高校普通话课程中落实“五育”的路径探索

普通话与经典诵吟是我校特色课程,在吟诵课程建设等方面取得较好成绩。但在国家全面深化教育教学改革的号召下,本课程与“五育五化”人才培养模式进行了融合尝试。通过修订课程标准,进一步明确了“五育五化”育人目标;通过编写吟诵课程,增加“五育五化”教学内容;通过强化教师落实“五育五化”的意识,确保教学效果;通过对课堂教学进行改革,实现课程与“五育”的深度融合,这不仅有助于推动普通话与经典诵吟特色课程再上新台阶,而且是培养德智体美劳全面发展的时代新人的最为行之有效的途径之一。

超声造影及增强CT在肝癌诊断中的对比研究

目的探讨超声造影(CEUS)在诊断肝细胞性肝癌(HCC)中的临床应用价值。方法对32例可疑HCC患者分别进行超声造影及增强CT检查(CECT),记录肝脏占位的两种影像学改变,将所得结果与术后病理学结果进行对比分析。结果 CEUS与CECT对比,HCC诊断的敏感度分别96.9%(31/32)、81.3%(26/32),前者高于后者(P<0.05);CEUS、CECT、病理标本测量肝占位大小分别为(5.09±2.07)cm、(4.98±2.02)cm、(5.11±1.98)cm,这3种方法测量病灶的大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS可作为HCC诊断的首选方法,具有重要的临床诊断价值。

彩色多普勒超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用进展

异位妊娠是妇产科常见的一种急症。目前,超声检查已成为诊疗异位妊娠的一种重要手段。该文就近年来彩色多普勒超声在诊治异位妊娠方面的应用进展情况作一简要综述。

彩色多普勒超声在诊断颈动脉粥样硬化中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的超声诊断和临床价值。方法应用彩色多普勒超声对68例颈动脉粥样硬化患者进行检查，观察管腔内径、内膜-中膜厚度（IMT）、有无斑块形成及分布、管腔狭窄程度及血流动力学情况。结果68例患者中16例单纯出现颈动脉内膜-中层增厚、内膜面毛糙，粥样硬化斑块形成52例，颈动脉狭窄42例，血流显像充盈缺损41例。结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化准确、有效的方法，对早期诊断颈动脉粥样硬化有重要的临床价值。

18～35岁周围型肥胖者颈总动脉的超声研究

目的:研究18～35岁周围型肥胖者颈总动脉二维及彩色多普勒超声特点。方法:用彩色超声仪对35例18～35岁周围型肥胖者(肥胖组)和34例年龄相同的健康者(对照组)的颈总动脉进行检测。结果:与对照组比较,肥胖组颈总动脉内-中膜厚度增厚、血流速度降低、血流阻力指数增高、内-中膜异常发生率增高(P<0.05)。结论:18～35岁周围型肥胖者颈总动脉超声二维及血流参数的改变,可能与肥胖者在年轻时血管就出现早期粥样硬化有关。

消化道肿瘤并肝转移的介入治疗分析

目的:探讨介入治疗对消化道肿瘤并肝转移患者的临床疗效。方法:对2010年6月～2011年12月到我院进行介入治疗的80例胃癌、结肠癌和胰腺癌并肝转移患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者进行随访,时间6～60个月,对治疗效果及生存率进行评价分析。结果:经过治疗及随访分析,本次研究的患者平均生存期为19.2个月,1、3、5年的生存率分别为85.0%、33.8%、11.2%。结论:介入治疗不能根治性治疗肝转移瘤,根据患者原发病灶的不同,胃癌及胰腺癌肝转移患者预后较差,而原发肿瘤已切除的患者及富血供肿瘤有较好的预后,患者有更长的生存期。

超声引导肾自动活检技术在肾病诊断中的临床应用(附461例报告)

目的:评价超声引导下肾自动活检术以及在诊断肾病中的临床应用价值。方法:总结分析461例患者在超声引导下行自动活检术。结果:461例均抽出肾组织,穿刺成功率达100%,无其他严重并发症发生。结论:超声引导下行肾穿刺对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗具有重要意义。

超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤

目的探讨实时超声造影检查对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值。方法选用SonoVue超声造影剂,对109例乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒实时超声造影,对肿瘤的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并对比分析良、恶性肿瘤超声造影的特征。结果恶性组48例,以不均匀部分增强及整体性增强为多;良性组61例,以点状、线状和环状增强为多;恶性组高增强明显多于良性组,低增强及无增强多见于良性组;良性组的时间-强度曲线呈"缓升速降"型及"速升速降"型,恶性组呈"速升缓降"型;峰值强度及明显减退时间在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为100%、83.61%及90.82%。结论乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征;实时超声造影有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。

乳腺癌超声造影定量分析参数及增强模式与分子分型的关系

目的观察乳腺癌CEUS定量分析参数及增强模式与其分子分型的相关性。方法观察60例经手术病理证实的乳腺癌患者CEUS增强模式,记录时间-强度曲线参数值,分析其与乳腺癌病理分子分型的关系。结果各型乳腺癌具有不同CEUS表现。管腔上皮型乳腺癌增强后病灶边缘放射状汇聚率增加(P<0.05);HER2过表达型乳腺癌病灶造影剂灌注缺损率增加(P<0.05)。乳腺癌病灶Ki-67表达情况与梯度、上升支斜率呈正相关(r=0.34,0.26,P均<0.05)。结论乳腺癌CEUS定量分析参数值及增强模式与其分子分型有一定联系,可为临床诊断及个性化治疗乳腺癌提供有价值的信息。

断层超声显像技术在卵巢肿瘤诊断中的应用

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见恶性肿瘤之一,预后较差。早期鉴别诊断妇科肿瘤的良恶性是提高治愈率和生存率的关键。超声检查作为一种简便、无创的影像学检查方法广泛应用于妇科检查。目前二维超声是妇科肿瘤的主要影像学检查手段,但恶性卵巢肿瘤的诊断率仍有待提高。

三维超声成像在卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨三维超声成像在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法应用GE Voluson 730 Expert三维超声诊断仪检测97例(105个)卵巢实性或囊实性肿块,分析图像特点,并将检查结果与常规超声及病理结果对照。结果49个恶性肿块中三维超声诊断符合率87.8%,高于常规超声诊断的79.6%,差异有统计学意义(P=0.007);56个良性肿瘤中三维超声诊断符合率87.5%,高于常规超声诊断的76.8%,差异有统计学意义(P=0.009)。结论三维超声能直观地观察肿瘤内部、周边情况及肿瘤血管分布情况,有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别,在卵巢肿瘤诊断中有应用价值。

采用时间-空间相关技术联合常规超声检查诊断胎儿室间隔缺损

目的探讨时间-空间相关(STIC)技术辅助诊断室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法对疑诊VSD的43胎胎儿先进行常规超声心动图检查,然后均加行STIC检查。对比常规超声与STIC技术联合常规超声诊断VSD的敏感度。结果产后确诊VSD 27胎。常规超声诊断19胎VSD,诊断敏感度为70.37%(19/27);单独使用STIC诊断VSD 20胎,诊断敏感度74.07%(20/27);STIC技术联合常规超声诊断VSD 25胎,诊断敏感度92.59%(25/27),与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STIC技术能为诊断胎儿VSD提供更多信息,可作为常规超声检查的补充。

时空相关技术辅助诊断中孕期胎儿室间隔缺损

目的:探讨利用四维超声的时间-空间相关技术(STIC)辅助诊断中孕期胎儿室间隔缺损(VSD)的应用价值。方法:对2326例中孕期(孕21～28周)的胎儿先进行常规超声心动图检查,然后所有胎儿均加用STIC技术检查胎儿心脏。对比常规超声心动图与STIC技术的诊断差异。结果:2326例胎儿中仅有35例STIC图像不合格。产后确诊VSD28例,所有VSD病例STIC均图像合格。超声心动图诊断20例(敏感度71.4%),STIC技术诊断27例(敏感度96.4%),STIC与超声心动图比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:孕21～28周的中孕期胎儿是STIC采集容积数据的理想时期。STIC技术能提供VSD较心动图更多的影像信息,STIC辅助超声心动图可以提高VSD的诊断率,具有重要的临床意义。

鼻咽癌颈部淋巴结转移的彩色多普勒超声表现(附550例报告)

目的探讨鼻咽癌患者颈部转移性淋巴结的超声特征和诊断标准。方法对550例临床和病理确诊的初诊鼻咽癌患者行颈部彩色多普勒血流显像检查。结果 550例患者中419例(76.2%)伴颈部淋巴结转移。主要转移区域为Ⅱ区,占95.9%;转移淋巴结大小(横经)为5～56 mm;转移淋巴结的形态多趋向于类圆形或不规则形,淋巴结的纵经与横径之比(L/T)<2.0,占86.9%;内部回声主要为不均质的低回声占86.9%,液化坏死者中央见不规则液性无回声区;淋巴结门结构消失占74.0%,淋巴门结构呈偏心性、模糊不清占21.7%;转移淋巴结的边界大部分较清楚;血流分布主要为混合型;RI值较高,平均为0.70。结论鼻咽癌颈部转移淋巴结的超声图像在部位、形态、边缘、内部回声结构等方面有其特征性的超声表现,根据二维高频超声检查结果,可作出正确诊断。

三维能量多普勒检测116例卵巢肿瘤的图像分析

目的探讨经三维能量多普勒超声(3D-CPA)对卵巢肿瘤良、恶性鉴别的意义。方法 3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的血管指数(VI)及血管分型,与术后病理检查结果进行对照。结果恶性肿瘤的VI值[(0.043±0.019)条/cm3]明显高于良性肿瘤[(0.011±0.008)条/cm3],差异有统计学意义(P<0.05),以VI≥0.04条/cm3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%。恶性肿瘤Ⅲ～Ⅳ型血管占89.3%,良性肿瘤Ⅰ～Ⅱ型血管占78.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CPA测VI值与血管分型是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的有效方法。