头颅CT混合征对立体定向微创穿刺术治疗脑出血预后的影响

目的:观察头颅CT混合征对立体定向微创穿刺技术治疗脑出血患者预后的影响。方法:连续纳人脑出血患者295例,分为混合征组和对照组.两组患者均接受立体定向微创颅内血肿穿刺引流术,搜集患者一般资料及出院时改良Rink量表(mRS)评分,将患者mRS≤3分定为预后良好,mRS>3分定为预后不良,应用卡方检验及Logistic回归分析判断混合征预测微创术后脑出血预后不良的价值。结果:混合征组和对照组一.般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。混合征组患者预后较对照组差,两组患者MRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析结果显示混合征、血肿量、人院格拉斯哥昏迷评估量表(GCS)评分是影响脑出血患者立体定向微创术后预后的独立预测因素。结论:混合征是立体定向微创手术治疗脑出血的不良预后。

立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标分析

目的:分析立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标。方法:纳入发病72h内入院并行立体定向微创手术治疗的脑出血患者295例,根据有无术后再出血分为再出血组68例及非再出血组227例;以有无再出血为因变量,以入院头颅CT值、血肿形态不规则、高血压病史为自变量进行二元Logistic回归分析,评估入院时CT平扫血肿形态及高血压病史与术后再出血之间的关系。结果:再出血组血肿形态不规则47例(69.1%),而非再出血组血肿不规则者仅69例(30.39%)。再出血组出院时神经功能评分明显高于非再出血组,拔管时残余血肿量也高于非再出血组。二元Logistic回归分析显示入院CT血肿形态不规则、入院CT值和高血压病史是术后再出血的独立预测因子。结论:入院CT值、血肿边界不规则、高血压病史是微创技术治疗脑出血后再出血的预测因素。