老年急性心肌梗死后发生严重心律失常的临床影响因素分析

目的分析老年急性心肌梗死后发生严重心律失常的临床影响因素。方法选取2012年7月至2014年7月我院收治的急性心肌梗死老年患者196例,根据患者心肌梗死后是否并发严重心律失常分为心律失常组104例和对照组92例。收集患者一般信息和心肌梗死病理等,Logistic回归分析老年急性心肌梗死后发生严重心率失常的影响因素。结果与对照组比较,心律失常组患者的病程较短(P<0.05),白细胞计数和中性粒细胞计数水平较高(P<0.05),心率变异性(HRV)的时域指数和频域指数水平降低(P<0.05),动态心电图QT间期变异度水平降低(P<0.05),前壁心肌梗死患者较多(P<0.05),且患者多为左冠状动脉闭塞(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,病程短、HRV时域指数和频域指数水平降低、QTV水平降低、前壁梗死和左冠状动脉闭塞是老年急性心肌梗死后发生严重心率失常的相关危险因素。结论病程短、HRV时域指数和频域指数水平降低、QTV水平降低、前壁梗死和左冠状动脉闭塞患者是临床老年急性心肌梗死患者发生严重心律失常的高危群体,临床救治中应给与一定的预防治疗措施。

血浆脑钠尿肽、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨脑钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法该院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组(SAP)64例、不稳定型心绞痛组(UAP)76例、急性心肌梗死组(AMI)90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义(P<0.05),多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组(P<0.05)。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729(P<0.05)、0.739(P<0.05)和0.700(P<0.05)。结论血浆BNP、hs-CRP和Hcy在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。

通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

采取有效的治疗措施对改善冠心病心绞痛患者的预后具有十分重要的意义。本文选择我院收治的140例冠心病心绞痛患者,探讨通心络胶囊治疗的效果,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取我院于2011年7月至2013年7月收治的140例冠心病心绞痛患者的临床资料,所有患者均符合冠心病心绞痛疾病的临床诊断标准。

风湿性心脏病并发房颤的相关因素分析

风湿性心脏病是一种自身免疫系统性疾病，是由于 A 组溶血性链球菌感染，引发机体出现风湿热活动，进而导致心脏瓣膜病变，其中以二尖瓣狭窄最为常见［1］。由于二尖瓣狭窄会导致血液流变学和血流动力学出现异常，导致右心房在收缩期时心脏后负荷增加，引起血液淤积于右心房［2］。血液若长期淤积右心房又会增加血小板彼此聚集的概率，进而诱发血栓形成。血栓一旦进入血液循环，极易引起脑部血管处形成栓塞，导致脑卒中的发生［3］。因此，若能明确风心病合并房颤的危险因素，并在早期及时进行干预，可明显降低患者并发症的发生率［4］。本研究探究风心病合并房颤的危险因素，现报告如下。

盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床应用研究

目的探讨在急性心肌梗死患者的急诊冠状动脉介入治疗中应用盐酸替罗非班所取得的临床效果。方法将在我院进行治疗的100例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组患者直接进行冠脉介入治疗,观察组患者利用盐酸替罗非班与冠脉介入治疗相联合来进行治疗。对两组患者的梗死相关动脉冠脉介入治疗之后的即刻TIMI(血流分级)血流进行比较,比较两组患者手术之后12 h、24 h的肌酸激酶同工酶的变化情况,比较两组患者术后2周的左室射血分数,比较两组患者在手术之后30 d内所发生的心脏不良事件,并且要对其出血与血小板减少发生率进行比较。结果比较两组患者的基本临床情况以及冠状动脉造影特征,发现无显著差异存在,观察组患者的即刻TIMI血流与对照组比较明显较高,观察组中患者的轻度出血发生率与对照组比较明显较高,但无严重出血及血小板减少发生,术后12 h、24 h的肌酸激酶同工酶的变化情况以及术后2周时间的左室射血分数两组患者之间无明显差异。结论在急性心肌梗死的介入治疗中,应用盐酸替罗非班能够起到较好的效果,并且有很高的安全性,在临床上具有重要作用和意义,值得进行推广。

RACK1基因在急性冠脉综合征行PCI术患者外周血中的表达及意义

选取在我院行PCI术的急性冠脉综合征患者66例,用实时荧光定量PCR法分别测定PCI术前及术后3个月时患者外周血单个核细胞中RACK1基因的表达。40名健康者作为对照组。测定结果是:(1)急性冠脉综合征组患者外周血单个核细胞中RACK1 mRNA表达水平明显高于对照组(17.56±4.98 vs 3.11±1.24,P<0.05);(2)急性冠脉综合征患者行PCI术3月后,外周血单个核细胞中RACK1 mRNA表达水平较术前明显降低(10.84±3.71 vs 17.56±4.98,P<0.05),但仍高于健康者(10.84±3.71 vs 3.11±1.24,P<0.05)。RACK1在急性冠脉综合征患者外周血中表达上调,其表达水平可能和病情进展相关。

腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术疗效分析

目的讨论腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的疗效分析.方法随机选取近2年成人腹股沟疝手术患者140例,分对照组(TAPP组)与治疗组(TEP组).对2组术后恢复时间及并发症发生率进行分析.结果治疗组术后恢复时间及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)可有效提高手术治疗效果,值得推广.

急性心肌梗死发病季节和时间规律及其与树突状细胞功能的关系

目的：了解急性心肌梗死（AMI）的季节性和日内时间性发病规律,探讨其与循环树突状细胞功能的关系。方法：收集272例AMI住院病例,对不同季节（分1～3月,4～6月,7～9月和10～12月4季）和日内时间段（分0∶01～6∶00,6∶01～12∶00,12∶01～18∶00、18∶01～24∶004个时段）的发病率进行比较和统计;检测血循环树突状细胞的功能。结果：AMI患者1～3月和10～12月发病率明显高于4～6月和7～9月,P〈0.01）。日内发病率以6∶01～12∶00明显高于其他时间段（P〈0.01）。患者和正常对照组循环树突状细胞的功能亦呈明显的季节和日内时间规律。AMI的季节和日内发病比例变化与树突状细胞的功能变化高度相关。结论：AMI的发病率有冬春季明显高于夏秋季、日内以6∶01～12∶00明显高于其他时间段的规律特征,树突状细胞介导的免疫炎症反应可能是这一规律的机制之一。