自身甲状腺球蛋白抗体阳性时三种测定甲状腺球蛋白浓度方法比较

用双抗体法、IRMA和化学发光法测定了 12 0例自身甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)阳性患者的甲状腺球蛋白(Tg)浓度。并按疾病类别、甲状腺功能状况以及自身抗体浓度高低分成三组 ,结果显示 :IRMA和化学发光法测得Tg值明显高于双抗体法 ,甲状腺功能亢进及Graves病患者Tg值明显增高 ;自身抗体TgAb浓度大于 10 0 0IU/mL时 ,三种方法测得Tg值均明显低下。提示 ,在TgAb阳性患者中 ,Tg值高低与甲状腺功能状况 。

血清甲状腺球蛋白浓度对预测Graves病病人抗甲状腺药物治疗的疗效价值探讨

Graves病是一种常见的甲状腺疾病,其抗甲状腺药物治疗中的一个关键问题,即预测停药后病人能否进入缓解,还是复发。Gardner等报道Graves病病人药物治疗过程中,定期测定血清甲状腺球蛋白浓度,可以预测其缓解或复发[1]。

血清TSH、TGA、TMA联合测定对早期老年性甲状腺功能不全诊断价值的探讨

甲状腺功能低下是甲状腺疾病中的常见病。早期甲状腺功能不全,在老年人中比年青人更为常见。由于大部分自发性甲状腺功能不全,都是发生在逐渐破坏甲状腺的自身免疫过程。这个过程可以反映在甲状腺淋巴细胞浸润与纤维化,以及循环中甲状腺抗体水平升高上。因此,一些作者形成一种概念,即免疫反应在先,低血清甲状腺激素和高TSH血症在后。他们认为,对于检测病人有否早期甲状腺功能不全,首先应该检测是否存在甲状腺抗体,然后对于抗体阳性者,再检测血清TSH水平。而我们从1983年5月起,为提高早期甲状腺功能不全的检出率,同时,对病人进行血清TSH和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)及抗甲状腺微粒体抗体(TMA)联合测定,以探讨其内在联系,现报道如下。

甲状腺球蛋白抗原固相放免法的建立及初步临床应用

利用自制的甲状腺球蛋白（Ｔｇ）单克隆抗体，建立了Ｔｇ固相放射免疫分析方法，其灵敏度为０．３５μｇ／Ｌ，回收率达９８％，批内ＣＶ４．１％，批间ＣＶ８．７％。５０例健康人的Ｔｇ测定值为１１．１２±４．８３μｇ／Ｌ，检测范围为２．９９～２０．１６μｇ／Ｌ；同时对１４０例各种甲状腺疾病患者的血清Ｔｇ含量进行检测，并与Ｔｇ双抗法进行对比。

血清PSA、fPSA及F/T比值在前列腺癌中的诊断价值

前列腺特异抗原（ＰＳＡ）已成为前列腺癌中最有临床价值的癌标。然而，ＰＡＳ作为早期检测前列腺癌的理想癌标，仍缺乏足够的敏感性和特异性。我们从１９９６年起，用联合测定ＰＳＡ、游离ＰＳＡ（ｆＰＳＡ）以及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ（Ｆ／Ｔ）比值的方法，来探讨对前列腺...

唾液内抗甲状腺抗体测定的临床意义

本文应用自制的唾液TGA、TMA放免药盒,测定了30名正常人和114例各种甲状腺疾病患者的唾液中抗甲状腺抗体含量。以TGA<15%、TMA<10%为唾液正常值。35例慢性淋巴细胞性甲状腺炎和25例Graves病中,抗体阳性率分别为94.3%和80.0%。部分病人还作了血清和唾液内抗体检出率对比,两者基本相似,阳性符合率为91.1%。

弓形虫循环抗原与抗体检测在妇产科的应用价值探讨

弓形虫病过去由于国内缺乏灵敏、特异的检测手段,因此临床较难发现此病,况且此病又无特殊的临床症状,所以临床医师较少考虑到弓形虫病,随着医学科学的发展,目前检测弓形虫病有放射免疫分析法、酶联免疫法、PCR法等。近年来,国内已有酶联免疫法检测弓形虫循环抗原、抗体IgM、IgG的试剂盒供应;PCR法检测弓形虫抗原的试剂盒供应;放射免疫分析试剂盒正在加紧研制。为了使临床能加快对弓形虫病的认识和进行交流,本刊特开辟弓形虫病专栏,介绍有关弓形虫病的诊断、治疗、预防等方面的文章,以飨读者。

Hashimoto's甲状腺炎病人血清中抗HCV高流行性探讨

Hashimo’s甲状腺炎是甲状腺中常见病之一,其病理特征为甲状腺淋巴细胞浸润与纤维化,以及循环中的自身免疫性抗甲状腺抗体浓度升高。最近,Duclos等报道,在Hashimoto’s甲状腺炎病人血清中,发现抗HCV高度流行。我们测定了180例各种不同甲状腺疾病中的抗HCV滴度,以探讨其内在关系。 对象和方法 一、病人: (一)单纯性甲状腺肿:50例(男5女,女45例),年龄17～38岁。 (二)Graves病:30例(男7例,女23例),年龄25～48岁。 (三)甲状腺腺瘤或囊肿:40例(男11,女29),其中囊肿18例,腺瘤22例。年龄14～68岁。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致甲状腺功能低下的回归

慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致甲状腺功能低下是甲状腺疾病中的常见病。由于此病发生在甲状腺逐渐破坏的自身免疫过程,可以引起甲状腺淋巴细胞浸润与纤维化,以及循环中甲状腺自身抗体浓度增高,因此,一般都认为,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致的甲状腺功能低下,病人必须终身使用甲状腺素替代疗法。近年来,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致甲状腺功能低下的病人,其甲状腺功能自然回复正常的病例已有报道。为了探讨慢性甲状腺炎所致甲状腺功能低下恢复的一些因素,我们对108例慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致甲状腺功能低下病人作了回顾性分析。现报道如下。

检测HM·CAP对幽门螺杆菌感染的诊断价值探讨

目的 探讨高分子量细胞相关蛋白 (Highmolecularweightcell-associatedprotein ,HM·CAP)对幽门螺杆菌 (Hp)的诊断价值。方法 对 40例正常人及 12 0例胃部疾病病人进行了HM·CAP检测 ,对其中 116例病人同时进行14 C -尿素酶呼吸试验 (UBT)、Hp培养及病理组织学对比。结果 40例正常人中 ,有 7例HM·CAP阳性 ,14 0例病人中 ,78例阳性。我们以14 C -UBT、Hp培养及病理组织学来评估HM·CAP对Hp的诊断价值 ,其敏感性分别为 97 4%、10 0 %、97 3 % ,特异性为 94 7%、74 5 %、90 % ,诊断符合率为96 6%、88 8%、94 8%。结论 HM·CAP是一种具有较高敏感性及特异性的诊断Hp感染的方法。

肝硬化病人伴感染时血清TNF浓度变化与预后的关系

急性肝炎、肝硬化病人血清中肿瘤坏死因子（TNF）浓度增高,国外已有文献报道。大多数肝硬化失代偿期病人,易并发感染,其死亡率远较无肝病者为高。我们分析了37例肝硬化病人及25例非肝硬化菌血症病人血清中TNF浓度变化,以探讨其内在关系。 对象和方法 一、病人:37例肝硬化失代偿期病人分成A、B二组: （一）A组:15例（男12,女3）,肝硬化伴感染病人,均经血液培养或腹水培养证实,年龄39～72岁,平均48.5±15.4岁, （二）B组:22例（男18,女4）,肝硬化病人,无伴发感染,年龄35～63岁,平均45.4±17.2岁。 （三）C组:25例（男13,女12）,无肝病的菌血症病人,年龄18～69岁。25例中胆道感染6例。

结膜松弛症泪液中细胞因子的检测

目的:分析结膜松弛症泪液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的表达量的变化。方法:收集25例结膜松弛症患者和13例正常对照组的泪液样本,毛细管从每眼收集15μL泪液,采用放射免疫测定法测定结膜松弛症组和正常对照组的泪液中TNF-α,IL-6和IL-8的浓度并进行统计学分析。结果:结膜松弛症患者TNF-α浓度为19.05±6.35ng/mL,正常对照组TNF-α浓度为14.13±7.76ng/mL;IL-6浓度为13.16±8.97pg/mL,正常对照组IL-6浓度为4.24±3.97pg/mL;IL-8浓度为34.40±20.73pg/mL,正常对照组IL-8浓度为18.31±11.62pg/mL;两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用放射免疫的方法可检测泪液中的细胞因子含量,结膜松弛症组泪液中三种细胞因子的含量显著增高提示结膜松弛症可能与细胞因子的增加及免疫反应有关。

四溴双酚-A和五溴酚对红鲫甲状腺激素和脱碘酶的影响

将红鲫(Carassius auratus)分别暴露于0.5mg·L-1四溴双酚-A(TBBPA)和0.1mg·L-1五溴酚(PBP)中28d,采用放射性免疫分析法和化学发光酶联免疫分析法检测红鲫的血清甲状腺激素水平和肝脏脱碘酶活性.结果显示,TBBPA能使红鲫血清TT4和TT3水平降低,rT3水平、肝脏脱碘酶ID2和ID3活性升高.PBP对红鲫甲状腺系统的干扰要小于TBBPA,它对红鲫血清TT3水平和ID2活性几乎没有影响.上述结果表明,TBBPA和PBP能够干扰红鲫体内甲状腺激素的稳态,加速甲状腺激素在肝脏内的转化和代谢;这可能是通过抑制甲状腺激素与运载蛋白的结合来实现的.

急性心肌梗死伴应激性高血糖患者应用胰岛素的临床观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖患者进行胰岛素治疗的临床疗效。方法76例AMI伴应激性高血糖患者随机均分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗后第7天抽取静脉血,测定空腹血糖、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子(NF)-κB和C-反应蛋白(CRP),并比较两组的临床疗效。结果治疗后,治疗组和对照组的CRP和TNF-α水平均较治疗前显著下降(P值均<0.01)。治疗组的空腹血糖和NF-κB水平较治疗前显著下降(P值均<0.01),而对照组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。治疗组总的心脏事件(严重心律失常、心力衰竭、死亡)发生率为7.9%,显著低于对照组的26.3%(P<0.05)。治疗组的住院天数显著短于对照组(P<0.05)。结论胰岛素能抑制AMI合并应激性高血糖患者炎性介质的表达,从而改善其预后。

AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。对PHC患者72例、良性肝病患者60例及对照组56例应用微粒子酶免疫法检测AFP;生物方法检测AFU和TSGF。结果表明:在PHC患者中单一肿瘤标志物AFP检测阳性率为69.4%,AFU为55.6%,TSGF为61.1%;二个肿瘤标志物(AFP、AFU)和三个肿瘤标志物(AFP、AFU及TSGF)联合检测阳性率则显著提高,分别为93.0%和95.8%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P<0.01)。AFP、AFU及TSGF联合检测在PHC的诊断中有互补性,并能提高检出率,具有临床诊断意义。

结膜松弛症泪液排泄系统^(99m)Tc-SPECT动态显像的临床研究

目的用放射性核素99mTcO4-SPECT动态显像观察结膜松弛症泪液排泄系统,帮助判断临床治疗方案的选择,评价治疗效果。方法24例40眼结膜松弛症患者(分组每级各10眼),用99mTcO4-10μCi/0.01 ml对泪液排泄系统进行动态显像,16眼手术切除松弛结膜后再次SPECT显像并观察泪溢情况改善。结果随着结膜松弛程度的加重即分级的增加,泪液排泄时间延长即T1/2值(median transit time)增大,Ⅲ、Ⅳ级与正常对照组T1/2值差异有显著性(P=0.000 1),Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级T1/2值之间有显著性差异。手术前与手术后T1/2值差异有显著性(P=0.000 1)。结论结膜松弛症患者泪液排泄延缓,并且随着病情的严重程度即分级的增加,患者泪液排泄时间延长即T1/2值增大,可以通过放射性核素99mTcO4-最低安全浓度10μCi/0.01 ml SPECT进行临床辅助诊断。结膜松弛症患者手术后99mTc-SPECT示泪液排泄恢复正常,可作为Ⅲ、Ⅳ级结膜松弛症患者手术疗效的评估。

光激化学发光法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志的性能评价

目的评价光激化学发光法(LICA)对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志的检测性能。方法用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定值血清和质控品对LICA检测HBV感染血清学标志的试验性能进行评价;以化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)为比较对象,对LICA检测453例临床样本HBV感染5项血清学标志的结果进行分析。结果 LICA对HBsAg的检测下限(LLD)为0.23 ng/mL,批内的总变异系数(CV)<5%,平均回收率为99.88%。LICA与CMIA检测HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),2种方法的符合率>95%,而LICA检测乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阳性率低于CMIA,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LICA检测HBV感染HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe 4项血清学标志具有良好的检测性能,与CMIA有很高的符合率。

急性心肌梗死存活心肌对延迟性经皮冠状动脉成形术疗效的影响

目的 采用核素检测急性心肌梗死 (AMI)后的存活心肌 ,评估延迟性经皮冠状动脉成形术 (PT CA)对AMI左心功能和心血管事件的影响。方法 10 7例AMI患者 ,均于发病后 7～ 2 1d ,采用99m锝标记体内红细胞门控法测定左心室射血分数 (LVEF) ,采用静息2 0 1铊加99m锝MIBI心肌显像 (硝酸甘油介入法 )测定存活心肌。 5 9例AMI患者发病后 7～ 2 1d接受PTCA和支架治疗。根据患者是否接受PTCA治疗和心肌核素检查判断有无存活心肌 ,分为 :存活心肌PTCA组 (甲组 ) 31例 ,存活心肌非PTCA组 (乙组 ) 2 1例 ,无存活心肌PTCA组 (丙组 ) 2 8例 ,无存活心肌非PTCA组 (丁组 ) 2 7例。所有患者均随访 6～ 2 8个月 ,复查核素LVEF、记录心血管事件。结果 甲组心功能改善率 (45 .16 % )明显高于乙组 (14 .2 9% ,P <0 .0 5 ) ,甲组心源性死亡率 (0 % )明显低于乙组 (33.33% ,P <0 .0 1) ,甲组心力衰竭发生率 (12 .90 % )明显低于乙组 (42 .86 % ,P <0 .0 1) ,甲、乙两组心绞痛复发率及再次AMI发生率 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。丙组与丁组各指标相比 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 延迟性PTCA能改善AMI有存活心肌患者的左心功能 ,减少心源性死亡 ,但未能显著减少心绞痛和再次发生AMI。

放射性核素肝灌注显像在肝硬化中的应用

放射性核素肝灌注显像在肝硬化中的应用陶嵘沈江帆王雁程杨根妹王钧肝动脉及门静脉灌注比例的改变与肝硬化腹水有密切关系〔１〕，计算此比值有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断〔２，３〕。本研究探讨了放射性核素肝脏灌注显像在早期肝硬化诊断中的价值，并进一步论证其与...