超声心动图评价右心室功能

右心室功能是心脏疾病的一项重要指标。右心室由于其复杂的解剖结构,常规的超声无法准确地评价右心室功能变化。各种测定右心功能的新方法,包括组织多普勒超声、应变率成像、实时三维超声和斑点追踪成像等,弥补了常规超声的不足,有助于评价右心室功能。

速度向量成像技术对2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的评价作用

目的探讨速度向量成像(VVI)技术分析糖尿病患者颈动脉内膜的运动速度、应变、应变率及扭转运动的价值。方法根据血糖水平将61名受试者分为糖尿病组(35例)及正常组(26例)。采用Siemens公司的Sequoia512超声诊断仪,在VVI模式下,分别取左颈总动脉距颈动脉分叉处1.5cm及2.5cm处两个短轴切面,勾画动脉内膜,应用VVI软件自动跟踪分析颈动脉内膜的运动速度、应变、应变率并计算内膜扭转角度。结果糖尿病组左颈总动脉各壁内膜运动速度及应变率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈总动脉各壁应变及颈动脉内膜扭转角度与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用VVI这一新技术测定患者颈动脉内膜的运动速度及应变率有望成为评估糖尿病患者的血管并发症的新指标。

口服葡萄糖联合超声造影剂造影诊断壶腹部肿瘤及胆总管结石

目的探讨两种造影法结合对壶腹部肿瘤的超声诊断及临床应用价值。方法选择50例出现不同程度黄疸临床拟诊为壶腹部占位的患者,由二名医师分别采取口服葡萄糖造影法、静脉团注SonoVue造影剂造影法结合口服葡萄糖造影法检查,对比二名医师的超声诊断结果。结果单纯口服葡萄糖造影法诊断符合率为70.0%,两种造影法结合诊断符合率为89.8%。二者有统计学差异。结论在诊断壶腹部肿瘤中,葡萄糖超声造影法结合SonoVue造影剂造影法优于口服葡萄糖造影法的单独使用。

速度向量成像技术在肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转分析中的应用

目的探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术对肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转运动特征的分析。方法根据超声心动图等检查结果,将47例受检者分为正常组(20例)、肥厚型心肌病组(12例)和继发性心肌肥厚组(15例),采用Siemens公司Sequoia512超声诊断仪,在VVI模式下对受检者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度。结果左室扭转角度,正常组为9.84°±1.99°,肥厚型心肌病组为6.49°±2.66°,继发性心肌肥厚组为7.40°±2.46°。正常组与肥厚型心肌病组及继发性心肌肥厚组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥厚型心肌病组与继发性心肌肥厚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法。

二维超声超声联合弹性成像在浅表淋巴结疾病诊断中的应用

目的二维超声(US)联合超声弹性成像(UE)在诊断浅表淋巴结疾病的应用研究较少,本文拟探讨US联合UE在浅表淋巴结疾病诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析214例患者浅表淋巴结(266枚)的影像学资料,并分析US检查评分、UE分级与术后病理结果。结果反应性增生淋巴结和淋巴瘤性淋巴结弹性分级以≤III级为主,而恶性肿瘤转移性淋巴结的弹性分级以≥IV级为主。UE和US+UE对反应性淋巴结与转移性淋巴结的良恶性判断准确度较高。US+UE对恶性浅表淋巴结诊断的敏感度(90.13%)和准确度(86.09%)优于US(敏感度:72.37%;准确度:68.05%)和UE(敏感度:77.63%;准确度:72.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US+UE可提高良恶性浅表淋巴结的诊断和鉴别诊断水平。

速度向量成像评价不同超敏C反应蛋白水平尿毒症患者左心功能的价值

目的应用速度向量成像(VVI)定量分析不同超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平尿毒症患者的左心功能,探讨该技术在临床中的应用价值。资料与方法60例尿毒症患者根据hs-CRP水平分为hs-CRP正常组(A组,30例)和hs-CRP升高组(B组,30例),并随机选择30例健康志愿者作为对照组。VVI技术测定左心长轴16个节段的收缩期峰值应变率(SSR)、舒张期峰值应变率(DSR),并进行各组之间的比较。结果与对照组相比,A、B组心肌各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P<0.05);B组SSR均减低,其中前壁及侧壁中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段,后间隔心尖段,前间壁、后壁中间段的SSR差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术可敏感地反映hs-CRP升高患者左心节段心肌功能的损害较严重。

TI-RADS分类超声客观评价体系的建立和应用

目的筛选影响甲状腺病灶良恶性的超声指标,探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类超声客观评价体系的建立及应用。方法通过Logistic方程回顾性分析1 080例甲状腺结节超声图像表现,筛选出鉴别良恶性的超声指标,获得指标权重并赋值,开发TI-RADS分类分析软件。纳入332例甲状腺疾病患者验证TI-RADS分类超声客观评价体系的诊断效能。结果共5项超声指标进入回归模型,分别为纵横比[优势比(OR)=3.61)]、边缘(OR=3.83)、成分(OR=11.46)、回声(OR=14.11)、微钙化(OR=48.82)。TI-RADS分类超声客观评价体系诊断332例甲状腺疾病患者的ROC曲线下面积为0.91(P<0.05)。结论甲状腺病灶超声恶性指标的权重、形成的不同组合相比指标的数量,更值得关注。通过构建Logistic方程的TI-RADS分类超声客观评价体系具有较高的诊断效能。

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的优势。方法对临床疑似诊断为颈动脉粥样硬化的患者156例行彩色多普勒超声检查与DSA、MRA及CTA等检查。结果 156例患者中阳性结果 150例,其中颈动脉粥样硬化149例,多发性大动脉炎1例,正常6例。结论彩色多普勒超声可以清晰显示颈动脉管壁的结构,检出颈动脉硬化斑块和血栓,鉴别稳定和不稳定斑块(包块溃疡斑块),准确判断颈动脉狭窄的程度和范围,为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据,是一种无创、实时、敏感、准确、可重复的诊断方法。

SonoVue超声造影在肾盂癌诊断中的应用

目的:探讨超声造影对肾盂癌的诊断价值。方法:选择78例患者,其中46例患者有无痛性血尿,18例患者腰痛,14例患者腰部肿块伴血尿,分别采取常规超声、静脉团注SonoVue造影剂造影法进行检查,对比超声诊断结果。结果:常规超声、SonoVue造影剂造影法检查敏感性及诊断符合率分别为46.2%、88.5%,84.6%、96.2%,两种方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造影剂SonoVue能使肾盂肿块显示更清晰,有助于肾盂癌的诊断。

肝脏局灶性病变的超声造影体会

目的对比分析超声造影与常规超声检查在鉴别诊断肝脏局灶性病变中的价值。方法肝脏局灶性病变患者135例，使用常规超声和超声造影两种方法对比检查，比较二者诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果本组135例病例中，常规超声诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69．9％、88．5％和77．0％；超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为89．2％、92．3％和90．4％。二者敏感性和准确性比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规超声检查法可以敏感地检出肝内局灶性病变，可应用于日常工作中筛查肝脏疾患；超声造影检查法则可对常规超声难以确诊的病例进行鉴别诊断，进一步提高超声诊断肝肿瘤的准确性。

超声造影对前列腺癌的诊断价值探讨

目的探讨经直肠超声造影对前列腺癌的诊断价值。方法对所有受检者行超声造影,观察造影全过程。用ACQ软件对病灶组织造影参数进行分析比较,并对可疑区域实施穿刺。结果 62例患者经病理诊断为前列腺增生41例,前列腺癌21例。健康志愿者及前列腺增生患者造影剂灌注过程为内腺包膜及尿道部位先增强,紧接着是内腺、外腺包膜、外腺;消退的顺序则相反。前列腺癌的造影剂灌注为整体快速不均匀增强,内外腺分界不清。前列腺癌病灶的灌注参数始增时间为(11.5±2.65)s,小于良性病变的(14.4±3.29)s;达峰时间为(30.53±7.35)s,小于良性病变的(35.86±6.52)s;峰值强度为(-37.5±9.16)dB,大于良性病变的(-48.3±3.28)dB,均P<0.05。结论良恶性前列腺病变经直肠超声造影的灌注方式有一定的规律性;ACQ分析软件可用来评估前列腺恶性病变的微血管生成情况。两者联合应用对前列腺癌的诊断具有一定的价值。

血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性的研究价值

目的评价血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性的诊断价值。方法应用血管回声跟踪技术检测51例高脂血症患者及30例对照组正常人双侧颈动脉,获取颈动脉弹性指标,包括颈动脉僵硬度(Ep)、弹性系数(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),比较高脂血症患者与正常人颈动脉弹性的差异。结果高脂血症患者Ep、β、PWVβ较正常人明显增高(P<0.05),AC较正常人减低(P<0.05),两组AI的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性有定量评估价值。

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。

全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值。方法选择150例肺癌患者进行全身骨显像检查,并对可疑病灶进行超声检查,与CT、MRI或病理活检结果对照。结果 150例患者经全身骨显像检查后共有65例患者221个可疑骨转移灶,联合超声检查后,对于可穿透探查的133个病灶,超声拟诊其中5个病灶为良性病变,与临床确诊4个良性病变比较,误诊1个;联合超声和临床确诊结果均表明,肺癌骨转移多位于胸部。结论骨全身显像联合超声检查诊断肺癌患者骨转移可以优势互补,值得推广。

口服胃肠超声助显剂检测糖尿病患者胃排空功能的临床研究

目的探讨口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的应用价值。方法采用口服胃肠超声助显剂对20例2型糖尿病患者进行超声检测,观察胃排空的指标,计算不同时点胃窦部面积的变化、胃窦部面积减少一半的时间,并与22例健康志愿者(正常对照组)比较。结果 2型糖尿病组胃窦部面积减少一半的时间较正常对照组延长。结论口服胃肠超声助显剂技术为临床诊断糖尿病性胃轻瘫提供了一种可靠、无创性的检测手段。

超声双重造影在判定食管胃底静脉曲张中的应用

目的探讨口服造影剂和静脉注射超声双重造影(DCUS)在食管胃底静脉曲张诊断中的应用价值。方法食管胃底静脉曲张患者28例为观察组,健康志愿者22例为正常对照组。采用DCUS观察两组食管下段双层黏膜和黏膜下层厚度(以下简称黏膜厚度)、胃壁静脉及胃周围静脉曲张情况。结果①DCUS诊断食管胃底静脉曲张的敏感性和特异性分别为89.7%和95.2%;②观察组中轻度曲张者黏膜厚度为(5.82±0.56)mm,中重度曲张者黏膜厚度为(8.31±0.42)mm,均大于对照组黏膜厚度(2.80±0.70)mm,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 DCUS诊断食管胃底静脉曲张的敏感性和特异性高,操作简便易行,有望成为临床筛查食管胃底静脉曲张的一种新方法。

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值(附48例分析)

目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对主动脉夹层的诊断价值。方法应用彩超测量主动脉内径,观察主动脉及其分支内膜分离的部位和范围,鉴别真假腔。观察主动脉瓣返流情况,评价左室功能,并与MRI、多层螺旋CT血管成像(MSCTA)进行比较分析。结果彩超、MRI及MSCTA诊断主动脉夹层的准确率分别为65.8%,89.7%及90.0%。彩超能更好地检出主动脉瓣关闭不全、左室功能及心包积液情况。结论彩超检查能正确评价本病受累血管,是诊断主动脉夹层的一种较为可靠的方法。

超声引导下消痔灵注射液与无水乙醇硬化治疗肾囊肿的效果比较

目的对比超声引导下消痔灵注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法将102例单纯性肾囊肿患者随机分为消痔灵组与无水乙醇组,每组各51例。在超声引导下,分别将消痔灵注射液与无水乙醇溶液注入消痔灵组与无水乙醇组的肾囊肿内。随访观察两组患者囊肿大小的变化与不良反应。结果随访3～6个月后,消痔灵组与无水乙醇组的囊肿大小分别为(0.90±1.16)cm与(0.67±1.02)cm,总有效率分别为92.1%与94.1%。两组囊肿大小和总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。痔灵组与无水乙醇组不良反应发生率分别为17.6%和70.6%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论消痔灵注射液注射治疗单纯性肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,而不良反应少于后者。

速度向量成像技术评价冠心病患者颈动脉病变

目的探讨速度向量成像技术分析冠心病患者颈动脉壁的运动速度、应变率及扭转运动。方法根据冠状动脉造影,将71例受检者分为冠心病组45例及正常组26例。在速度向量成像模式下,分别取左颈总动脉距颈内外动脉分叉处1.5 cm及2.5 cm处两个短轴切面,勾画动脉内膜,分析颈动脉壁的运动速度及应变率,并计算其扭转角度。结果45例冠心病患者左颈总动脉各壁运动速度及应变率大于正常组(P<0.05)。冠心病组颈动脉壁的扭转角度与正常组无统计学差异(P>0.05)。结论利用速度向量成像技术测量患者颈动脉壁的运动速度及应变率,可以评估冠心病患者的血管病变,并有望成为预测冠心病的新指标。

颈动脉及股动脉粥样硬化预测冠心病

目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法根据冠状动脉造影,将61名患者分为冠心病组(35人)及正常组(26人),利用高频线阵探头测定颈动脉及股动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块形成及其程度。结果冠心病组患者颈动脉及股动脉内中膜厚度较正常组明显增厚,斑块的阳性率高,两者呈高度相关(P<0.05)。并且随着血管病变的增加,冠心病程度加重。结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值。