苓桂术甘汤联合热量限摄对胰岛素抵抗模型大鼠的影响及机制研究

目的探讨苓桂术甘汤联合热量限摄对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)模型大鼠空腹血糖(FPG)、IR及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)的影响。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、限摄组和中药限摄组,每组12只。对照组喂以普通饲料,其他3组以高脂饮食喂养12周建立IR模型。造模成功后,对照组和模型组继续原饲料喂养4天,并灌胃生理盐水20mL/(kg·d);限摄组给予热量限摄4天及生理盐水20mL/(kg·d)灌胃;中药限摄组给予热量限摄4天联合苓桂术甘汤20mL/(kg·d)灌胃。比较各组大鼠体重、FPG、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)和大网膜脂肪组织PPAR-γ蛋白表达。结果热量限摄4天后,与模型组比较,限摄组和中药限摄组大鼠体重明显下降(P<0.01),两限摄组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);限摄组大鼠FINS、IRI明显降低(P<0.01,P<0.05),中药限摄组大鼠FPG、FINS和IRI均显著降低(P<0.05,P<0.01);两限摄组大鼠PPAR-γ蛋白表达均明显下降(P<0.01),痰湿状态均得到改善,以中药限摄组作用更显著。结论苓桂术甘汤联合热量限摄能降低IR模型大鼠体重、FPG及IRI,且较单纯热量限摄效果更佳,其改善IR作用可能与抑制PPAR-γ的活性有关,并可能同时具有抑制脂肪细胞分化的作用。

光学相干断层扫描血管造影技术在初诊2型糖尿病患者眼底筛查中的应用

目的 探讨光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)在初诊为2型糖尿病的患者中进行眼底筛查的诊断价值。方法 将2019年11月—2021年3月初诊确诊的40例2型糖尿病患者纳入本研究,由临床经验丰富的医师对其进行眼底检查,根据患者糖尿病性视网膜病变(DR)情况进行分组,将非DR(NDR)患者纳入NDR组(n=20),将已出现轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的患者纳入早期DR组(n=20)。同时,将与其年龄匹配的20例健康者纳入对照组。采用OCTA对研究对象的黄斑区进行扫描并作定量分析,获得视网膜浅层视网膜血管丛(SVC)、深层视网膜血管丛(DVC)和脉络膜毛细血管层(CC)的黄斑区血流密度(MVD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积;比较各组不同指标的差异以及对早期DR的筛查和诊断价值。结果 NDR组SVC的血流密度为(0.52±0.09), DVC为(0.54±0.13), CC为(0.51±0.07);早期DR组SVC的血流密度为(0.45±0.09), DVC为(0.43±0.09), CC为(0.45±0.06),对照组SVC的血流密度为(0.54±0.01), DVC为(0.57±0.01), CC为(0.52±0.02)。与对照组比较,NDR组、早期DR组SVC、DVC、CC血流密度均减小。NDR组的FAZ面积为(0.39±0.06) mm~2,早期DR组为(0.43±0.05) mm~2,对照组为(0.29±0.01) mm~2。NDR组和早期DR组的FAZ面积大于对照组,且早期DR组的FAZ面积扩大最明显。多因素回归Logistic分析发现,DVC血流密度和FAZ面积均会对诊断产生影响。结论 初诊糖尿病患者采用OCTA检查,可以筛查出视网膜黄斑区的早期血运改变。早期糖尿病性视网膜病变患者的MVD减少,且FAZ面积扩大。DVC的血流密度和FAZ面积均能对早期DR的诊断产生影响,而FAZ面积对早期DR有更高的诊断价值。

广州产菲牛蛭体内外细菌分布及药敏研究

目的:了解菲牛蛭体表、口器、内腔中的细菌分布及其药敏情况,探讨菲牛蛭所携带的细菌种类、致病力和对常见抗生素的敏感性;方法:采集广州产菲牛蛭体表、口器、内腔的表面黏液,接种血平板,按照《全国临床检验操作规程第3版》进行分离培养,VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定,K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果:体表、口器、内腔均分离到3株细菌,分别为粪产碱杆菌粪亚种、嗜麦芽窄食单胞菌、缺陷短波单胞菌;药敏试验结果表明,粪产碱杆菌粪亚种、缺陷短波单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素等抗生素均敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素敏感。结论:广州产菲牛蛭携带有条件致病菌,常用抗生素的及时应用可以预防和控制可能的感染。

康柏西普联合全视网膜光凝治疗进展型糖尿病性视网膜病变患者的临床效果

目的探讨康柏西普联合全视网膜光凝治疗进展型糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床效果及安全性。方法选取2016年8月至2019年8月于医院治疗的200例进展型DR患者,按照随机分配原则分为对照组及试验组,每组100例。对照组采取全视网膜光凝治疗,试验组在全视网膜光凝治疗前注射康柏西普,比较两组的疗效、视力改善状况以及并发症发生率。结果试验组治疗有效率(97.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组视力均升高,黄斑厚度、视神经纤维层厚度均降低,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为7.0%,试验组为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普联合全视网膜光凝治疗进展型DR患者的效果显著,可明显改善视力水平,降低黄斑厚度及视神经纤维层厚度。

佛山市顺德区高三学生近视状况及其影响因素的抽样调查

目的:抽样调查顺德区2016年参与高考体检的高三学生的近视状况,并探究其可能的影响因素。方法:随机抽取部分高三学生在高考体检中的眼科检查结果进行分析,并通过派发健康问卷了解学生的用眼习惯。结果:共抽取学生1 280人,近视的患病率为83.4%,高度近视的患病率为6.00%,女生的近视患病率高于男生。单因素分析结果显示,每天室外活动时间、课间休息时间、父母是否近视、开始近视年龄、BMI与近视程度的关联有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,每天课间不休息(OR=2.965)、母亲近视(OR=2.188)、开始近视的年龄在14岁以下(OR=22.26)以及体型偏瘦(OR=1.642)都是患近视的危险因素(P<0.05)。结论:高三学生的近视患病率偏高,每天课间不休息、开始近视的年龄较小、母亲近视、体型偏瘦的学生更容易近视,且程度更深;增加室外活动时间和课间休息时间能对近视的发生发展有保护作用。

糖尿病性视网膜病变早期诊断中运用OCTA的临床价值

目的:探究糖尿病性视网膜病变早期诊断中运用OCTA的临床价值。方法:选择2019年6月-2021年6月某院收治的60例尚未出现视网膜病变的糖尿病患者作为本次的研究对象成立观察组(全部观察右眼),另招募同期60例健康者成立本次的对照组(全部观察右眼)。观察组和对照组均全部进行OCTA检查,通过对相关数据进行统计学分析,探究OCTA对糖尿病性视网膜病变早期诊断的价值。结果:观察组糖化血红蛋白、空腹血糖显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄斑区浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛、中心凹无血管区旁宽300um区的毛细血管血流密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中心凹无血管区面积、周长、非圆度指数指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c与SVC、DVC、FD300均有相关性(P<0.05);FPG与DVC有相关性(P<0.05),FPG与SVC、FD300相关性较差(P>0.05)。结论:糖尿病视网膜病变早期OCTA检查可见患者眼底黄斑区血流密度降低,中心凹无血管区面积、周长、非圆度指数升高,可以对患者病情进行提示,具有显著的临床应用价值,建议进行推广应用。

免疫学与生物化学融合性实验教学的探索

《分子医学技能》课程涵盖了免疫学、生物化学及分子生物学多项实验技术,是一门实用性极强的基础医学实验学科。为了使免疫学与生物化学实验教学更好地融合在一起,利用学生业余科研探索出免疫学和生物化学的综合性实验项目,使学生在系统学习和掌握基本技术的同时,能够综合地分析实验结果,及时联系医学应用,既提高了学生的学习兴趣,又培养学生的动手能力、应用能力和独立工作能力的综合性创新能力。

佛山市顺德区高三学生干眼症流行病学调查分析

目的研究高三学生干眼患病率情况,分析其患病影响因素。方法利用电脑随机数字表法抽取部分2017年佛山市顺德区高三学生在高考体检中的眼科检查结果进行分析,通过学生填写干眼症影响因素调查问卷和干眼症状调查问卷收集相关信息,同时结合泪液分泌试验、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)及角结膜荧光染色检查进行干眼症诊断,采用单因素χ^2检验和多因素logistic回归分析干眼症的影响因素。结果共抽取学生640人,干眼的患病率为41.6%(266/640)。平均BUT为(4.46±1.67)s,Schirmer I试验(无表面麻醉)结果为:平均(14.46±3.15)mm/5 min,角膜荧光素染色阳性者212例(79.7%)。多因素logistic回归分析显示近视程度、户外活动时间、智能手机使用时间是患干眼症的影响因素(P值均<0.05)。结论高三学生的干眼患病率偏高。近视程度越深,户外活动越少,智能手机使用时间越久,干眼症患病率越高。

佛山市农村地区高三学生近视情况、眼镜度数准确性及视力相关生存质量分析

目的了解佛山市农村地区高三学生近视情况、佩戴眼镜度数准确情况及其视力相关生存质量,为制定相关干预措施提供依据。方法采用整群分层抽样方法,选取佛山市顺德区各村镇共6所学校的其中3个班级在校高三学生,采用问卷调查和现场检查视力方法对调查对象进行调查。结果共调查高三学生932人,男生552人,占59. 23%,女生380人,占40. 77%。近视学生694例,近视发生率为74.46%,高度近视发生率为8.15%(76/932)。女生近视率(86.84%,330/380)高于男生(65.94%,364/552)(P<0.01)。屈光值与其镜片度数差不符者占70.03%(486/694),差值以0.25～1.00 D为主,占62.82%。屈光值与其镜片度数差值小的学生生存质量各维度得分及总分高于屈光值与其镜片度数差值较大的学生(均P<0.01)。结论佛山市农村地区高三学生近视发生率高,眼镜度数准确性较低,视力相关生存质量与眼镜度数准确率相关,应引起相关部分重视。