检人群血尿酸水平与肱踝脉搏波传导速度的关系研究

目的探讨体检人群血尿酸(SUA)水平与肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)之间的关系。方法选择2009年10月—2011年12月来我院体检的健康体检者3 127例为研究对象,其中男2 095例、女1 032例;年龄35～64岁。测量身高、体质量、血压;检测空腹SUA、血糖、血脂和ba-PWV。以受检者ba-PWV值<1 400 cm/s为正常,1 400～1 599 cm/s为轻度增快,1 600～1 799 cm/s为中度增快,≥1 800 cm/s为重度增快,对比不同ba-PWV组人群的SUA水平。以SUA水平男性≥420μmol/L、女性≥350μmol/L定为高尿酸血症(HUA),比较各组HUA检出率。将SUA水平与ba-PWV进行相关性分析;采用多因素逐步回归分析评价ba-PWV的影响因素。结果 ba-PWV正常组、轻度增快组、中度增快组和重度增快组的SUA水平分别为(360.7±100.1)、(394.0±97.5)、(390.4±100.1)和(414.0±118.9)μmol/L,4组间SUA水平差异有统计学意义(F=30.514,P=0.000)。男性SUA水平为(412.6±91.7)μmol/L,高于女性的(294.6±70.0)μmol/L(P=0.000)。各ba-PWV组中的男性SUA水平均高于女性(P<0.05)。4组受检者HUA的检出率分别为30.6%、40.9%、41.0%和53.1%,差异有统计学意义(P=0.000)。男性HUA检出率(43.7%)高于女性(17.2%,P=0.000)。男性SUA水平与ba-PWV无线性相关性(r=0.043,P>0.05);女性SUA水平与ba-PWV呈正相关(r=0.248,P<0.05)。以年龄、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐水平为自变量,以ba-PWV为因变量进行多因素逐步回归分析,结果显示收缩压、年龄、空腹血糖、SUA、体质量、TG、肌酐对ba-PWV的影响有统计学意义(P<0.05)。结论成年人尤其是成年女性SUA水平增高与ba-PWV增快相关,对存在心血管疾病及其危险因素的成人应重视SUA和ba-PWV的检测。

臂踝脉搏波速度与缺血性心血管病风险评估程度关系的研究

目的探讨臂踝脉搏波速度（baPWV）与缺血性心血管病（ICVD）危险评估程度之间的关系。方法选择我院健康体检中心行健康体检者3200例为研究对象，年龄35—64岁，测量身高、体质量、血压；检测空腹血糖、血脂和baPWV；询问有关病史和吸烟史。采用“国人ICVD10年发病危险简易评估工具”对受检者进行ICVD10年发病危险评估。以受检者10年ICVD发病绝对风险〈5．0％、5．O％-、10．0％-、20．0％-，分别定为低危、中危、高危和极高危4组。分析不同年龄组危险程度的差异、不同危险程度组间baPWV的差异。将baPWV≥1400cm／s定为增快，比较各危险程度组baPWV增快检出率的差异；将受检者baPWV与其ICVD危险得分行相关分析。结果35～组、45～组、55～64岁组危险度间差异有统计学意义（P〈0．0001）。3个年龄组，低危受检者baPWV均值间差异有统计学意义（P〈0．05），中危、高危和极高危受检者baPWV均值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。低危、中危、高危和极高危组的baPWV均值分别为（1356±171）、（1626±220）、（1786±307）和（2032±458）cm／s，组间差异有统计学意义（P〈0．0001）。低危组baPWV增快率为35．9％（1042／2916），中危组为88．1％（182／202），高危组为91．9％（55／56），极高危组为100．0％（37／37），4个危险度组baPWV增快率间差异有统计学意义（P=0．0001）。baPWV值与ICVD危险评分间呈正相关（r=0．67，P=0．0001）。结论baPWV与ICVD10年发病危险度有密切关系，其增快可预测ICVD发病风险，有助于检出危险人群，值得推广应用。

脉搏波传导速度危险因素相关性及创伤感染分析

目的探讨公安干警脉搏波传导速度(PWV)的危险因素与公安干警受伤原因及术后感染情况。方法应用脉搏波速度自动测量系统测定肱踝脉搏波传播速度(BaPWV),依据健康人群动脉弹性功能参考标准,将公安干警分为BaPWV异常组和正常组,观察患者的年龄、总胆固醇、空腹血糖等危险因素的同时记录公安干警受伤原因及感染情况。结果 BaPWV异常组的年龄、总胆固醇、空腹血糖、收缩压(SBP)、舒张压和脉压(PP)明显高于对照组,而BaPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关分析,收缩压、脉压、年龄分别与BaFWV呈正相关;1085名公安干警曾经因各种原因受伤200例,术后发生感染19例,感染率9.5%。结论年龄、SBP、PP水平增加、外伤导致大量出血是大动脉弹性下降的主要危险因素,多种危险因素并存时,可通过协同作用使大动脉弹性降低更明显;公安干警术后发生感染概率较高,应加强公安干警术后抗感染的预防。