妊娠晚期甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性

目的:分析晚期妊娠孕妇甲状腺功能减退症的发生对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院2015年9月至2016年10月门诊收治的1000例孕妇,所有孕妇均经甲状腺功能检测,根据检测结果将其分为甲减组、亚临床甲减组及正常对照组。记录所有孕妇的妊娠结局,分析甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性。结果:1000例孕妇经检测得到,148例确诊甲减,242例为亚临床甲减、610例正常,甲减发生率为14.8%。甲减组患者TSH、FT4与对照组患者比较差异有统计学意义(P <0.05);同时,亚临床甲减组TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。妊娠结果显示,甲减组早产、妊娠高血压疾病、贫血、胎儿窘迫、低出生体质量等发生率均显著高于其他两组,且亚临床甲减组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:甲状腺功能减退可导致早产、妊娠高血压疾病、贫血、胎儿窘迫、低出生体质量等不良妊娠事件,因此在孕期有必要行甲状腺功能筛查,及早确诊及早治疗,有效降低不良妊娠事件。

医联体基层医院开展经脐单孔腹腔镜治疗异位妊娠的可行性的临床分析

探讨医联体基层医院开展经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性、有效性、可行性。方法:选取江苏盛泽医院2019年1月至2021年1月经手术治疗的异位妊娠病例70例进行回顾性分析。其中30例行经脐单孔腹腔镜手术,作为实验组(LESS组),40例行传统三孔腹腔镜手术,作为对照组(CLS组)。对两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、标本取出时间、术后并发症、术后疼痛评分、术后住院时间、住院费用情况及术后切口美容满意度进行对比分析,比较两种不同入路途径的临床疗效。结果:LESS组的手术时间比CLS组长,两者存在差异性(P<0.05)。开展初期,由于操作不熟练,前10例手术时间明显长于后10例,结果存在差异性(P<0.05),经过20例以上的手术,后10例手术时间明显缩短,与对照组无明显差异(P >0.05)。LESS组标本取出时间明显短于CLS组,两组之间存在差异性(P<0.05)。术后24h内,LESS组疼痛评分低于CLS组(P<0.05)。而在术中出血量、术中术后并发症、住院时间、住院费用等方面,两组之间无明显差异(P>0.05)。术后随访1个月,LESS组对腹部伤口美容满意度明显高于CLS组,两组之间存在差异性(P<0.05)。结论:以治疗异位妊娠为例,选择合适的病例后,经过一定的学习曲线,在具备传统腹腔镜器械设备的医联体系统中的基层医院能够开展,是安全的、有效的、可行的。在没有增加患者的经济负担的同时,减少了切口数量,减轻了患者的疼痛,提高了患者对腹部伤口美容满意度。