优化溃结方对溃疡性结肠炎气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制研究

背景经验方优化溃结方能有效提高溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量,促进肠黏膜愈合和临床缓解,但其作用机制尚不完全明确。目的探讨优化溃结方对UC气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制。方法2023年9—10月,选取SPF级雄性SD大鼠70只并采用随机数字表法将其随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组,每组10只。采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀模型。正常组大鼠在造模时使用0.9%氯化钠溶液灌肠,并与其他组大鼠进行同步抓取、固定,在造模成功后给予等体积水灌胃,1次/d,共灌胃14次;模型组大鼠在造模成功后给予等体积水灌胃,1次/d,共灌胃14次;柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组大鼠分别在造模成功后给予柳氮磺胺吡啶药液0.54 g/kg灌胃、低剂量优化溃结方药液0.837 g/kg、标准剂量优化溃结方药液1.674 g/kg灌胃、黄芪药液1.8 g/kg、红花药液0.9 g/kg,均为1次/d,均灌胃14次。采用高精度透射电镜观察7组大鼠干预后结肠组织超微结构变化,并比较7组大鼠干预后结肠组织趋化因子受体4(CXCR4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、转化生长因子激酶1(TAK1)表达水平。结果低剂量组、标准剂量组大鼠干预后结肠组织超微结构趋于正常。模型组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值、mRNA相对表达量高于正常;柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值、mRNA相对表达量低于模型组(P<0.05);标准剂量组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值低于柳氮磺胺吡啶组,活血组大鼠干预后结肠组织VEGFA、TAK1 mRNA相对表达量低于柳氮磺胺吡啶组(P<0.05)。结论优化溃结方及其益气、活血组分可有效降低UC气滞血瘀模型大鼠结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1表达水平,其治疗作用可能是益气组分、活血组分通过协同调节结肠组织中CXCR4、VEGFA、TAK1表达水平而实现。

优化溃结方对溃疡性结肠炎大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路的影响

目的观察优化溃结方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB(TLR/MyD88/NF-κB)信号通路的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺吡啶组,每组10只。除空白组外,其余3组均参考三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀型大鼠模型。造模成功后优化溃结方组大鼠予优化溃结方药液1.674 g/(kg·d)灌胃,柳氮磺吡啶组大鼠予柳氮磺吡啶药液0.54 g/(kg·d)灌胃,空白组、模型组不予任何治疗。14天后检测各组大鼠血清白细胞介素17A(IL-17A)、IL-10、IL-22水平,结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组相比,模型组血清IL-17A、IL-22水平显著升高(P<0.05),IL-10水平显著下降(P<0.05);与模型组相比,优化溃结方组、柳氮磺吡啶组IL-17A、IL-22水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);优化溃结方组IL-17A、IL-22、IL-10水平与柳氮磺吡啶组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组相比,模型组结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,柳氮磺吡啶组、优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达均显著下降(P<0.05);优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达与柳氮磺吡啶组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论优化溃结方可能通过调节TLR/MyD88/NF-κB信号通路,降低炎症因子水平,减轻炎症反应,修复结肠组织的超微结构,从而修复UC大鼠结肠黏膜屏障功能。

固体材料比热容随温度变化规律的研究

通过对固体比热容构成的分析,导出了固体材料比热容随温度变化的一般关系式,以Mo、α-Al2O3、graphite、W、Si3N4、SiC等六种材料为例,检验了理论模型的可行性,结果表明,其计算数据和标准数据的相对偏差均在±2%以内,证实了该模型的实用性。

低维材料热导率测试方法的研究进展

综述了近年来低维材料热导率测试方法的研究发展状况,介绍了几种典型测试方法,并对低维材料热导率测试结构的应用和未来发展进行了展望。

基于16S rDNA测序技术探索优化溃结方治疗溃疡性结肠炎的机制

目的从肠道菌群角度分析优化溃结方治疗溃疡性结肠炎(UC)的基本原理。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法制备UC大鼠模型。将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺胺吡啶组,每组6只。分析4组大鼠治疗前后结肠炎疾病活动指数(DAI),粪便标本菌群的变化。结果与模型组比较,优化溃结方组、柳氮磺胺吡啶组DAI均差异有显著性(P<0.05)。柳氮磺胺吡啶组与优化溃结方组DAI评分比较,无差异(P>0.05)。正常组与模型组存在显著差异的菌属,排名前9位的属水平OTU分别为粪杆菌(Faecalibacterium)、经黏液真杆菌属(Blautia)、狭义梭菌属1(Clostridium sensu stricto 1)、异杆菌属(Allobaculum)、拟杆菌(Bacteroides)、Ruminococcaceae.UCG.013、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、乳酸菌(Lactobacillus)、罗姆布茨菌(Romboutsia)。给予优化溃结方治疗后,厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、乳杆菌科、双歧杆菌科、格氏乳杆菌种、鼠乳杆菌种、乳酸菌属相对丰度显著增加(P<0.01);拟杆菌门、变形菌门、梭状芽孢杆菌纲、拟杆菌纲、丹毒丝菌纲、γ变形菌纲、梭菌目、丹毒丝菌、拟杆菌属、Turicibacter、狭义梭菌属1、Ruminococcaceae UCG-013相对丰度显著减少(P<0.01)。优化溃结方组治疗后罗姆布茨菌属、异杆菌属、苏黎世杆菌属多于柳氮磺胺吡啶阳性药组。结论优化溃结方通过增加UC气滞血瘀模型SD大鼠肠道有益菌、减少有害菌的相对丰度,改变肠道细菌数量,降低DAI,降低肠道炎性反应,从而治疗疾病。

挂线术联合开窗置管引流治疗肛周脓肿150例效果评价

目的:探讨挂线术联合开窗置管引流对肛周脓肿的治疗效果。方法:将300例肛周脓肿患者随机分为对照组和研究组,每组150例。对照组患者应用传统治疗方法,研究组患者采用挂线术联合开窗置管引流治疗并对两组患者疗效进行观察和比较。结果:研究组患者临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:挂线术联合开窗置管引流术对肛周脓肿具有较好治疗效果。

四联疗法治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂128例临床观察

目的:探讨四联疗法治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法:采用肛周间隙消痔灵注射、直肠黏膜下点状注射、肛门外括约肌折叠术及肛门紧缩术四联疗法治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂患者128例。结果:总有效率100%,治愈率92.97%,平均住院日14.71±2.19d,无术后并发症发生。结论:采用四联疗法治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂是安全及有效的手术措施。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例

目的观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效。方法将活动期100例分为两组,中药灌肠组50例,对照组用庆大霉素灌肠液组50例,每日一次,疗程两周,两组均配合全身治疗。结果显效率中药灌肠组2%,对照组52%,两组差异有统计学意义(P<0.05);复发率中药灌肠组7%,对照组20%(P<0.01)。结论中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床效果明显。

盐酸帕罗西汀辅助治疗老年溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁的疗效分析

目的探讨盐酸帕罗西汀辅助治疗老年溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁的疗效。方法选择2015年3月至2016年3月在我院治疗的老年溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁的60例患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为常规组(n=30)和观察组(n=30)。常规组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组给予盐酸帕罗西汀辅助美沙拉嗪肠溶片治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后Mayo评分明显低于常规组(P<0.05),治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05)。治疗前,观察组HAMA、HAMD评分与常规组相比无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于常规组(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀辅助治疗老年溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁,效果显著,能有效改善患者心理状态。

类金刚石膜（DLC）及其应用

金刚石膜和奖金刚石膜具有优异的力学特性、电气特性、光学特性、热学特性和化学稳定性。与金刚石膜相比，奖金刚石膜的制备工艺比较简单易行。因此，类金刚石膜很快进入成熟阶段。文中主要评述类金刚石膜的制备方法、性能、发展状况和在军民两方面的应用。简单介绍了前苏联在类金刚石膜的研究及应用方面所取得的使世人瞩目的进展。于７０年代末，前苏联研制的类金刚石膜的硬度可达１８０００（维氏硬度），超过了金刚石的硬度（１２０００），并将其应用在陀螺动压轴承的表面优化上，研制成高精度的永不磨损型的陀螺动压马达。

亚甲蓝联合盐酸罗哌卡因麻醉用于重度脱垂性痔患者STARR术后镇痛的临床效果

目的:探讨亚甲蓝联合盐酸罗哌卡因麻醉用于重度脱垂性痔患者经肛吻合器直肠部分切除术(STARR)术后镇痛的临床应用效果。方法:收集2015年1月至2016年1月陕西省咸阳市中心医院收治的120例行STARR术治疗的重度脱垂性痔患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用亚甲蓝联合盐酸罗哌卡因麻醉,对照组患者采用单纯亚甲蓝麻醉,分析比较两组患者术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及患者接受程度。结果:观察组患者在术后3h、6h、12h、24h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对麻醉方式的接受程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用亚甲蓝联合盐酸罗哌卡因麻醉方法在重度脱垂性痔STARR术后的应用效果好,患者主观疼痛感低,且不良反应少。

结直肠癌组织中SM22α、TGF-β_(1)的表达水平及其与肿瘤侵袭转移的关系

目的分析平滑肌22 alpha蛋白(SM22α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))在结直肠癌组织中的表达水平,并探讨其与肿瘤侵袭转移的关系。方法回顾性选取咸阳市中心医院2018年4月至2019年5月期间收治的104例结直肠癌患者为研究组,按照肿瘤侵袭转移情况分为侵袭转移组(n=31)和非侵袭转移组(n=73),并选取同期于我院接受治疗的87例良性结直肠肿瘤患者作为对照组。采用免疫组化S-P法检测并比较各组患者结直肠病变组织中SM22α、TGF-β_(1)表达水平,采用Spearman秩相关分析SM22α、TGF-β_(1)表达水平与肿瘤侵袭转移的关系,并采用受试者特征曲线(ROC)评估SM22α和TGF-β_(1)表达水平对结直肠癌患者肿瘤侵袭转移的评估效能。结果研究组患者的SM22α阳性表达率为48.08%,明显低于对照组的64.37%,TGF-β_(1)阳性表达率为69.23%,明显高于对照组的36.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);C期/D期患者SM22α阳性表达率为32.61%,明显低于A期/B期的60.34%,TGF-β_(1)阳性表达率为80.43%,明显高于A期/B期的60.34%,差异均有统计学意义(P<0.05);侵袭转移组患者的SM22α阳性表达率为32.26%,明显低于非侵袭转移组的54.79%,TGF-β_(1)阳性表达率为87.10%,明显高于非侵袭转移组的64.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析结果显示,SM22α与肿瘤侵袭转移呈负相关(r=-0.471,P<0.05),TGF-β_(1)与肿瘤侵袭转移呈正相关(r=0.543,P<0.05);ROC分析结果显示,SM22α、TGF-β_(1)及联合检测肿瘤侵袭转移的ROC曲线下面积分别为0.663、0.690、0.731,检测灵敏度分别为80.3%、78.6%、84.5%,特异性分别为60.8%、60.0%、61.8%,并且联合检测的ROC曲线下面积高于单项检测,检测灵敏度和特异性高于单项检测。结论结直肠癌组织中SM22α表达减少,TGF-β_(1)表达增加,且与肿瘤侵袭转移密切相关,可用于初步诊断肿瘤侵袭转移,且两者联合检测诊断效能更好。

急诊直乙状结肠癌梗阻行腹腔镜Hartmann术16例的可行性报告

目的探讨急诊直乙状结肠癌梗阻患者行腹腔镜Hartmann术(LH)的安全性及可行性。方法回顾性分析我院收治的422例直乙状结肠癌患者的临床病例资料,其中45例急诊行Hartmann术。根据手术方法不同对其进行分组,27例行开腹Hartmann术(OH)纳入OH组,16例行LH纳入LH组。比较两组的术中情况、病理分期及术后情况。结果LH组的手术时间长于OH组,术中出血量少于OH组,肿瘤最大径小于OH组(P<0.05)。OH组的外科相关并发症总发生率高于LH组(P<0.05)。LH组的住院时间短于OH组(P<0.05)。LH组术后4、24 h VAS评分低于OH组(P<0.05)。两组均无手术死亡事件发生。结论相比于开放手术,直乙状结肠癌梗阻患者行腹腔镜急诊Hartmann手术是安全可行的。

精密摩擦件的离子束表面强化

对40CrNiMo钢制精密摩擦件采取离子注入方法强化表面层,经性能检验表明,N^+静态和N^+动态反冲注入Ti工艺的强化效果不明显,而N^+多次静态反冲注入Ti的工艺可提高工件表面硬度1倍以上,摩擦系数由0.6～0.8下降至0.2～0.3,磨损率降低20倍,故可认为,此工艺可大幅度提高材料的耐磨性能。用透射电镜和表面分析仪研究了表面改性层微观组织和元素组分的变化,多次N^+静态反冲注入Ti的试样约有80%的TiN和TiC强化相,晶粒细化而致密,这是获得优良强化效果的重要因素。

加速器法沉积无氢类金刚石薄膜的性能与结构

本文对用加速器法（ＣＡＤ）在９Ｃｒ１８不锈轴承钢上制备的无氢类金刚石膜（ＨＦＤＬＣ）样品进行了显微硬度测试、摩擦磨损试验、激光扫描显微镜（ＬＳＭ）观察和透射电镜（ＴＥＭ）分析。试验结果表明用该工艺方法制备的ＨＦＤＬＣ膜具有非晶态显微结构，硬度极高，摩擦磨损性能优异。

伞状缝合应用于混合痔PPH术中的疗效观察

目的观察伞状缝合应用于混合痔痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术中的疗效。方法选取该院肛肠科2016年5月至2019年5月收治的接受PPH治疗的混合痔患者102例,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,分为单荷包组(33例)、双荷包组(30例)和伞状组(39例),单荷包组予以单荷包缝合,双荷包组予以双荷包缝合,伞状组予以伞状缝合,比较各组患者治疗效果、直肠黏膜切除情况、伤口愈合时间,以及并发症发生情况。结果伞状组总有效率为97.44%,与单荷包组的93.94%、双荷包组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伞状组直肠黏膜切除宽度明显大于单荷包组、双荷包组,切除均匀率明显高于单荷包组、双荷包组,伤口愈合时间明显短于单荷包组、双荷包组,肛缘水肿、肛门下垂、术后出血的发生率明显低于单荷包组、双荷包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伞状缝合应用于混合痔PPH术中可明显改善患者直肠黏膜切除情况,缩短伤口愈合时间,降低术后并发症发生率。

美沙拉秦缓释颗粒剂联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎的临床效果及对患者IL-6和TNF-α水平的影响

目的分析美沙拉秦缓释颗粒剂联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎(UP)的临床效果及对患者IL-6和TNF-α水平的影响。方法选择2019年4月至2021年4月在本院肛肠外科住院的90例UP患者作为研究对象,随机将其分为对比组和观察组,每组45例。对比组给予美沙拉秦缓释颗粒剂治疗,观察组给予美沙拉秦缓释颗粒剂联合美沙拉嗪栓剂治疗。比较两组的临床疗效、临床症状积分、肠炎症活动指数(DAI)评分、炎症因子水平、凝血功能指标、不良反应发生情况、生活质量及随访6个月的复发情况。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,显著高于对比组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的里急后重、腹泻、腹痛积分均降低,且观察组低于对比组(P<0.05)。治疗后,两组的DAI评分均降低,且观察组低于对比组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、TNF-α、PLT、D-D水平均降低,且观察组低于对比组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的IBDQ各维度评分均升高,且观察组高于对比组(P<0.05)。观察组随访6个月的复发率为2.33%,显著低于对比组的22.22%(P<0.05)。结论美沙拉秦缓释颗粒剂联合美沙拉嗪栓剂可有效缓解UP患者的临床症状,减轻炎症反应,改善凝血功能以及生活质量,降低复发率,且不良反应发生率较低,安全性较高。

加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究

目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组。对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量。

玄黄线挂线结合切开术治疗小儿肛瘘40例

目的：观察玄黄线挂线结合切开术治疗小儿肛瘘的临床疗效。方法：40例肛瘘患儿随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组应用玄黄线挂线结合切开术，对照组予常规挂线切开术治疗，观察两组患儿临床疗效指标和症状体征积分。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）；治疗组术后疼痛、创面渗出物及出血评分、内外口愈合时间均优于对照组（P〈0.05）。结论：玄黄线挂线结合切开术治疗小儿肛瘘疗效良好，能明显减轻患儿痛苦，缩短愈合时间，降低复发率。

综合干预对痔疮患者围手术期焦虑情绪的影响

目的研究综合干预对痔疮患者围手术期焦虑情绪的影响。方法根据焦虑自评量表(SAS),将有术前焦虑的82例痔疮患者随机分为干预组(41例)和对照组(41例)。对照组行常规治疗和干预,干预组在此基础上加用围手术期综合干预,记录并评估患者术前24 h和0.5 h的SAS评分、睡眠效果和术后并发症发生率等指标。结果围手术期综合干预后,干预组患者SAS评分分别为43.33±3.92分和52.55±2.95分和匹茨堡睡眠质量指数量表评分分别为4.21±1.12分和8.15±1.87分,明显优于对照组术前24 h和0.5 h的SAS评分(53.15±3.64,59.45±4.13)和匹茨堡睡眠质量指数量表评分(4.21±1.12分和8.15±1.87),干预组的术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论围手术期综合干预能有效改善痔疮患者术前的焦虑情绪。