基于《素问·痹论》探析沈津湛教授治疗痹证的证治规律

[目的]总结沈津湛教授依据《素问·痹论》治疗痹证的临床思路与经验。[方法]通过跟师临证学习,从沈师对《素问·痹论》原文的解读,对痹证病因、病机、病位、治法、用药、传变、预后等方面的理解运用,以及对固本培元派、温补学派诸位医家治痹经验的继承,总结整理沈师治疗痹证的临床经验与方药特色,并选取一则系统性硬皮病验案进行佐证。[结果]沈师认为,痹证为风寒湿邪侵袭所致,其根本病因为正气虚弱,包括营卫不足、运行异常与精血亏损、阳气不足两方面,病位多在脾、肾。发病之初尚在五体,是治疗绝佳期,久而入络,转为脏腑痹,则为难治。治疗上,沈师主要继承固本培元派及温补学派多位医家的治痹思路,以脾、肾为核心,将扶正贯穿整个治疗过程。邪在肌表及痹证发作期,以除邪为先,祛风散寒除湿,通络止痛,兼以扶正;邪入经络、脏腑后,以养正为要,依据侵邪之偏重施以补剂,风盛补血,寒甚补火,湿重补气。所举验案乃阳虚寒甚之系统性硬皮病,沈师先治以温阳散寒、除痹止痛,四诊后主以养正温阳、补益气血,取得较好疗效。[结论]沈师系统解读《素问·痹论》,认为治痹当“养正为要,除邪为先”,以温阳、益气、养血、除邪、止痛、通络六法治疗痹证,疗效尚佳,对临床有较好的指导作用。

炉式熏灸器治疗带状疱疹方法及制机探讨

使用炉式熏灸器 ,配合针刺治疗带状疱疹 ,熏灸作用强 ,能散热、燥湿、解毒、扶助正气 。

人是一个被节律所贯穿的系统──试论《内经》“诊法常以平旦”

人是一个被节律所贯穿的系统──试论《内经》“诊法常以平旦”安徽中医学院中医系（２３００３８）沈津湛关键词：诊法，平旦《素问·脉要精微论》曰：“诊法何如？岐伯曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀；气血未乱，故乃可诊有过之脉...

从“其盛,可待衰而已”谈《内经》的治疗思路和意义

对于邪盛病重者 ,有时及时给予治疗 ,却不能控制病情。受古代兵家避实就虚、击惰远锐作战思想的启发 ,《内经》提出了待衰而治的治疗方法。这一方法对临床治疗疾病、开拓思路、启发思维具有重要意义。

益气活血法对气虚血瘀脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性及ICAM-1、MMP-9/-2的影响

目的:研究益气活血法对气虚血瘀脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障(BBB)通透性及细胞间粘附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶(MMP-2/9)的影响。方法:采用游泳力竭法制作出大鼠气虚血瘀模型,然后用线栓法阻断大鼠大脑中动脉(MCA)2h,再灌注3d、7d后,测定脑组织脑含水量、伊文思蓝(EB)含量,用免疫组化法测定ICAM-1、MMP-2/9蛋白表达的变化。结果:与模型组比较,各治疗组脑含水量、EB含量、ICAM-1、MMP-2/9蛋白表达水平显著降低,益气活血法优于益气法、活血法。结论:益气活血法具有降低BBB通透性的作用,其机制可能是通过减少ICAM-1、MMP-2/9蛋白表达而发挥BBB保护作用。

从《内经》病机十九条看中医临床思维方法

中医临床思维的核心思想是病机的主体地位及其审证求因的构建过程,从临证的角度说,《内经》尤其是病机十九条是其集中的表现。病机思维源于中医整体观的哲学思想的指导;其归纳的模式是直觉判断;运用的工具是意象思维,类象逻辑;方法是取类比象,司外揣内,以譬尽意;借助的是理性推导,注重的是病理联系,强调的是整体效应,谋求的是身心平衡——对立统一,重感觉,重表象,重时间中人的动态。

徐灵胎“元气论”学术思想初探

[目的]探讨清代名医徐灵胎"元气论"的学术思想。[方法]采用传统文献学的研究方法,通过认真研读徐灵胎的医学著作,并结合中医各家学说,总结、概括徐氏"元气论"学术思想。[结果]经研究提炼,徐灵胎"元气论"学术思想可概括为:徐氏认为元气为医家活人第一大义,医者当深究根本,顾护元气。在理论上徐氏认为元气先天定分,宰于气血之先。五脏真精乃元气分体。在临床上徐氏将元气思想实际应用于以元断病,邪元相并,慎用温燥三个方面。[结论]徐灵胎在继承前人理论的基础上提出"元气论"。徐氏的"元气论"不仅在中医精气理论中独树一帜,而且在临床辨证施治上极具特色。其学说对中医临床具有重要的参考价值。

“问题与课时目标相结合”教学法在《中医基础理论》课堂教学中的应用

在中医基础理论教学中吸取"以问题为中心"的教学法与"目标教学法"这两种新的教学模式成果,设计出"问题与课时目标相结合"的互动教学法,认为此教学法能优化教学设计,强化主体意识,激发学生学习兴趣,提高教师教学水平和教学质量;同时对促进学生综合素质的全面提高具有重要的意义。

基于知识模块的中医基础理论多样化教学方法探讨

中医基础理论具有中医学哲学基础、藏象理论、病因病机、防治原则四大知识模块。应针对各个教学模块的知识特点,将自主演讲式教学法、问题与课时目标相结合教学法、学习迁移法、课堂设问法、案例教学法、实验教学法、多媒体教学法等教学方法与相应的知识模块相结合,以培养学生的自主学习能力和综合素质。

从培育中医临床思维方面谈谈中医基础课程教学

从学生特点、教师现状、教学改革等方面入手探讨提高中医基础课程教学水平的方法,以期解决目前制约中医基础课程教育发展的问题,发展、振兴中医教育工作。

从《杏轩医案》浅探程杏轩学术渊源

《杏轩医案》是清代新安医家程杏轩所著的一部总结其临床经验的医学著作。该书选案精严,辨证明晰,立方有据,用药灵活,是程氏"得之于心,而应之于手"的临证实录。程氏立足《内经》,师法仲景,推崇景岳,研习吴门医家温病学术思想,融汇历代其他医家学术精华,兼收并蓄,形成了其独特的学术特色。

《黄帝内经》原生态思维探讨

原生态思维是《黄帝内经》的主要思维方式,对中医理论的奠基和形成产生了较大的影响。对《黄帝内经》中有代表性的原生态思维进行抽提、解释和分析可见,古人思维单纯,其语言表达质朴。《黄帝内经》中很多内容与当时社会日常朴素的生活密切相关,故原生态思维贯穿于《黄帝内经》的多数篇章。以原生态思维直观地解读《黄帝内经》,简化对《黄帝内经》原文的理解,可以避免过度解读《黄帝内经》的词句而给后世增加理解原文的难度,从而使《黄帝内经》有广泛的读者群,有助于中医的不断发展与推广。

基于中医思维的《中医基础理论》“风邪”双语教学探索

作者主要通过对《中医基础理论》中"风邪"教学内容的双语教学特点、教学设计、教学实施、教学考核的探索,以及教学效果的分析,总结出该课程双语教学的特点和存在问题的改进意见。

“心主神明”辨析

心主神明是广泛用于指导临床实践的一个重要理论。从中医学理论依据、现代医学相关研究,包括物质基础、临床调研等几个方面,进一步阐释其科学内涵。

经典名方中车前子基原的本草考证

车前子为临床常用药材,国家中医药管理局会同国家药品监督管理局共同制定公布的《古代经典名方目录(第一批)》中,清心莲子饮、易黄汤和完带汤中有车前子入药。《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2020年版收载车前子来源于车前Plantagoasiatica asiatica L.或平车前P.depressa Willd.的种子。为促进经典名方的合理利用,明确不同历史时期车前子的品种来源和加工方法,对历代车前子药材进行本草考证。通过对历代本草文献中车前子原植物形态描述及其所附药图进行梳理,并结合车前属植物的地理分布、生物学特性及根系、叶形、花序形状、种子大小及颜色等特征,结果表明,在南北朝时期,车前子药材可能来源于车前P.asiatica、大车前P.major和平车前P.depressa等多种植物的种子;唐、宋、明清时期,车前子药材主要来源于车前的种子;平车前的种子在民国时期开始作车前子流通;近代2种都被《中国药典》所收载。考证结果和《中国药典》2020年版的收载存在差异,鉴于车前和平车前2种植物的种子内含物质有所不同,建议经典名方中所使用的车前子均应选择车前的种子。

学贵有疑,教贵设疑——《中医基础理论》课程教学优化问题设计的思考与实践

针对学生提问题意识普遍较薄弱的现状及《中医基础理论》课程目标要求,认为在《中医基础理论》课程教学中优化问题设计非常重要。提出了建立问题驱动教学模式,引导学生主动质疑;优化问题情境设计,启发学生学会质疑;拓展问题设计空间,培养学生善于质疑等具体策略,并在实践中取得了明显的成效。