饮水类型与大肠癌发病率关系的研究

本文报告1977～1988年浙江省海宁市8个乡镇的结肠、直肠癌发病率与各饮水类型的关系。研究表明:饮用池塘水为最高(结肠癌男为43.34/10万,女为31.47/10万;直肠癌男女分别为86.69/10万和53.95/10万),河水除男性结肠癌外为第2位发病水平的饮水类型。对各饮水类型的RR分析提示,饮用池塘水、河水为结肠、直肠癌的高危险因素(RR>4,R<0.01);而井水为保护性作用的饮水类型。本文还就饮用水与结肠、直肠癌的关系作了病因学讨论。

原发腺瘤的病理学特征预测直肠异时性腺瘤的发生

目的 探讨直肠原发腺瘤的病理学特征与直肠异时性腺瘤再发的关系。方法 自 1977年至 1978年用 15cm直肠镜对海宁县 185 85 1居民进行直肠肿瘤筛查 ,共发现 1490例直肠腺瘤患者。这些患者在直肠腺瘤切除后 ,用内镜检查方法分别于第 2、4、6、11及 16年进行随访 ,观察直肠有无新生的异时性腺瘤。并分析首次筛查发现直肠腺瘤的病理学特征与发生直肠新生异时性腺瘤、重度不典型增生腺瘤和癌的关系及相对危险性。结果 随访中发现 2 80例患者在直肠内发生了新腺瘤。具有 2个以上的原发腺瘤、原发腺瘤直径大于 1cm、绒毛状 /混合型和中、重度不典型增生腺瘤患者发生异时性腺瘤的危险性升高 2～ 3倍 ,具有统计学意义。大于 1cm腺瘤 ,绒毛状 /混合型腺瘤及重度不典型增生腺瘤与发生癌或异时性重度不典型增生腺瘤明显相关 ,其相对危险性分别为 4 2 (1 8～ 9 9)、8 1(4 2～ 15 6 )和 14 4(5 0～ 41 3)。与伴轻度不典型增生、小于或等于 1cm腺瘤的患者相比 ,伴重度不典型增生、超过 1cm腺瘤的患者发生异时性直肠肿瘤的相对危险性为 37(7 8～174 7)。结论 直肠异时性腺瘤的危险性与原发腺瘤的病理学特征密切相关 ,因此 ,在高危组腺瘤患者的原发腺瘤切除后 ,应对他们进行密切监视。