石膏托加固定牵引治疗Bennet骨折疗效分析

目的观察Bennet骨折石膏托加牵引治疗的疗效及其影响因素。方法对1996～2007年门诊行手法复位石膏托外固定加维持牵引治疗Bennet骨折35例,行随访观察疗效,项目包括疼痛不适症状、伤指运动、握力减退情况、远期骨关节炎征象等,并对其进行综合评定,同时对复位质量和疗效之间的相关性加以统计对比。结果优19例,良10例,可4例,差2例,优良率82.8%。治疗效果与复位质量高度相关,差异有统计学意义(P<0.01),且骨关节炎发生随时间进展有加重趋势。结论石膏托加维持牵引治疗Bennet骨折的方法简便易行,疗效满意。骨折的解剖复位和维持牵引使第一腕掌关节囊和韧带不至于伤后挛缩,对此型骨折疗效有非常重要的影响。

前交叉韧带重建后韧带力学转归的研究

目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化,并且行移植韧带的力学测试。结果 3、6和12周A组与B组韧带的组织学及力学性能均有所改善,但同期A组明显优于B组,差异均有显著性（P（0.05）。结论在ACL重建中应该采用等距移植,由此可以有利于ACL的力学功能的恢复。

相对微创方式治疗桡骨远端关节内骨折

目的 探讨各型桡骨远端关节内骨折的相对微创治疗方法及疗效。方法 2003～2007年共收治手术28例各种不同类型的桡骨远端关节内骨折的病例,分别采用了闭合复位经皮穿克氏针内固定术;腕背侧有限切开克氏针内固定术;掌侧较小Henry入路切口或加背侧有限切开联合入路克氏针内固定术,合并远桡尺关节脱位者行复位后横穿克氏针固定加旋后位石膏托外固定术等。结果 28例中根据腕关节功能加X线片测量指标进行综合评定：优14例,良8例,可4例,差2例,优良率82.10%,无医源性血管、神经损伤,随访1～24月。结论 对于需要完成多种复合动作的腕关节,相对微创多方式克氏针内固定治疗疗效满意。

克氏针交角固定治疗锥状指畸形疗效分析

锥状指畸形多为外伤引起，如戳伤，切割伤等。其治疗随伤后时间及病情变化不同，治疗方法各异。近5年来我们用双克氏针交角固定治疗外伤性锥状指畸形33例，29例获随访，效果较为满意。