脊髓型颈椎病患者体液免疫变化及意义

目的通过脊髓型颈椎病(CSM)血清免疫球蛋白含量与JOA评分的相关性研究,探讨了体液免疫在CSM发病机制中的作用。方法用散射比浊法检测30例CSM患者血清的IgGI、gAI、gM和补体C3含量;并对30例CSM患者进行JOA评分,同时检测正常对照组20例血清的IgGI、gA、IgM和补体C3含量。结果CSM组患者血清IgG含量明显高于正常对照组(P<0.01);CSM患者在以JOA评分为基准分组中:重、中度组(0～12分)和轻度组(13～17分),两组间血清IgG含量在两组中有差异(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病(CSM)患者体液免疫可能参与CSM发病及影响到CSM患者JOA评分高低及临床症状的轻重。

局部转移皮瓣修复小腿骨折后软组织缺损30例疗效分析

目的:评价局部转移皮瓣修复小腿骨折后软组织缺损的临床疗效。方法:30例小腿骨折伴软组织缺损或术后皮肤软组织坏死、缺损患者,根据创面设计相应小腿局部转移皮瓣,并对创面进行修复。结果:30例全部得到随访,28例皮瓣全部成活,2例皮瓣部分成活。临床疗效:优22例,良4例,可2例,差2例。结论:局部转移皮瓣修复小腿局部软组织缺损创面效果明显,并发症少,且对供区的功能影响小,是小腿骨折术后软组织缺损修复的理想皮瓣。

经皮激光腰椎间盘减压术激光照射量与临床分度相关性研究

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症治疗效果,临床分度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)与激光照射量的相关性,研究出相关激光照射量的大小。方法:收集46例腰椎间盘突出症患者,腰4～5椎间盘突出34例;腰5骶1和腰4～5同时突出8例;腰5骶1和腰4～5同时突出并汽化5例。C臂X线机透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化。依据临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每一度为一组,并对46例患者进行激光照射量的统计,每两组间激光照射剂量比较采用SNK-q检验。结果:纳入研究的46例腰椎间盘突出症患者均进入结果分析:临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每两组间激光照射剂量无明显差异(P>0.05)。采用的Macnab标准评定疗效:优31例,良6例,可7例,差2例,优良率为80%。结论:PLDD腰椎间盘突出症激光照射剂量在500～710 J之间,不能因为患者临床症状重而选择较大剂量的激光,把握好激光照射量会取得满意的治疗效果。

改良注射方法在某社区卫生服务中心儿童预防接种应用效果评价分析

了解不同预防接种模式下儿童接种效果评价及儿童家长对预防接种的满意度情况。 方法 根据随机化原则,将2021年7月-2022年7月在某中心计划免疫科进行预防接种的研究200名对象分为观察组和对照组,评估儿童接种后反应及儿童监护人的满意度。 结果 观察组儿童出现哭闹率23.0%,显著低于对照组儿童哭闹率38.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童接种后在皮肤有无红肿变化(χ²=4.714)以及有无出现发热等一般不良反应层面(χ²=4.711)差异均有显著差异(P<0.05)。观察组接种儿童家长满意率92.0%及满意度评分91.33 ± 5.35分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良注射方法有利于降低儿童哭闹率,且可提高家长对预防接种的满意度评分及满意率。

疫情常态化期间医务人员心理压力影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情常态化下医务人员心理压力情况及影响因素,为医务人员缓解心理压力提供参考。方法通过整群抽样方法,使用电子问卷对某医院全院职工进行匿名调查。结果(1)不同岗位的医务人员心理压力不同(P<0.01),财务岗位人员压力水平最高,其次是影像科医师和临床医生;(2)不同学历者,硕士以上学历人员的心理压力高于其他组别(P<0.05);(3)不同风险等级区域中,第1风险级别的高于其他风险级别(P<0.01);(4)多元回归分析发现每天睡眠时间、是否接触过新冠肺炎疑似标本或病例、对岗位防护级别熟知、近14天工作时长、知道职业暴露处置方法等是医务人员心理压力的主要影响因素。结论长期处于高强度、高风险的工作,疲乏、焦虑、心理负担、失眠等是影响医务人员心理压力的高危因子,实施网格化管理可以调节医务人员心理压力,为保障义务人员身心健康打赢新冠肺炎疫情阻击战提供理论支撑。

角形穿支岛状瓣修复臀部4期压力性损伤的远期疗效

目的探讨角形穿支岛状瓣修复臀部4期压力性损伤的远期疗效。方法回顾性分析合肥市第三人民医院烧伤整形科2016年1月至2018年1月13例臀部4期压力性损伤患者的临床资料,所有患者设计以邻近创面的角形穿支岛状瓣修复受区,切取皮瓣范围5 cm×5 cm^12 cm×10 cm,供区直接拉拢缝合或辅助局部皮瓣修复,术后2~3周内观察皮瓣存活情况以及术后并发症发生率(如感染、血肿等),随访1~3年观察复发率。结果13例患者术后皮瓣全部成活,2~3周后一期愈合,无感染、血肿等并发症发生。随访1~3年,术区皮瓣血运正常,外观和质地良好,未见复发。结论角形穿支岛状瓣修复臀部4期压力性损伤,远期疗效满意。

超早期颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗脑梗塞探讨

脑梗塞的溶栓治疗目前仍处于试验阶段.理想的溶拴剂和最佳溶拴方案还未明确建立,对最适宜的时机和给药途径尚有不同看法,我们通过对采用超早期颈内动脉溶栓、扩容和解痉等方法治疗急性脑梗塞36例的观察,发现超早期颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗脑梗塞效果显著.现报告如下.

内侧半月板损伤关节镜下治疗与髌内侧滑膜皱襞的相关性

目的探讨关节镜下治疗内侧半月板损伤与髌内侧滑膜皱襞(mediopatellar plica,MPP)的相关性。方法收集2016年1月-2018年1月在合肥市第三人民医院行关节镜治疗的18例内侧半月板损伤患者的临床资料。关节镜下行内侧半月板成形术或者缝合术,MPP在关节镜下行清除。依据关节镜下是否存在MPP,分成2组;关节镜下有无病理性MPP,分成2组,手术前后膝关节功能采用Lysholm评分,数据间比较采用协方差分析,两因素相关性分析采用Spearman分析。结果无MPP组术前Lysholm评分(38.36±3.12)分,术前有MPP组(30.43±1.75)分;术后无MPP组Lysholm评分(78.91±4.52)分,术后有MPP组(70.36±3.71)。术前A、B型MPP组Lysholm评分(38.37±3.23)分,术前C,D型MPP评分(30.78±1.10)分;术后A、B型MPP组Lysholm评分(79.75±2.90)分;术后C,D型MPP评分(70.27±2.81)分,经协方差分析结果均有统计学意义(均P<0.05),提示MPP和型别可能会影响手术疗效。Spearman相关分析,显示术后Lysholm评分与含有MPP者呈负相关(相关系数r=-0.792,P<0.05)。结论MPP影响膝关节内侧半月板损伤患者疗效,关节镜下需准确清除MPP,尤其是C、D型MPP。