毒蛇咬伤的伤口护理干预

毒蛇咬伤的伤口处理很重要，如果处理不当，往往会影响到伤口的愈合，延迟愈合时间，甚至会影响到肢体功能。我院收治的蛇伤大多数为青竹蛇咬伤．为血循毒，局部肿痛是竹叶青蛇咬伤的主要临床表现并可以持续教长时间。我们采用改良敷料包扎伤口和外敷药，取得良好临床效果。为了更好护理蛇伤患者伤口和提高护理水平。我们对伤口不再扩创排毒，增加红外线等治疗，取得良好的效果。现报告如下。

医院手术用无菌物管理与临床感染防范护理

目的探讨医院手术用无菌物管理与临床感染防范护理办法。方法医院建立无菌物中间站由高龄资深护士长专管、集中、分发,建立物流制度严格管理,规范运行。结果实施后无菌物纷乱、污染重消毒大大减少,开台备物齐全,保证手术无感染,医患纠纷降至0。结论本方法是防范和杜绝手术用无菌物污染,消除医患纠纷的有效办法。

泌尿外科后腹腔镜微创术与传统开放术的护理研究

目的探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床护理措施,提高护理工作效果。方法对两组患者分别行术前、术后精心护理和一般常规护理,从护理角度比较两组间的差异。结果腹腔镜术精心护理组与传统开放术常规护理组比较、手术时间短,出血量少,术后使用镇痛剂少,下床活动早,拔除引流管和导尿管都早,住院时间短,P<0.05和P<0.01,具有明显和极明显的统计学意义。结论泌尿外科后腹腔镜微创术,安全有效,术前术后进行精心护理,能减轻患者痛苦,早日康复,缩短住院时间。

改良敷药法结合舒适护理在毒蛇咬伤治疗中的应用

目的观察改良敷药法结合舒适护理的治疗效果。方法选择160例青竹蛇咬伤患者,随机分为常规组和改良组各80例,伤口均给予清创排毒、扩创排毒、局部封闭、刺络放血等治疗。常规组护理方法:清洁伤口后将庆大霉素等湿敷药物滴在纱布上并覆盖于伤口上,用胶布固定,并在伤口外肿胀部位均匀涂抹我院自制的双黄蛇药散,再用透明聚乙烯胶纸包裹、胶布固定;采用蛇伤科的常规护理。改良组:清洁伤口,将庆大霉素等湿敷药物滴在改良创面敷贴的纱布面后覆盖伤口,并在伤口外肿胀部位均匀涂抹我院自制的双黄蛇药散,再用弹性防水透气防渗敷料包裹,辅以弹力带适当给予外固定;采用舒适护理。结果改良组在敷料外观、患者认可度、局部皮肤情况、疼痛、肿胀、关节活动功能等方面均优于常规组。结论改良敷药法结合舒适护理可提高治疗效果。

心理干预对脑卒中后患者疼痛的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后疼痛患者的效果。方法将106例脑卒中患者随机分为心理干预组57例和对照组49例。对照组采用常规护理,心理干预组在此基础上加以心理干预,松弛、分散注意力,减轻心理压力。在入院时、脑卒中后3个月进行评分。结果脑卒中发生后3个月内,年轻患者、出血性卒中患者疼痛发生率较高,心理干预可以明显降低中重度疼痛发生率和减轻疼痛程度。结论心理干预能够明显降低脑卒中后疼痛的发生率和NRS评分,可应用于临床。

老年患者全麻手术综合性保温护理的效果观察

目的探讨维持老年患者全麻中体温稳定的护理措施。方法胸腹部全麻老年患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规保温护理措施,观察组全程使用红外线辐射加温、加温垫、加温输液及37℃保温冲液等综合护理措施,并比较观察其疗效。结果观察组低体温发生率、失血量、术后气管插管时间,术后寒战发生率均低于对照组(均p<0.05)。结论综合性保温护理措施可保持老年患者术中体温稳定,使术中和术后并发症发生率降低。

循证医学对护理学科的挑战

"循证"已成为医学领域中一跨专业的思维模式和行为方法,"循证"观念正在向许多其他学科渗透,如循证精神卫生、循证管理、循证护理等。其中循证护理既是循证医学的重要组成部分,又是一独立的实践与研究领域,已引起世界上许多国家的重视。"循证"这一新概念越来越受到医学界的关注,在临床护理实践中的应用也日益广泛,发展循证护理对提高临床护理质量和科研水平具有重要意义。高质量的护理科研成果是发展循证护理的基础,循证护理的发展又可以促进护理科研水平的提高。循证护理的发展将是2l世纪临床工作发展的必然趋势,护理学科将面临着新的挑战和新的发展机遇。

双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的观察护理

目的观察双柏散外敷辅佐妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将120例确诊为慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别采用妇炎清Ⅲ灌肠加外敷双柏散治疗和单纯妇炎清Ⅲ灌肠治疗,两组治疗疗程相同,对比观察。结果治疗组痊愈35例,显效17例,有效6例,总有效率96.77%,对照组痊愈16例,显效19例,有效15例,总有效率83.33%,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论双柏散外敷辅佐妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。

负压进针法在急诊患儿静脉输液中的应用

目的探讨通过挤压输液管产生负压提高静脉穿刺成功率的效果。方法将400例需静脉输液的6个月～6岁的急诊患儿分为试验组与对照组2组,试验组采用改进方法进行穿刺,对照组采用常规方法进行穿刺,对比2组穿刺效果。结果试验组回血时间短于对照组(u=25.33,p<0.01),回血量少于对照组(u=10.0,p<0.01),穿刺成功率明显优于对照组(χ2=5.53,p<0.05),差异有统计学意义。结论利用负压技术能明显提高穿刺效果。

改良敷料联合早期康复锻炼在毒蛇咬伤患者中的应用

目的 探讨改良换药法联合康复锻炼在提高毒蛇咬伤患者生活质量中的应用效果。方法 选择2015年1月-2016年7月我院收治的120例蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组和改良组各60例,两组均采取清创排毒、扩创排毒、局部封闭、刺络放血法、外敷双黄蛇伤散（我院自制粉末状蛇药）、全身用药等综合治疗及常规蛇伤护理措施。在此基础上,常规组予带孔透明聚乙烯胶纸敷料包扎伤口,关节处用胶布固定;改良组予弹性防水透气防渗敷料包扎伤口,辅以弹力带适当外固定,治疗后3-7天指导患者每天进行关节康复运动。两组观察时间均为7天。结果 治疗期间,两组患者均无明显不良反应。治疗后,改良组患者患肢疼痛消退时间、肿胀消退时间、肢体活动功能障碍、敷料评分、换药次数及住院时间均明显少于常规组,两组比较差异有统计学意义（t=3.599、3.583、2.703、2.178、3.394、6.384,均P〈0.05）;改良组生活质量评分显著优于常规组,差异有统计学意义（t=6.642,P〈0.05）。结论 采用改良敷料包扎蛇伤伤口并辅以弹力带外固定,具有稳固性强、美观、灵活的优点,便于患者关节活动,且可消肿止痛,减少换药次数,提高护理质量和效率;同时联合早期康复锻炼,有助于促进关节功能康复,改善患者生活质量,缩短住院时间,减轻患者经济负担,是一种安全、有效的康复锻炼方法,值得临床推广应用。

石蜡油浸泡联合利多卡因用于男性导尿术的效果观察

目的探讨急诊科男性患者应用组合式导尿术的效果。方法用随机法将90例患者分为观察组和对照组,每组各45例,观察组先将导尿管用石蜡油浸泡,进行插管前,先向导尿道注射利多卡因针剂;对照组按留置导尿常规实施导尿。观察两组患者插管时的疼痛程度和一次插管成功率。结果观察组患者插管时疼痛程度低于对照组(p<0.01),一次插管成功率高于对照组(p<0.05)。结论组合式导尿术能提高插管成功率,减轻患者插管时的疼痛程度。

清热消肿膏外敷治疗输液性静脉炎的效果观察

目的探讨清热消肿膏外敷治疗输液性静脉炎的效果。方法将输液性静脉炎患者190例,随机分为2组,各95例,观察组采用清热消肿膏外敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷。结果清热消肿膏组与50%硫酸镁组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热消肿膏治疗输液性静脉炎疗效较好,值得推广。

开展化学课外活动初探

丰富多彩的化学课外活动，对于学习紧张的中学生来说是极具诱惑力的，这样既能让学生在紧张的学习之余轻松一下，又能让学生在轻松愉快的气氛中巩固许多化学知识，并且在这种轻松愉快的学习氛围中对化学产生浓厚的兴趣。“兴趣是最好的老师”，是学生探求知识的原动力．也是发明创造的精神源泉。

招招见效的科学管理体系

宣化工程机械集团公司始建于1950年，是国家生产工程机械产品的大型一档企业，拥有一个上市公司、一个全资子公司、三个控股子公司、三个参股子公司。主要产品有：120马力一330马力各档履带推土机；140马力履带装载机；ZL30E、ZL50B、ZL60F轮式装载机；R914挖掘机；SY8、SYl4吨压路机等30多个品种。产品行销全国31个省、市、自治区，并出口非洲、南美、东南亚等30多个国家和地区。宣工是国家级技术进步示范企业、国家机械工业管理进步示范企业、

刺络法加外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤局部损害初步观察与护理

目的观察刺络法结合外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤致局部损害的效果。方法选择符合条件的毒蛇咬伤患者138例。随机法分为对照组和观察组。两组均给予常规治疗，观察组加用刺络治疗和双黄蛇药散外敷。比较两组第3天和第7天消肿情况、局部组织坏死发生率和临床疗效。结果观察组在3d消肿率、7d消肿率和疗效方面明显优于对照组，局部坏死发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。结论双黄蛇药散结合刺络法治疗毒蛇咬伤致局部损害有较好疗效。

N-苄基-N-甲基乙醇胺

N-苄基-N-甲基乙醇胺是合成医药、染料、农药等的中间体,可用于合成抗哮喘和抗过敏药、血管扩张和抗高血压类药物,尼卡地平,除草剂和季铵类化合物。N-苄基N-甲基乙醇胺的合成方法包括N-苄基-N-甲基胺—环氧乙烷法、N-苄基-N-甲基胺—氯乙醇法、2-苄胺乙醇—多聚甲醛法等。