胆囊结石病人Apo B基因Xba I多态性及其与血脂的关系

研究胆囊结石病人Apo B基因中Xba I位点的多态性及其与血脂的关系。方法:对190例胆囊结石病人组和442例正常人对照组,采用PCR-RFLP法分析Xba I多态性的基因型,测定血脂。结果:胆石组的X^(+/-)基因型频率显著高于对照组(男性:16.7％比8.0％,P=0.01;女性:26.7％比7.7％,P<0.001;总体:20.6％比7.9％,P<0.001)。胆石组的X^+等位基因频率显著高于对照组(男性:8.33％比4.01％,P<0.05;女性:14.47％比3.85％,P<0.001;总体:10.79％比3.96％,P<0.001)。胆石组携带X^+等位基因者的血清总胆固醇(4.85±0.75mmol/L比4.54±0.89mmol/L,P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(2.74±0.58mmol/L比2.49±0.69mmol/L,P<0.05)均高于不携带X^+等位基因者,对照组携带X^+等位基因者的血脂也有类似的增高趋势。结论:Apo B的X^+等位基因有增高血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的特点,可能是胆固醇结石形成的易感基因。

胆道镜治疗胆总管下端嵌顿性结石

目的探讨胆道镜在术中术后胆道检查、取石中的应用价值。方法术中术后应用胆道镜、取石网篮、取石钳、激光、ERCP等技术,对12例患者进行检查和取石。结果全组术中取石成功。结论术中术后应用胆道镜,可以取出肝内胆管及胆总管下端嵌顿性结石,降低术后残石率,提高手术的安全性。

内镜逆行胰胆管造影术在胆管损伤中的诊治

胆管损伤是胆囊切除术中最为常见的严重并发症.虽然外科医师都非常重视并尽量避免医源性胆管损伤的发生,但是仍有一定的发生率,国内文献报道开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）胆管损伤发生率为0.1%～0.5%,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）胆管损伤发生率为0～2%.

腹壁切口疝29例治疗体会

目的分析腹壁切口疝的易发因素、补片修补方法、修补术后预防感染措施。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月间收治的腹壁切口疝29例，从疝的大小、修补方法、伴发病以及术后感染等方面对切口疝的修补进行分析讨论。结果29例术后恢复顺利，无严重并发症，切口感染2例（7％），未出现补片排异反应。随访6个月～4年无复发，无死亡。结论肌筋膜前方法（Onlay方法）手术安全可靠，复发率低，不失为治疗腹壁切口疝的好方法。

胆囊癌误诊分析

我院从１９９４年至１９９７年６月共收治胆囊癌手术病人１６例，手术者中有７例误诊，误诊率为４４％，合并结石者１０例，占６３％。一、临床资料１．本组误诊病人７例，男３例，女４例。年龄最大７４岁，最小３３岁，平均年龄５７．８岁。２．临床症状有黄疸者３例，有...

胆囊动力学的超微结构的初步研究

本文从超微结构水平探讨胆囊运动过缓的形态学基础,发现胆囊平滑肌细胞萎缩,排列紊乱,肌原纤维走行紊乱、断裂,胞核及胞浆内细胞器均有改变,间质内可见大量胶原纤维及弹力纤维增生,导致胆囊平滑肌细胞能量代谢受阻及收缩力减弱,有利于胆固醇结石形成。

经皮经肝胆囊置管灌注甲基叔丁醚治疗胆囊结石

作者应用经皮经肝胆囊置管灌注甲基叔丁醚治疗胆囊结石15例,并改进了操作方法。溶石成功率100％,完全结石清除率72.72％。本方法具有创伤轻,不损伤腹腔内脏器,近期效果显著,操作简便,易推广等优点。

ERCP和胆道镜在胆管结石中的应用

目的：评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道镜对胆管系统结石的诊断和治疗价值。方法：对23例胆管结石和胆道镜的治疗临床资料作回顾性分析。结果：ERCP检查提高胆管结石的诊断率,胆道镜的使用可降低结石的残留率。结论：ERCP对于胆管结石病是重要诊断方法之一,胆道镜治疗胆管结石效果好,具有准确、迅速、方便及组织损伤小的特点,可降低结石的残留率。

经皮经肝胆囊置管灌药溶石远期效果的观察（附20例报告）

经皮经肝胆囊置管灌药溶石远期效果的观察（附２０例报告）沈树权，张娟君，陈美华，王泉海，郑魁元我们曾对２０例胆囊结石病人进行了经皮经肝胆囊穿刺置管灌注甲基叔丁醚溶解胆囊结石，近期效果满意［１］。现将远期坟果报告如下。临床资料：１．一般资料：本组２０例，...

ERCP在医源性胆道损伤中的应用

在外科胆囊及胆道手术过程中，由于胆囊管、总肝管、总胆管及周围血管解剖结构的变异，炎症引起组织与脏器严重粘连等病因以及部分医生操作失误而致总肝管、总胆管等损伤，胆道部分或全部阻塞，胆汁排泄不畅，皮肤、巩膜出现黄疸，增加了病人的痛苦，影响他们的生活质量，严重者可危及病人的生命。医务工作者尽量避免医源性胆道损伤。

卫生人力资源的开发和管理

对知识劳动相对集中的卫生系统来说,一定要重视卫生人力资源的开发和管理,充分利用和发挥卫生人力资源的优势和潜力,制定科学合理的卫生人力资源战略规划,实施人才强院、人才强业战略目标,以满足不同层次的市场需求取得社会和经济的最大效益[1].

胆囊结石患者与大肠癌发病的关系

目的 研究胆囊结石患者及胆囊切除术后患者与大肠癌发病的关系。方法 通过分析1996—01／1999—04所诊治的31例伴有胆囊结石或有胆囊切除术病史的大肠癌病例。结论 胆囊结石与大肠癌有着相同的发病因素，而胆囊结石及胆囊切除术后患者由于次级胆汁酸的增加，有着大肠癌发病的诱因。应引起临床医师的重视。

LC联合EST治疗胆囊、胆总管结石17例分析

近十几年来，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为治疗胆囊结石的首选术式，而内镜逆行胰胆管造影（elldoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）、经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincerotomy，EST）则成为微创治疗单纯胆总管结石的标准术式，将LC和ER—CP、ESI、相结合治疗胆石病则是近年来出现的新趋势，我院自2005年以来，共有17例胆囊结石合并胆总管单纯结石患者通过LC和EST微创治疗取得了很好的治疗效果，现报告如下．

小学生数学计算习惯培养现状与对策

数学涉及大量计算,对学生的计算能力要求较高,在小学数学教学中,教师要注重培养学生良好的数学计算习惯,提升其计算能力,为其后续学习奠定坚实基础。当前的小学数学计算教学中存在教师忽视计算正确率,学生学习被动、缺乏计算耐心与独立计算能力等问题,影响了计算学习质量。对此,文章指出,教师一方面要激发学生的计算兴趣,另一方面要从书写、审题、解题、错题收集、估算、验算等方面入手,促使学生形成良好的计算习惯,此外,教师还应联合家长监督、纠正学生计算方面的不良习惯。

有效加强小学阶段德育教学的举措

开展小学德育教育可以有效地实现素质教育,对学生未来的健康成长具有重要的现实意义。 因此,我们应该重视起德育教育来。 就像我们的《三字经》里面所写的那样“人之初,性本善”、“教之道,贵以专”,每一名学生都是一颗优质的种子,能不能开花结果,就在于我们的教师是否有一颗恒而专一的心去培育他们。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因及并发症的预防

我院于１９９４年５月进行首例ＬＣ手术，至今已完成１６１例。由于各种原因而中转开腹手术（ＯＣ）共１１例（占６．８３％），因各种并发症而再手术３例（占１．８９％）。本文就其中转开腹手术的原因及ＬＣ并发症的预防作一分析与探讨。临床资料一、一般资料及中转手术...

38例青年女性胃癌与性激素关系的探讨

３８例青年女性胃癌与性激素关系的探讨上海市松江县中心医院２０１６００舒建国，沈树权胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，任何年龄均可发病，多见于中老年男性。近年较多文献报告青年人胃癌发病有上升趁势，且女性明晃多于男性。笔者现将１９８４年１０月至１９９４年１０...

腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对病人血气的影响

目的观察二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除病人酸碱平衡的影响。方法44例腹腔镜胆囊切除病人的术前、术后血气分析对比及与传统开腹胆囊切除病人的血气分析对比。结果二氧化碳气腹病人术前、后的血气分析结果对比无差异(P>0．05)，与对照组病人术后对比也无差异(P>0．05)。结论二氧化碳气腹对于大多数手术病人尤其是对选择期手术病人而言是安全的，术中的高碳酸血症也是暂时的，一过性的和可耐受的。