成人安宁疗护共同照护管理的证据总结

目的:提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法:系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论:临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。

在肿瘤患者中实施临床心灵关怀的管理与实践

临床心灵关怀是指医护人员针对患者患病过程中出现的各种精神心理问题,提供心理和情感的支持和帮助。通过在肿瘤患者中实施临床心灵关怀,给患者提供心理支持和全方位护理服务,提高了其生活质量,同时可促进医患沟通,减少医患纠纷,对于提高护理服务质量及服务内涵具有重要的意义。

PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]观察PICC置管在妇科恶性肿瘤化疗过程中的临床应用效果,总结护理经验,为规范化护理措施提供科学依据.[方法]选择妇科恶性肿瘤化疗患者39例 ,以无菌操作置入PICC导管,带管过程中予以精心护理.[结果]仅1例患者因堵管而拔管, 38例患者完成了目标化疗,未发生严重的静脉炎和化疗药物局部刺激症状,生存质量有了很大改善.[结论]在妇科恶性肿瘤患者化疗中使用PICC导管,经过精心护理可延长带管时间,保证患者完成规范化疗.

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理

【目的】总结吉西他滨（GEM）与奥沙利铂方案（GEMOX方案）治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验。【方法】选择卵巢癌复发患者32例，以吉西他滨＋奥沙利铂方案（GEMOX方案）进行化疗，GEM1000mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂130mg／m^2，第2天静脉滴注，3小时。21～28d为1周期。【结果】患者均完成目标化疗，无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗，生存率和生存质量有了较大改善，其中，发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应。【结论】GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好，毒副反应可耐受，经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用。

卵巢癌患者抑郁与社会支持的相关性研究

目的探讨卵巢癌患者抑郁发生与社会支持的相关性。方法采用整群抽样方法抽取110名卵巢癌患者,使用自评抑郁量表(SDS)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般资料调查表对患者进行调查。结果 110例卵巢癌住院患者的抑郁发生率为71.82%,社会支持中客观支持得分较高,分数为20.47±5.14,主观支持和对支持的利用度得分较低,仅为11.15±3.38和7.00±2.27。卵巢癌患者的抑郁发生与总体社会支持(r=-.647,p<0.01)、主观支持(r=-.804,p<0.01)及支持利用度(r=-.712,p<0.01)呈负相关,抑郁与客观支持(r=-.135,p>0.05)相关分析无统计学意义。结论卵巢癌住院患者的抑郁水平较高,患者所获得的社会支持越多,抑郁发生率越低;但卵巢癌患者缺乏主动利用社会支持资源的意识。

基于三层结构的分布式人才信息管理系统

讨论了基于三层结构的分布式数据处理技术和多媒体技术 ,以及在信息管理系统中的实现。

心房内心电图引导PICC尖端定位方法的临床应用研究

目的探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后,再到放射科做胸部X线透视,双重确认PICC导管尖端位置;对照组在体表定位方法确定导管拟到达长度后,送至放射科做X线定位,确认导管尖端位置。比较两组置管到位率、操作时间和置管成本。结果两组的置管到位率分别为:95.25%和94.18%(P>0.05);操作时间分别为(15.29±0.23)min和(26.52±0.36)min(P<0.01);置管成本分别为(1 719.37±0.61)元和(1 885.37±0.42)元,(P<0.01)。结论心房内心电图引导PICC尖端定位方法置管的到位率高,能节约置管操作时间和置管成本。

安宁疗护全人照护模式

案例背景:安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世。在2015年经济学人智库发布的全球死亡质量指数中,全球80个国家和地区,中国位列倒数第10,这说明大多数中国晚期患者没有获得良好的安宁疗护。

心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响

目的探讨心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响。方法将99例老年住院肿瘤患者随机分为干预组(47例)和对照组(52例),对照组接受常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施心灵关怀照护,每周2次,连续4周。采用社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分别于干预前、干预4周后进行测评。结果干预后干预组SSRS评分、WHOQOL-100评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论针对老年肿瘤患者采取心灵关怀照护可改善其心理健康状态,获得较高的社会支持,从而提高患者的生活质量。

子宫颈癌患者性生活质量影响因素分析

目的 :调查子宫颈癌患者的性生活质量现状,并探讨其影响因素,为今后的护理干预提供依据。方法 :采用女性性功能量表(FSFI)对215例子宫颈癌住院患者进行调查。结果 :子宫颈癌患者的性生活指数得分为(20.65±4.77)分,多元线性回归结果显示,化疗、职业、分期和居住地是子宫颈癌患者性生活质量的预测因子。结论 :子宫颈癌患者的性生活状况总体处于障碍水平;影响因素分析可以为护理人员采取相应措施提供参考,以有效改善子宫颈癌患者性生活质量,从而提高患者的生命质量。

压铸机压室温度分布与变形的二维模拟

针对卧式冷室压铸机压室的工作环境 ,提出三种不同的热传递数学模型。使用ABAQUS软件模拟压室在工作过程中的二维温度分布的几何变形状况。对比模拟和试验结果 。

非超声引导下塞丁格技术在妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨非超声引导下改良塞丁格技术(MST)在妇科肿瘤患者化疗中的应用效果。方法:将127例需PICC置管患者随机分为观察组55例和对照组72例,观察组采用MST置入PICC导管,对照组采用传统技术置入PICC导管。比较两组患者一次性置管成功率及患者置管期间疼痛程度。结果:观察组一次性置管成功率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用非超声引导下MST能提高PICC一次性置管成功率,尤其对血管条件差又需长期输液、化疗、胃肠外营养的患者,可减轻患者的痛苦。

压铸机压室温度与应力分布二维模拟

针对卧式冷室压铸机压室的工作环境 ,运用优化的热传递数学模型 ,使用ABAQUS软件模拟压室在工作过程中的二维温度分布与应力分布 ;分析了压铸过程中压室内不同部位的温度和应力状态。

子宫颈癌患者性功能与配偶态度的相关性分析

目的了解子宫颈癌患者的性功能和配偶态度的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用女性性功能量表和配偶态度问卷对132例子宫颈癌患者及其配偶进行调查。结果本组子宫颈癌患者性功能得分为(16.53±8.53)分,性功能障碍发生比例达95.5%;配偶态度得分为(6.56±3.19)分;配偶态度与性功能总分及性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交痛维度均呈正相关(P<0.05)。结论女性性功能得分处于性功能障碍的水平,配偶的态度与女性性功能密切相关,医护工作者应重视女性性功能状况及配偶态度,及时给予干预,以提高患者的性生活质量,从而提高生活质量。

临床实习护生焦虑与心理压力的相关性研究

目的调查临床实习护生的焦虑与主要心理压力状况,分析临床实习护生的焦虑与心理压力的相关性,为制定有针对性的干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样的方法抽取2008年7月至2010年5月在湖南省某三甲医院的216名临床实习护生,使用自制的调查表收集临床实习护生的一般资料和心理压力状况。使用Zung的焦虑自评量表评定临床实习护生的焦虑状况。采用SPSS16.0统计软件对资料进行描述性分析和Pearson相关分析。结果 216名临床实习护生的焦虑发生率为25%,其中轻度焦虑占19.44%,中度焦虑占5.56%。前四位心理压力得分依次为人际方面的不被尊重和当劳动力使用,病人的不配合和不信任,带教老师的冷漠严厉和人员的陌生,社会方面的自己的付出得不到老师的认可。Pearson相关分析表明：临床实习护生焦虑与心理压力源的人际方面（P〈0.01）、社会方面（P〈0.01）、工作性质与工作程度方面（P〈0.01）及家庭方面（P〈0.05）呈正相关,差异有统计学意义。结论管理者应重视临床实习护生的焦虑状况,及时进行心理疏导,引导临床实习护生通过自我调节来缓解来自多方面的压力,从而降低临床实习护生的焦虑水平,增进其心理健康。

优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用探讨

[目的]探讨优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用效果。[方法]选取来我院接受优质护理服务跟班培训的护理骨干81人作为研究对象,采用理论与实践相结合的跟班培养模式进行培训,并通过问卷评价研究对象的优质护理服务掌握程度和评价情况。[结果]跟班培训后研究对象对优质护理服务的掌握程度和评价均明显高于培训前(P<0.05)。[结论]优质护理服务对口支援跟班培训效果明显,培训模式可继续深入研究和推广应用。

游戏教育在终末期患者预立医疗照护计划中的应用进展

预立医疗照护计划是个体在意识清楚并具有行为决策能力时,理解和分享他们的个人价值观、生活目标和未来医疗照护偏好的过程。其目标在于帮助患者获得符合个人价值观、目标和照护偏好的医疗服务。该文对游戏教育在终末期患者预立医疗照护计划中的干预内容、干预工具、干预步骤及注意事项进行综述,以期为医护人员制订预立医疗照护计划的实施策略及开展相关研究提供借鉴。