三峡地区“七药”

目的:探究三峡地区“七药”的基本情况,为进一步开发利用提供参考依据。方法:围绕三峡地区“七药”系列中草药的主要品种、命名方式、植物来源及功效进行文献研究、走访调查。结果:三峡地区“七药”主要品种有80余种,民间常根据其形状、功效应用、生长环境进行命名,多具有活血止血、清热解毒、祛风湿等功效。结论:三峡地区“七药”具有较大开发利用价值,应予高度重视。

炭药止血在出血性疾病中的临证运用探析

炭药止血是中医学常用治疗出血性疾病的方法。为合理、安全、有效地使用炭药塞流止血,收集《严氏济生方》《太平圣惠方》《丹溪手镜》等古籍中的炭药方剂,整合古今医家临证施治方法和用药规律,将具有凉血、化瘀、益气、温经、收敛等功效的炭药分类,以便在鼻衄、咳血、吐血、尿血、便血、肌衄、崩漏等出血性疾病临证时选用适宜炭药。出血病机有虚、热、燥、瘀的差异,临证应注重审证求因,灵活选用最佳炭药,实现养阴不留邪,清热不伤阴,止血不留瘀。

中医内科学课程思政实施路径探索与实践

中医内科学是中医学类专业的核心课程。基于中医内科学开展课程思政,是培养秉大医之心、行大医之道的德艺双馨医学人才的关键。中医内科学课程思政科学规划育人目标,依据设计原则,优化课程思政内容供给,并结合本单位教学实践,将价值塑造、知识传授和能力培养紧密融合,形成了细化育人目标、挖掘思政元素、多维渗透思政元素、开发课程思政案例集、融入职业态度评价等实施路径,针对思政元素采用“两翼三入”的新教学模式,将思政元素融入课程教学实践,旨在围绕“知识传授与价值引领相结合”的课程目标,找准思政融入点,实现全过程、全方位育人。

基于混合式教学的中医内科学学习策略探究

文化基础薄弱、学习动机不强、自制能力差是当前高等职业院校学生存在的主要问题,也是影响其自主学习动力的重要因素。目前,教育改革研究的主要方向集中于提高课堂教学效果,对于如何激发学生的自主学习动力和维持学生后续学习状态的策略研究相对较少。数据调研平台如雨课堂、问卷星等软件被广泛应用于线上测试、问卷调查、教学反馈等多个教学环节。在中医内科学的教学过程中,采用混合式教学法结合PBL、CBL,线下课堂讲授主体知识及答疑,线上使用数据调研平台,以问题和案例为主体,引导学生对所学知识进行复习,并根据平台数据统计结果优化课堂教学配置,最终通过相关评定量表及期末测试评估教学效果,是提高中医内科学教学质量的可行途径。

川渝名医胡光慈《中医内科杂病证治新义》探析

目的:基于《中医内科学杂病证治新义》探究川渝名医胡光慈的学术思想。方法:以《中医内科学杂病证治新义》为研究对象,分析成书背景及章节体系、统计书中的方剂来源和组成,从时代背景及方药选择的角度探析胡光慈的学术思想。结果:该书共收录195首方剂,其中自拟方22首,其余均为传世名方、古方共计173首。通过统计所有名方、古方的出处,发现胡光慈引用方剂最多的前2本古籍分别为《金匮要略》(引方26首)和《证治准绳》(引方19首)。通过对编者方在各系统疾病证治中出现的频次统计发现,消化系统和神经系统编者方出现频次最多,分别为8次和7次。结论:胡光慈守正创新践行中西医结合,善于遵古不泥古辨证组方和活用经方名方,不愧为一代名医。

基于“四观八元”探索高等职业教育中医内科学课程思政实施新路径

课程思政是当前高校开展教育教学任务的重要环节。如何深层次做到思政教育与高校专业课程的有机融合,是高职院校开展职业教育亟需探索的议题。为充分发挥高职院校“术德并修”的协同育人效应,探索高职中医学专业中医内科学课程思政的实施新路径,本研究基于社会主义核心价值观、岗位需求、专业要求,提炼出符合中医药人才医德培养逻辑的“四观八元”课程思政元素,与中医内科学专业知识相融合。本研究以重庆三峡医药高等专科学校2021级中医学专业1~3班学生(共182人)为研究对象,通过思政意识问卷调查评分、思政课堂评分进行课程思政实施前后的对比,发现课程思政实施后中医学1~3班思政意识得分均高于实施前得分(P<0.01),“四观八元”课程思政实施后学生提高了对仁爱观、中和观、精勤观、至诚观的认知。课程思政的实施过程中,各班学生前20次课程思政素意识平均分呈波动上升的趋势,课程思政实施效果初见成效。基于“四观八元”思政元素的中医内科学课程思政实践能提高学生的学习兴趣,提升学生对专业的认知,帮助学生树立正确的使命感和责任感。

慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证病机及治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)具有病情缠绵、反复发作、致死率及致残率高的特点。对于慢阻肺的诊疗,中医有其独到的认识,其理论体系和诊疗方式已趋近完善,具有多样性、有效性、安全性,综述如下。1病因病机慢性阻塞性肺疾病属中医“咳嗽”“喘证”“痰饮”“肺胀”“水肿”等范畴。表现为长期咳嗽、咳痰,剧烈活动时呼吸困难、喘息等,终末期多伴有心悸、水肿、紫绀,至右心衰竭。与肾、脾、心、肝与慢阻肺皆有密切联系[1]。

现代古筝作品的舞台表现力——以《夜深沉》为例

古筝作为中国传统乐器已有2500多年的历史,目前古筝的演奏技巧和演奏方式已经趋于成熟。然而,在古筝演奏中经常存在着舞台表现力较弱的问题,这使得古筝演奏很难带给观众以深刻的感受,从而成为了阻碍古筝艺术发展的一个瓶颈。古筝演奏不能单单指乐曲和技法的演奏,还应该包括舞台表现力,这样古筝的演奏才是完整的有灵魂的。本文将以乐曲《夜深沉》为例,结合作品和演奏实践进行分析,对如何完善古筝的舞台表现以及提升古筝舞台表现力进行相关思考并提出意见。

真武汤合五苓散联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期阳虚水泛证的临床观察

目的:观察真武汤合五苓散联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)阳虚水泛证的临床疗效。方法:将42例AECOPD阳虚水泛证患者随机分为对照组和观察组,每组21例,对照组剔除2例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予真武汤合五苓散治疗,连续治疗10d。比较两组患者中医证候积分、炎症因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、生活质量[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]、临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组咳痰、胸闷、心悸、小便不利症状积分低于对照组(P<0.05);两组患者血清WBC、NEUT%、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);两组患者mMRC、CAT评分均低于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心率、呼吸均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者温度、收缩压及舒张压比较,差异无统计学异议(P>0.05)。观察组总有效率为95.2%(20/21),高于对照组的89.5%(17/19),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组30d内及1年内再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合五苓散联合西医常规疗法治疗AECOPD阳虚水冷证,可以改善患者临床症状,明显降低炎症因子水平,提高临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病中西医发病机理研究概述

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)简称慢阻肺(COPD),以持续存在的呼吸道症状和气流受限以及不完全可逆为特点[1]。COPD病程长、病情复杂,主要累及呼吸系统,同时可伴全身炎症反应,后期可合并心肺功能进行性减退[2]。目前COPD的发病机理尚未完全明确,为进一步提高临床治疗COPD的疗效,发挥中西医相互补充的优势,深化COPD发病机理的研究势在必行。

真武汤合五苓散对COPD急性期阳虚水泛证患者血清SOD、MDA水平的影响

目的:观察真武汤合五苓散对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性期阳虚水泛证患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法:选取2018年7月至2019年12月在重庆医科大学附属永川区中医院肺病科治疗的COPD阳虚水泛证患者40例,随机分为对照组19例和观察组21例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用真武汤合五苓散治疗,比较两组患者治疗前后生活质量评分、证候积分、炎症指标、氧化应激指标和疗效。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后英国医学研究委员会问卷(mMRC)评分及慢阻肺评估测试表(CAT)评分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后证候积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组咳痰、小便不利缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞比率(neutrophil%,NEUT%)均降低,且观察组NEUT%下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SOD水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能、尿常规、血常规、心电图等安全性指标均未出现明显异常。结论:在常规西药基础上,采用真武汤合五苓散治疗COPD阳虚水泛证可有效增强抗氧化作用,减轻血管内皮损伤,改善患者临床症状,提高生存质量。

越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响

目的观察越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法将60例痰热郁肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为3组,西医组20例予西医常规治疗,中医组20例予越婢加半夏汤治疗,中西医结合组20例予西医常规+越婢加半夏汤治疗。3组均治疗10 d。比较3组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、中医证候评分变化;比较3组中医证候疗效;比较3组治疗前后血清细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化;比较3组安全性。结果3组治疗后CAT各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);中西医结合组治疗后咳嗽评分低于西医组、中医组(P<0.05)。3组治疗后mMRC评分均较本组治疗前降(P<0.05)。3组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);中西医结合组治疗后痰黄黏稠、口渴评分均低于西医组、中医组(P<0.05)。西医组总有效率88.2%(15/17),中医组总有效率90.9%(10/11),中西医结合组总有效率94.4%(17/18),中西医结合组中医证候疗效优于西医组、中医组(P<0.05)。中西医结合组治疗后ERK水平较本组治疗前降低(P<0.05)。西医组治疗后心率较本组治疗前降低(P<0.05);中医组治疗后呼吸频率、舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05);中西医结合组治疗后体温、心率、呼吸频率、舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论越婢加半夏汤联合西医常规治疗痰热郁肺型AECOPD,可有效改善患者中医证候,缓解临床症状,其机制可能与降低ERK、NF-κB表达水平、改善炎性反应有关。