腋窝孤立性纤维性肿瘤1例

目的探讨发生于腋窝的孤立性纤维性肿瘤的病理诊断及临床特征。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年10月收治的1例因乳腺手术行腋窝淋巴结清扫发现的腋窝孤立性纤维性肿瘤患者的临床病理资料,并进行相关文献复习。结果患者为43岁女性,因无意间发现右侧腋窝淋巴结肿大就诊。因术前影像检查发现双侧乳腺散在数枚结节,考虑为乳腺癌淋巴结转移,行右乳肿物切除术+前哨淋巴结切检术。术后腋窝肿物病理检查示:镜下形态为孤立性纤维性肿瘤,表现为圆形及短梭形细胞,细胞形态较一致,部分细胞核大、深染;免疫组织化学结果示:CD34、bcl-2、CD99及STAT6均阳性;分子病理检测结果示存在STAT6基因易位(NAB2:exon5::STAT6:exon16),诊断为腋窝孤立性纤维性肿瘤,低风险[危险度评分:2分(三级评分系统)、2分(四级评分系统)]。术后随访3个月,无复发转移。结论腋窝孤立性纤维性肿瘤发病隐匿,临床及影像检查鉴别困难,易被误诊为恶性肿瘤淋巴结转移,通过对肿瘤病理形态学观察辅以免疫组织化学及分子病理检测可明确诊断。