老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。

以共济失调起病的EB病毒脑炎一例

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)又称人类疱疹病毒4型,是一种双链DNA病毒,主要感染人类鼻咽部上皮细胞和B淋巴细胞。原发性EBV感染通常发生在儿童,常无感染症状,若青春期以后感染可导致大约50%者发生传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),其中神经系统损害发生率为0.37%~7.3%[1]。

CTA结合CTP对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的价值

目的:探究CT血管成像(CTA)结合CT灌注成像(CTP)预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的价值。方法:78例急性脑梗死患者均行CTA和CTP检查,根据检查结果所有患者分为A组(CTA和CTP均为阳性,n=36)、B组(CTA阳性,CTP阴性,n=12)、C组(CTA阴性,CTP阳性,n=21)、D组(CTA和CTP均为阴性,n=9)。治疗24 h内,采用卒中量表(NIHSS)评分评估近期预后效果;治疗3个月后,采用改良Rankin量表(mRS评分)评估远期预后。结果:治疗后,A组NIHSS评分低于其余3组,B组和C组NIHSS评分低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组和C组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组mRS评分≤2分的患者显著多于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA结合CTP对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后有一定指导意义。

实验室环境污染与废弃物处理

概述了实验室废弃物污染的来源和危害、处理原则及收集法。从环保和节约资源的角度提出了较为简单、经济、合理的废弃物的处理和回收方法。

脂蛋白相关磷脂酶A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值

目的分析脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值。方法急性缺血性脑卒中患者46例为观察组,同期健康体检者50例为对照组。检测对比两组外周血Lp-PLA2、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析各项指标对急性缺血性脑卒中的早期诊断价值。结果两组外周血IL-10水平无显著性差异(P>0.05)。观察组外周血TNF-α、Lp-PLA2及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血指Lp-PLA2与TNF-α(r=0.908,P<0.05)及CRP(r=0.819,P<0.05)均呈正相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以181.50 ng/ml为截点值,Lp-PLA2诊断急性缺血性脑卒中的敏感性为84.78%,特异性为84.00%,曲线下面积为0.82,优于TNF-α及CRP。结论 Lp-PLA2水平在老年急性缺血性脑卒中患者病程早期即可升高,具有一定辅助诊断价值。

静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗短暂性脑缺血发作的临床对照研究

目的研究和分析静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法选取86例TIA患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组41例(应用低剂量rt-PA静脉溶栓治疗联合阿司匹林抗血小板治疗)和对照组45例(应用阿司匹林抗血小板治疗)。比较2组患者入院时、治疗第1、3、7、14天时组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平。比较2组患者治疗各时段的TIA控制率,对2组患者进行为期1年的随访,比较患者转为急性脑梗死的比例。结果治疗第1、3天,观察组患者的血浆t-PA水平显著高于对照组(P<0.05)。在治疗前、后各时点,2组患者的血浆PAI-1水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时段TIA控制率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组分别有2例和4例患者于随访期内转为急性脑梗死,2组患者转为急性脑梗死比例的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿司匹林抗血小板治疗的基础上采用静脉滴注低剂量rt-PA进行溶栓治疗,能够提高TIA初期患者的血浆t-PA水平,有助于降低血栓形成风险,但对于患者的血浆PAI-1水平、近期疗效和远期预后的作用并不显著。

GC-MIP-AED技术及其在化学毒剂分析中的应用

本文概述了GC-MIP-AED技术的原理、特性及其影响因素,并综述了其在化学毒剂分析中的应用。

静脉溶栓联合双重抗血小板药物在MIS或TIA患者中的疗效分析

目的探析静脉溶栓联合双重抗血小板药物在轻型缺血性卒中(MIS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床疗效。方法分析2015年4月至2016年8月在承德市中心医院接受治疗的98例MIS及TIA患者的临床资料。随机将入选者分成A组(传统静脉溶栓组,32例)、B组(联合静脉溶栓组,33例)和C组(未溶栓组,33例)3组。比较3组患者的一般资料、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(m RS)评分及治疗后症状性脑出血率、死亡率及复发率。结果 3组患者的一般资料及治疗前的NIHSS评分、BI评分及m RS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者的NIHSS评分及m RS评分明显高于A、C组,BI评分明显低于A、C组(P<0.05)。治疗后3组患者均未出现症状性脑出血及死亡病例;C组患者复发率明显高于A、B组(P<0.05)。结论静脉溶栓联合双重抗血小板治疗MIS或TIA患者的临床疗效显著,安全性良好,值得推广。

战场侦察图像融合技术

针对被广泛应用于战场侦察的彩色图像及红外图像,提出了一种应用离散小波框架的融合处理与彩色空间变换相结合的处理方法实现这2类图像的融合技术。给出了这种融合技术的流程和处理步骤,并用彩色图像和红外图像进行了融合算法测试,计算了融合图像与源图像的条件交互信息量。试验证明采用这种融合处理后的结果图像能够保留彩色图像的高分辨率和真实的色彩信息,同时包含红外图像发现的隐藏的武器目标信息。

北约情报监视和侦察互操作体系研究

武器系统之间的互操作能力是实现信息化、网络化作战的前提条件。全面介绍了北约情报、监视和侦察互操作框架(NIIA)的顶层架构、技术视图、互操作级别的定义及相关的多个标准化协议,重点描述了北约空中侦察平台与情报处理单元之间、情报处理单元与情报需求用户之间的交互接口,为成体系地深入研究北约情报、侦察与监视(ISR)系统提供了基础资料。借鉴NIIA的架构思想、设计管理模式,结合我国ISR建设现状,对我国ISR互操作性建设提出了几点建议。

航空视频图像地理定位处理技术分析

在飞行平台上安装视频摄像机实施对地面进行观测、勘测、监视越来越多地被用于城市建设、森林植被勘测、边境安全监视、反恐和缉毒等各行各业中。在各种实际的应用中,不但要求获取清晰的视频图像,更要求对视频图像中的地面目标和场景实现地理定位。描述了目前使用的直接定位处理技术和精确定位处理技术,给出了直接定位技术原理和误差分析,并对如何实现航空视频图像精确定位处理方法提出了处理模型和流程。

让“学困生”在自信和成功的体验中学习数学

一、爱心关注“学困生” 爱是人类最美的语言，是人类最高尚的情感之一。教师的爱，不但激发学生学习的积极性，启迪学生的思维，最大限度地发掘学生的潜力，而且培养了学生健康的人格，使学生在今后的人生之旅中以积极的人生态度，用自己的爱心去感受一切美好的事物。我们对“学困生”的爱体现在对“学困生”的理解、尊重、赏识、接纳和宽容上。具体要做好以下几点：

实现多种实时视频处理功能的系统

多种实时视频处理功能的系统对视频信号实现各种常规增强处理、降噪处理、边缘处理、无损视频压缩等实时处理功能。比较以前的单一功能的硬件实时视频处理设备,展现了多功能、功能可扩展、可灵活配置等优点;同时在该系统中也可实现单帧图像的采集、显示、处理、分析及存档,图像上字符的OCR识别、摄像机异步采集与曝光控制、云台控制等功能。该系统可应用于流水线检测、医学图像处理与分析、半导体器件检测、生物医学分析及监视、交通控制等科研生产领域。

结合地理参数的航拍视频实时拼接算法

针对现有航拍视频拼接算法存在的计算速度慢及累积误差大等问题,提出一种结合地理参数的航拍视频实时拼接算法.根据地理参数对相机运动模型进行分解,完成视频帧间的实时配准.估计视频每帧的主运动方向,并对现有单一主方向的流形拼接算法进行改进,将其拓展到任意方向.依据地理坐标局部修正拼接条带,保证拼接图像与真实地理位置一一映射,减少累积误差.仿真与真实航拍视频的拼接结果证明了该算法的准确性和准实时性,对640×480像素视频的拼接速度达到25帧/s.

轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板治疗研究

目的 探讨轻型缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗后3个月是否能够改善患者的预后,探索轻型缺血性卒中静脉溶栓后24小时,给予双重抗血小板药物治疗是否安全,能否降低患者的卒中复发率并改善预后.方法 传统静脉溶栓组22例,给予rt-PA静脉溶栓,24小时后复查头颅CT,排除脑出血转换后,给予阿司匹林100 mg,每日1次,口服治疗;联合静脉溶栓组23例,接受rt-PA静脉溶栓后24小时复查头颅CT,排除脑出血转换后,给予阿司匹林100 mg,每日1次,口服治疗,同时联合氯吡格雷75 mg,每日1次,口服治疗2周,然后继续单用阿司匹林药物治疗;未溶栓组25例,发病时间小于24小时,未接受rt-PA静脉溶栓的轻型卒中患者,常规予阿司匹林100mg,每日1次,口服治疗.3个月时评测美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）、改良Rankin量表评分（mRS）,其中NIHSS评分0～1分、BI 95～100分、mRS为0～1分者定义为良好结局.评估3个月内脑出血率、病死率和脑梗死复发率.结果 3个月时,传统及联合静脉溶栓组良好结局的比例明显高于未溶栓组（P＜0.05,P＜0.01）,传统静脉溶栓组和联合静脉溶栓组之间差异无统计学意义.未溶栓组脑梗死复发率明显高于溶栓组（P＜0.05）.3组之间的脑出血率和病死率差异无统计学意义.结论 轻型缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗可提高3个月内良好结局的比例、减少卒中的复发.轻型缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后24小时,短期给予双重抗血小板治疗,不增加脑出血风险.

rt-PA静脉溶栓后双联抗血小板治疗用于MIS与高危TIA临床观察

目的评估轻型缺血性卒中(MIS)与高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的获益情况及安全性。方法选择MIS患者124例、高危TIA患者103例,同意溶栓者被分为溶栓组,拒绝溶栓者被分为未溶栓组。其中,MIS溶栓组56例、未溶栓组68例,TIA溶栓组48例、未溶栓组55例。MIS和TIA未溶栓组完善相关检查后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,连续治疗2周后单用阿司匹林100 mg/d继续治疗。MIS和TIA溶栓组完善相关检查后,给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓,溶栓后24 h口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,连续治疗2周后单用阿司匹林100 mg/d继续治疗。各组治疗90天时进行改良Rankin量表(mRS)评分,以mRS评分≤1分定义为结局良好,比较各组治疗结局;统计90天内脑出血率、脑梗死再发率及病死率。结果治疗90天MIS溶栓组与未溶栓组结局良好率分别为85.71%(48/56)、44. 11%(30/68),两组比较P <0. 05; TIA溶栓组与未溶栓组结局良好率分别为70. 83%(34/48)、67. 27%(37/55),两组比较P> 0. 05。MIS溶栓组与未溶栓组90天内脑梗死再发率分别为14. 29%(8/56)、29. 41%(20/68),两组比较P <0. 05;脑出血率分别为1. 79%(1/56)、1. 47%(1/68),两组比较P> 0. 05;病死率分别为1. 79%(1/56)、0,两组比较P均> 0. 05。TIA溶栓组与未溶栓组90天内脑梗死再发率分别为27. 08%(13/48)、32. 72%(18/55),脑出血率、病死率均为0,两组90天内脑出血率、病死率及脑梗死再发率比较P均>0. 05。结论 rt-PA静脉溶栓治疗能够改善MIS患者近期预后,且较为安全。而对高危TIA患者应首选双联抗血小板治疗。

“以学定教”提高课堂效益

波利亚曾说过:"教什么,很重要,关注学生怎么学,千百倍重要。"他态度鲜明地道出了学生学习内容在授课过程中的重要性。随着新课程的改革,我们不仅要改变教师的教学方式,更重要的是改变学生的学习方式。只有"以学定教",让学生掌握正确的学习方法和方式,改变学生的思维方式,才能获得最好的教学效益。

开展研究性学习 营造发展空间

研究性学习是学生在教师指导下，从自然、社会和生活中选择和确定专题进行研究，以类似科学研究的方式主动地获取知识、应用知识、解决问题，并在研究过程中通过多种渠道主动地获取知识、应用知识、解决问题的学习活动。研究性学习是一种全新的学习方式，它着力于学生的学，加强学生的探究和创新能力，使学生的创新精神和实践能力培养有了切实的落脚点。

开放课堂练习 学生快乐学习

课堂练习是学生巩固新知识、运用新知识的学习实践活动,更是启迪心知、发展能力、培养创新素质的有效途径。课堂上设计的练习,要在＂点＂（重难点）上突破,在＂巧＂上探究,在＂量＂上控制,在＂新＂上用功,在＂放＂上着力。既要照顾全班,具有一定的针对性,层次难度适中,形式灵活多样,又要鼓励创新,体现练习设计的弹性。习题设计的开放化,就是实现这种弹性的有效策略和手段。

小卒中患者再发急性脑梗死危险因素临床分析

目的：本文针对承德地区小卒中患者再发急性卒中危险因素进行分析,从而对承德地区小卒中患者二级预防提供理论基础。方法：承德市中心医院神经内科2010年1月至2011年1月入院患者,年龄35-85岁,选取NIHSS评分〈4分且头CT或MRI明确诊断为急性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者（发病时间≤28d）,行介入手术、严重心血管病患者、入院后加重患者除外（NIHSS≥4）,共随访3年,平均随访时间为2.1年,以卒中再发（包括出血性、缺血性）、急性心血管事件为终点访视事件,未再发及再发患者危险因素进行比较分析。结果：共选取642例缺血性小卒中和TIA患者,3年内再发缺血患者42例（6.68%）,入院后加重20例,出血患者4例,心肌梗死1例,死亡8例,失访4例,采用COX回归分析方法进行统计分析,性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、血压水平、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、心房纤颤、血管炎、TIA作为分析对象。结论：小卒中患者高龄、糖尿病、男性、TIA发作与小卒中再发卒中呈明显相关性。