同步放化疗联合沙利度胺治疗中晚期食管癌的临床随机对照研究

目的:评价同步放化疗联合沙利度胺治疗中晚期食管癌的临床疗效和患者的耐受性。方法:65例符合入组条件的局部中晚期不能手术的食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例采用同步放化疗联合沙利度胺(放疗总剂量60～70Gv,化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂;沙利度胺第1周100mg/d,晚睡前顿服,每日1次,第2周开始增加至200mg/d,并以200mg/d为维持剂量,口服至放疗结束),对照组32例仅接受同步放化疗。结果:治疗组和对照组的有效率分别为87.9%和68.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);局部控制率分别为93.0%和91.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05);1年的生存率分别为74.0%和63.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组KPS评分的改善率为57.6%,对照组KPS评分的改善率为313%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组的便秘、嗜睡以及乏力的发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗联合沙利度胺治疗食管癌可改善患者的生活质量,提高对放化疗的顺应性,有提高远期生存率可能,值得进一步研究。

沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的初步临床观察

目的评价沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和耐受性。方法回顾性分析60例局部中晚期不能手术的食管癌患者。试验组28例局部进展期食管癌采用沙利度胺联合同步放化疗(沙利度胺第1周100mg/d,晚睡前顿服,第2周开始增加至200mg/d,并以200mg/d为维持剂量,至少口服6周以上;放疗总剂量60～70Gy,化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂。对照组32例为接受同步放化疗治疗的临床资料匹配的历史初诊局部中晚期食管癌,同期放化疗方案同试验组,比较两组的疗效和耐受性。结果试验组和对照组的有效率分别为82%和69%,两组差异无统计学意义(P>0.05);局部控制率分别为93%和91%(P>0.05);1年生存率分别为65%和48%(P<0.05);KPS评分的改善率分别为75.0%和42.9%(P<0.05);试验组恶心、呕吐发生率较对照组低(P<0.05);试验组便秘、嗜睡以及乏力的发生率较对照组高(P<0.05)。结论沙利度胺联合同步放化疗疗效肯定,同时改善患者的生活质量,减轻放化疗的毒副反应,患者耐受性好,值得临床进一步推广,最终结论有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究。

语感——让孩子插上语文的翅膀

语感是一种对文学语言的敏锐的感受力，在小学语文教学中培养学生的语感非常重要。正确的语感，能够提高学生理解语言文字的能力，发展学生的思维，激发学生的情感。在教学中，教师可通过听、说、读和写的方式增强学生的语感。