一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术中的应用

目的评价一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术中的应用效果。方法将我院2020年7月至2022年6月实施经尿道绿激光前列腺汽化剜切术的患者分为3组:30例术中使用一体化医疗废液收集装置处理医疗废液为观察组;30例术中将医疗废液通过漏斗下排水皮管直接连接在吸引装置上为对照组1;30例术中将排水皮管置于污物桶内处理医疗废液为对照组2。探讨3种不同的废液收集方法在医护人员职业防护、平均耗材费用、平均接台时间以及医护人员满意率上的差异。结果研究结果表明,观察组医护人员接触患者体液、血液的污染率为6.67%,而对照组1和对照组2分别为13.33%和80.00%;观察组的平均耗材费用为150元,对照组1和对照组2的平均耗材费用分别为209.0±60.9元和无相关费用;观察组的平均接台时间为10.13±0.97min,对照组1和对照组2的平均接台时间分别为14.50±0.82min和20.40±1.22min;观察组的医护人员满意度得分为95.77±4.72分,总满意率为100%,对照组1和对照组2的满意度得分分别为83.93±7.67分和71.3±7.3分,总满意率分别为100%和96.67%。综上,使用不同医疗废液收集方法在医护人员的职业防护、平均耗材费用、平均接台时间以及医护人员满意率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术的使用中不仅减少了手术室医护人员及工人血液、体液的职业暴露,同时减少了耗材费用,减轻了患者负担,加快了手术的接台时间,合理优化了手术安排,并减少了医护人员的工作量,提升了满意度。

达芬奇机器人辅助下甲状腺手术的体位护理探讨

传统甲状腺手术带来的颈部瘢痕，给患者带来很大的社会心理压力。达芬奇机器人手术系统的出现使外科治疗更加精细化。自2007年韩国Kang等。首次将达芬奇机器人系统应用于甲状腺手术以来，越来越多机器人甲状腺手术的实践和研究相继开展。

对手术室低年资护士实施风险管理的探讨

目的分析手术室低年资护士在手术室护理过程中现存和潜在的风险及产生护理风险的原因,采取相关防范措施,以保障护理工作、病人和手术室工作人员的安全。方法成立风险管理小组,采用头脑风暴聚焦风险问题,对手术室护理风险进行评估、计划、实施、反馈。采取相关措施,提高低年资护士的护理安全意识,减少手术室风险事故发生的机会,降低护理风险的发生率。结果对手术室低年资护士实施风险管理后,各类风险发生率明显下降。结论风险管理提高了手术室低年资护士的风险意识和危机意识,使其能很好地进行手术风险预测和有效的规避风险,保障了手术室护理工作、病人安全和自身安全。

水胶体敷料防治肝移植患者压疮的效果

目的探讨肝移植术患者压疮的防治措施。方法选取某院2006年6月至2008年7月肝移植患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组,每组各30例患者。观察组患者术中及术后骨隆突处使用水胶体敷料保护,而对照组按照传统护理方法进行。比较两组患者压疮的发生及愈合情况。结果观察组患者压疮发生的总体严重程度低于对照组(u=2.37,P<0.01),观察组患者压疮愈合时间少于对照组(t=-2.683,P<0.01)。结论肝移植患者本身的生理病理特点及手术的特殊性,术中术后均会发生不同程度的压疮。应用新型水胶体敷料保护的患者压疮的严重程度降低,愈合时间明显缩短,从而有效节约了医疗资源,提升了患者的生活质量。

保留尿道远端括约肌控尿复合体在腹腔镜前列腺癌根治术中的初步应用研究

目的:探讨保留尿道远端括约肌控尿复合体的新技术应用于腹腔镜前列腺癌根治术中的价值。方法:以2018年4月至2018年8月收治的20例中低危前列腺癌患者为研究对象,采用保留尿道远端括约肌控尿复合体技术的腹腔镜前列腺癌根治术。收集患者术前基线数据、围手术期护理数据、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、导尿管留置时间、术后完全尿控时间、切缘阳性率等数据。结果:20例手术均顺利完成。手术时间平均(108.5±18.2)min,术中出血量中位数96(58.0~164.2)mL,术后平均住院(4±0)d,导尿管留置时间平均(14±0)d。切缘阳性率10%。术后2周拔除导尿管后即刻完全控尿率75%,术后6个月完全控尿率95%。结论:腹腔镜前列腺癌根治术中采用保留尿道远端括约肌控尿复合体新技术安全、可行,术后短期尿控率高,但操作难度较大,术者需充分熟悉前列腺解剖并具有熟练的腹腔镜技术。

活体肝移植供体术中出血量的准确测算

为探讨准确测算术中出血量,减少不必要的输血、输液。对2例活体肝移植术中出血量进行统计,对劈肝前、劈肝中及劈肝后的纱布分别计数称重。保证了供体的安全,为合理输血、输液提供了参考。

对150所三级甲等综合性医院手术室医疗设备管理现状调查与分析

目的:调查150所三级甲等综合性医院手术室医疗设备管理现状,为改进和完善手术室医疗设备运行管理提供依据。方法:采用分层抽样法随机选取华北、东北、华东、中南、西南和西北六大区域的150所三级甲等综合性医院进行手术室医疗设备管理现状调查。自制手术室装备与材料管理现状调查问卷,调查设备购置管理、效益评价管理、使用过程管理、信息化管理、维护管理和追溯管理6个维度共37个条目,对比分析其差异性。结果:不同地区手术室医疗设备管理中,每年经费预算、仪器设备使用效益评价体系、仪器使用率的统计分析、设备操作流程存放于科室文件夹、手术室设专职人员负责设备的日常检测维护和设备实现信息化管理对比,其差异有统计学意义(x^2=42.8193,x^2=20.7857,x^2=15.4274,x^2=11.8541,x^2=11.5120,x^2=24.9028;P<0.05)。结论:六大区域的150所三级甲等综合性医院地区间的手术室医疗设备管理现状差异性在缩小,医疗设备通过预防性维护和全生命周期管理,可确保其使用安全;随着各地区同质性提高,手术室医学装备标准化不断进步,设备信息化发展和成本效益管理需加快推进。

手术室新型冠状病毒感染防护的应急技术保障管理

探究手术室新型冠状病毒(2019-nCoV)感染防护的应急技术保障措施及流程,重点是做好人力资源调配、手术间及器械物品准备、医务人员及患者防护、患者安全转运、可复用手术器械和物品的术后预处理以及术后空气及物体表面等的消毒。在确保患者有效救治的同时,保证医务人员的零感染。为手术室护理人员对于2019-nCoV感染的防护提供参考。

手术室开展期刊导读的实践与体会

目的探讨开展手术室期刊导读对手术室护理质量和护士整体素质的影响。方法期刊导读每月1次,由主管业务的护士长负责,专科组长对导读内容进行命题,组员负责将所收集的文献进行导读,全科室护士参加并填写期刊导读质量调查表。结果激发了手术室护士的学习热情,拓宽了知识面,提高了抢救水平和应急能力,突出了“以病人为中心”的整体护理理念,提高了手术室护理服务质量。结论手术室期刊导读是提高手术室护士综合素质的快捷有效的学习方法。

后腹腔镜手术中腹膜遮挡问题的处理及护理配合

腹膜后腹腔镜手术目前已广泛应用于肾脏、肾上腺、输尿管、腹膜后肿瘤等疾病的外科治疗中[1],相较经腹腔入路,具有对肠道干扰小、肠道功能恢复快、便于肾动脉解剖、术后出血局限等优点。然而其空间相对局限,容易导致操作不便,增加手术难度及手术风险,尤其以下情况更是存在一定难度:(1)复杂肾肿瘤的保肾手术,如腹侧肾门旁、上下极、T_(1b)期、位置较深的肿瘤;(2)肥胖患者;(3)组织粘连;(4)术中腹膜破损等[2-3]。后腹腔操作空间受限的原因多是腹膜游离不充分或腹膜返折位置靠后,从而造成操作不便[1]。对于术中腹膜遮挡视野影响手术操作时,我们采用腹膜悬吊技术,效果较好。现将手术护理配合体会总结报道如下。

探讨超声吸引器在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的临床应用价值

目的:探索超声吸引器在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的临床应用。方法:将瑞金医院2005年1月至2008年9月行乳腺癌改良根治术的病人随机分为超声吸引辅助清扫组(204例)与常规清扫组(191例),观察手术时间、术后引流量、放置引流管天数、术后住院天数、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目及术后皮下积液等并发症。结果:超声吸引辅助清扫组淋巴结清扫数目较常规清扫组显著增多(P<0.001),术后引流量、引流管放置天数、住院天数均比常规手术组显著减少(P<0.001),手术时间、淋巴结转移数目两组无统计学差异。结论:超声吸引器在腋窝中使用安全、术野清晰,淋巴结清扫较彻底,术后引流量和置管天数减少,术后皮下积液等并发症少,在乳腺癌手术腋窝清扫中有其临床应用价值。

新生儿黄疸早期治疗分析

目的：观察88例新生儿黄疸早期服用药物治疗的效果．方法：设对照组85例比较．结果：显示早期治疗组高胆红素血症发生率明显低于对照组，且黄疸程度低、黄疸消退快，显效率达77．27％，两组比较有高度显著性差异。结论：认为新生儿黄疸应早期治疗．

浅谈神经外科手术多学科团队的职业后教育

神经外科手术涉及到手术、麻醉、电生理监护以及护理配合等多个相关学科,面临多元化的、专业化的职业后继续教育的现实培训需求。根据学科发展和团队建设专业化、专科化发展的特点,为了确保手术的顺利实施,需要手术医生、麻醉医生、辅助技术人员、护理人员等的通力协作。因此,如何通过职业后教育而建设和培养一支合格的神经外科多学科团队日显重要。

脑深部电刺激术治疗帕金森病的手术护理配合

帕金森病（PD）多见于老年人,是一种以静止性震颤、肌强直和运动徐缓为主要临床表现的神经系统疾病,病情可呈缓慢进行性加重,其治疗目前仍以药物与手术相结合的综合疗法为主。脑深部电刺激术是近年来新出现的一种安全、有效治疗PD的方法，它是将刺激电极埋植于脑部选定的神经核团，后通过植入于胸前的颅外刺激器发生电脉冲刺激，使相关结构产生一系列生化和物理效应，以达到治疗的目的。近年来笔者对运用脑深部电刺激术治疗PD的患者结合手术护理配合技术，取得了良好疗效，现将结果报道如下。

浅议特殊教育学校的关爱教育

特殊教育是我国教育事业的一个重要组成部分,它是以生活活动为教育载体,在专业老师的爱心指导下,借助一定的康复器材对特殊儿童群体进行有效的身体干预及康复训练,使他们能自食其力,有尊严的生活,重燃生活希望,最终实现自立自强。一、特殊儿童群体面临的实际问题。1.身体不健全。特殊儿童由于先天或后天的某种因素,导致他们在听力、视力、行动、说话等方面出现障碍,表现为聋、哑、盲、唐氏综合征、弱智及肢体残疾等,他们的正常生活、学习面临极大挑战。

计算机在护理工作中的应用

我院是国家“金卫”工程军字一号医院信息管理系统(简称Hp HIS)妇幼保健类的首批试点医院，目前针对护理人员业务应用，实现了计算机管理，经过近五个月的运行，在产前、产后、妇科、儿科等八个病区实现了计算机对护理业务的处理。本文着重探讨了在妇幼保健院护理工作中计算机对医嘱处理模式的应用体会。

标准化术前访视在心脏外科手术患者中的应用

目的探讨标准化术前访视模式在心脏外科手术患者中的应用效果。方法选择2013年1—9月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院的心脏外科择期手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用标准化术前访视,对照组采用常规术前访视。采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑程度,比较两组患者访视前、入室后5 min SAS评分以及心率、血压水平。结果两组患者访视前SAS评分比较无差异(P=0.617)。两组患者入室后5 min SAS评分均低于访视前(观察组P=0.001,对照组P=0.014)。与对照组患者入室后5 min相比,观察组患者入室后5 min SAS评分更低(P=0.046)。观察组入室后5 min与术前1 d相比,血压和心率无明显变化(收缩压P=0.734,舒张压P=0.375,心率P=0.502)。对照组入室后5 min血压、心率明显高于术前1 d(收缩压P=0.001,舒张压P=0.003,心率P=0.003)。结论标准化术前访视模式可以有效降低心脏外科择期手术患者焦虑程度及生理应激水平。