冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架重叠部分对分支血管影响的比较

目的回顾性分析对于冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher）与紫杉醇洗脱支架（TAXUS）时，支架的重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管的影响。方法回顾2004年1月至2007年10月间在北京协和医院行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且至少有1支靶血管进行了串联置入药物洗脱支架的141例患者的光盘和临床资料，排除急性心肌梗死和急性冠状动脉综合征的患者。按照置入药物洗脱支架的种类分为Cypher组和TAXUS组，对比分析两种不同的药物洗脱支架串联置入时重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管血流的影响。结果共有141例患者入选，其中男性115例，女性26例。共置入支架297枚，累及分支血管154支。其中Cypher支架组入选83例，TAXUS支架组入选58例。PCI术后支架重叠部位分支血管的闭塞率Cypher支架组为24．6％，TAXUS支架组为31．6％；支架重叠部位分支血管血流减慢Cypher支架组为26．3％，TAXUS支架组为68．4％。两组差异无统计学意义。多种因素回归分析结果表明：分支血管直径、分支血管开口狭窄是分支血管闭塞的独立危险因素。结论与TAXUS组相比，Cypher组支架重叠部位较少引起分支血管闭塞，但两者差异无统计学意义。分支血管开口狭窄和分支血管直径是影响支架重叠部位分支血管闭塞的主要因素。