新标准化管理体系在膀胱灌注病人中的应用

目的探讨新标准化管理体系在胱肿瘤电切术后胱灌注治疗病人的应用效果。方法选取2021年1月至2021年12月间在安徽省某三甲医院泌尿外科行膀胱肿瘤电切术且术后行膀胱灌注治疗的62例病人作为对照组,实施常规管理体系;选取2022年1月至2022年12月间在该院进行相同诊疗的63例病人作为观察组,实施新标准化管理体系,按照建立病房+微创治疗中心联动管理小组、建立标准化作业流程、建立特色健康教育与随访流程等步骤为病人实施护理干预。比较两组病人不良反应发生率、治疗依从性、知识掌握情况、焦虑水平及灌注治疗满意度。结果观察组病人治疗依从性、每次灌注后药物保留时间达标情况、灌药知识掌握情况、灌注治疗满意度均高于对照组(P<0.05);观察组病人的灌注后不良反应发生率及焦虑水平均低于对照组(P<0.05)。结论新标准化膀胱灌注管理体系是一项基于科学研究较为系统全面的、切实可行的管理模式,可有效提高病人灌注依从性及灌药知识掌握程度,降低灌注不良反应的发生及病人焦虑水平,提升病人满意度。

厂用电大功角切换问题探讨

发电厂厂用电工作电源与备用电源属于同一个大电网系统,在一些特殊情况下,两者之间也会有大的功角,导致厂用电切换无法采用并联方式。针对上述问题,结合上安#5机组启动试验,对同系统厂用电大功角切换问题进行了探讨,纠正了某些厂用电切换的不正确观点,提出了合理的切换方式,并经过试验验证其合理性。

护理敏感指标监测在前列腺穿刺患者护理中的应用

目的研究护理敏感指标在前列腺穿刺患者中的应用效果。方法选取皖南医学院第一附属医院泌尿外科2021年2月-9月行经会阴前列腺穿刺术的患者176例作为研究对象,符合纳排标准的有157例,并将2021年2月-5月进行穿刺的62例患者作为对照组,2021年6月-9月进行穿刺的95例患者作为观察组。对照组按照常规护理,观察组在此基础上形成标准化流程与规范,穿刺后24 h内进行敏感指标测量。比较两组护理合格率和并发症的发生率。结果观察组护理合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺后的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺穿刺的患者使用护理敏感指标检测可提高其护理合格率,降低并发症的发生率,提高护理质量和患者满意度。

快速康复外科应用于腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期护理的研究进展

本文总结了近年来腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期实施快速康复外科(FTS)的护理经验,包括以积极有效的健康教育、术前饮食管理、术前血压控制为重点的术前护理;以低体温的预防、限制性补液为重点的术中护理;以多模式镇痛、早期进食、早期活动为重点的术后护理。相比常规护理而言,FTS以循证医学为基础,并与护理实践高度融合,能更安全、有效地促进腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期患者早期康复。

前列腺穿刺患者心理韧性危险因素的质性研究

目的探讨前列腺穿刺患者心理韧性的危险因素,为构建中国文化背景下前列腺穿刺患者的心理韧性模型以及临床护理干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选择2018年10月—2019年4月在本院行前列腺穿刺患者11例为研究对象进行半结构式访谈。结果前列腺穿刺患者心理韧性的危险因素包括心理应激、疾病归因、社会支持和应对方式等4个主题,其中心理应激包括穿刺前心理准备不充分、对穿刺针的陌生及恐惧;疾病归因包括对穿刺效果及结局的不确定感、对穿刺后并发症的恐惧;社会支持包括信息支持需求、情感支持需求和行为支持需求;应对方式包括消极应对、否认和积极问题解决。结论不良的心理应激状态、不确定性疾病归因、缺乏社会支持和消极应对方式是阻碍心理韧性发展的主要因素。医护人员需要采用积极心理干预方法对前列腺穿刺患者进行认知干预,化解其消极情绪带来的负面影响,引导患者及时采取积极有效的应对方式。

健康赋权理论对住院肝硬化患者生存质量的影响

目的 评价健康赋权理论对住院肝硬化患者生活质量的影响。方法 采用便利抽样方法,选取2017年1月至2018年1月间安徽省某三甲医院消化科共125例肝硬化住院患者为研究对象,其中实验组63例,对照组62例。对照组予以住院肝硬化患者常规健康指导和评估。实验组以健康赋权理论为主导,对患者的生活质量在入院时、出院时和出院2个月后分别进行评估并比较两组患者的生存质量。结果 在健康教育理论指导下进行健康教育入院时、出院时和出院2个月后肝硬化患者的生活质量满意度、生活状况4个维度及生存质量总分均显著高于自身入院时及对照组患者评分(P<0.05)。结论 健康赋权理论促使护理人员全面研究住院肝硬化患者的治疗和护理措施,并为有效改善因肝硬化住院患者的生活质量提供依据。

问题教学法应用于手术室实习生导尿术操作带教中和效果

目的探讨在手术室实习生导尿术操作带教中问题教学法的应用对临床评判性思维能力及教学满意度的影响。方法选取2019年5月至2020年5月在皖南医学院弋矶山医院实习的32名实习生作为研究对象,根据随机数字表法将实习生分为观察组(n=16)与对照组(n=16),对照组实行传统导尿术操作带教,观察组在对照组基础上采用问题教学法,教学时间为4周,对比两组测评成绩及临床评判性思维能力。结果观察组基础知识、技术操作成绩明显高于对照组(P<0.05);教学后两组临床评判性思维能力评分与教学前相比明显提高,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论将问题教学法应用于手术室实习生导尿术操作带教中,能够提高教学成绩,促进实习生临床评判性思维能力的形成。

应急管理下的门急诊引导员服务管理模式构建——以新型冠状病毒肺炎感染为例

目的探讨新型冠状病毒肺炎背景下的门急诊引导员服务管理模式构建。方法建立门急诊引导服务管理体系,招募及培训引导员在发热门诊、常规门诊、急诊开展引导服务。结果实施门急诊引导服务模式后,患者平均就诊时间、停车时间、自助机使用时间、辅助检查时间、取药时间、各环节衔接时间均显著少于实施前(P<0.05);患者满意度优于实施前,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论建立应急管理下的适合我院门急诊引导员主动服务的新模式,能够提高患者就诊效率,改善患者就医体验,提高患者满意度;减少院内交叉感染;节约临床一线工作者人力资源,提高医院服务质量。

医疗集装箱在新型冠状病毒肺炎发热门诊接诊中的应用

目的:探讨医疗集装箱在新型冠状病毒肺炎感染发热门诊接诊流程中的应用。方法:总结实施医疗集装箱在新型冠状病毒肺炎感染发热门诊接诊流程中的具体做法。结果:医疗集装箱集预检分诊、感染防控与院内转运为一体,2020年1月31日至3月10日,共接待患者及其家属15000余人次,分诊患者7586例,共收治确诊及疑似87例,治愈出院78例,转科9例,漏筛患者0例,发生院内交叉感染0例。结论:将医疗集装箱用于新型冠状病毒肺炎感染发热门诊接诊流程中,能够加强发热患者就诊管理、保证就诊效率、降低院内感染率、确保医患安全,对今后突发大型公共卫生事件防控起到积极的借鉴作用。

Waston关怀理论在护士人文关怀能力培训中的应用

目的探讨Watson关怀理论在护士人文关怀能力培训中的应用效果。本研究基于Watson关怀理论对护士进行人文关怀能力的培训,分析护士人文关怀能力的培训效果,为提升护士人文关怀能力提供有价值的参考依据。方法选取安徽省某三甲医院2017~2018年在职护士105名,其中对照组52名,干预组53名,对照组护士完成临床护理工作同时参与院内常规培训。干预组护士在完成护理工作、参与院内培训同时,还要参加人文关怀能力培训,引入Watson关怀理论,适时融入各个关怀要素于课程培训中。培训结束时通过一般情况调查问卷、关怀能力评价问卷调查比较两组学员人文关怀能力得分情况。结果本研究结果显示,培训后初期及培训后2个月,干预组护士人文关怀能力量表各维度得分与对照组比较均有所提高,且差异具有显著统计学意义。结论在培训护士的职业知识、技能同时,将Watson关怀理论运用到护士的培训中,培养护士运用科学方法与人文照护理念结合的人文素质,可在一定程度上提高护士的人文关怀素质。

学生心理健康对经前期综合征的影响

目的了解女大学生的心理健康及经前期综合征(PMS)状况,为高校开展有针对性的经前期健康宣教提供依据。方法采取分层、整群抽样的方法,选取2017年3~5月某大学院校1~4年级符合纳入标准的600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查。结果发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67%。334名(56.4%)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P<0.05);有PMS现象的女大学生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总均分都与无PMS的女大学生差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理健康对PMS产生重要影响,应当加强健康教育,培养女大学生积极的心理状态,重视社会心理因素在PMS病因学预防和临床治疗中的意义。

女大学生经前期综合征影响因素调查分析

目的了解女大学生经前期综合征的发生现状并分析其影响因素。方法选取2016年8月～2017年1月某医学院校600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查。结果发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67%。334名(56.4%)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论女大学生是PMS高发群体,应当加强健康教育。

女性客体化对月经态度影响的研究进展

客体化理论解释了西方社会文化环境下,传统文化、媒体等通过性客体化将女性身体转化为一种理想化的文化符号,从而对女性的认知表现和经验结构上产生诸多负面影响。笔者拟从女性客体化视角解读女性月经态度,帮助女性更好的应对月经问题。

目标管理在泌尿外科护生临床自主学习能力及学习成绩中的应用效果

目的探讨泌尿外科护生带教中运用目标管理教学方法的效果。方法选取2020年3月至2021年3月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院泌尿外科实习的60名护生,按照随机数字表法分为两组,每组30名。对照组运用传统教学法,观察组运用目标管理教学法。比较两组专业能力和自我学习能力的评分。结果实习9个月后出科时,观察组理论知识、专业技能操作、护理程序应用能力考核分数及综合素质分数均显著高于对照组,自我学习能力测评分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科护生临床带教中运用目标管理教学法,可获得更理想的教学效果,促进护生自主学习能力提高。

急性缺血性卒中后尿失禁危险因素的研究

目的探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者尿失禁发生的危险因素。方法收集2020年1月至2021年2月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经内科收治的500例AIS患者临床资料,根据是否出现尿失禁分为尿失禁组(n=200)、无尿失禁组(n=300)。回顾性分析患者临床资料,分析尿失禁发生的危险因素。结果尿失禁发生率为40.00%(200/500);尿失禁组平均年龄显著高于无尿失禁组,且护工陪护、文化水平初中及以下患者所占比例均显著高于无尿失禁组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁组美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分均显著低于无尿失禁组,卒中部位为颞叶、额叶所占比例均显著高于无尿失禁组,差异有统计学意义(P<0.05);护工陪护、BI评分≤30分及在31~50分、额叶及颞叶病变、初中及以下文化程度均是导致尿失禁发生独立危险因素(P<0.05)。结论AIS患者易发生尿失禁,功能障碍、病情严重或护理不当、受教育程度低、额叶及颞叶病变均是导致尿失禁发生的独立危险因素。

基于雨课堂的翻转课堂教学模式应用于泌尿外科护理带教中的价值评价

探析应用以雨课堂为平台的翻转课堂带教干预模式,在泌尿外科护理带教的作用。方法 实习地点为皖南医学院弋矶山医院泌尿外科,分别将时间在2019年5月~12月间、2020年5月~12月间进行实习的护生60名与56名,分设为对照组、观察组。由同一批带教老师完成对护生的带教。对照组、观察组实习护生分别给予常规带教、在雨课堂平台上翻转课堂带教模式。对两种带教模式下护生在知识掌握、专业能力差异。结果 观察组护生在关于科室的理论知识、实践操作方面成绩以及总成绩分数,高于对照组(P<0.05)。观察组护生在关于专业素质的自主学习、问题分析、职业态度、护理操作规范性方面,掌握情况高于对照组(P<0.05)。结论 在医院泌尿外科对实习护生带教时,展开在雨课堂平台辅助的翻转课堂带教干预,可提升护生对知识吸收效率,锻炼科室护理专业素质,为临床输送全面人才。

CICARE沟通模式对外科急救烧伤患者的应用效果评价

目的浅析CICARE沟通模式对急诊重症监护病房烧伤患者的应用效果。方法纳入本单位2018年1月至2020年12月因肢体大面积烧伤入住EICU的70例患者作为研究样本,在随机数字表法下进行分组;其中35例为试验组,接受CICARE沟通模式;另35例为对照组,接受常规护患交流;比较两组焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、急性生理性与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及满意度差异。结果两组沟通前的SAS评分、SCSQ(积极应对、消极应对)评分、CD-RISC(乐观性、力量性、坚韧性)评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(t=1.350、0.186、0.386、0.058、0.043、0.152、0.135;P=0.181、0.853、0.700、0.954、0.966、0.879、0.893);沟通后,试验组SAS评分低于对照组,积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,乐观性、力量性与坚韧性评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.514、8.424、15.003、5.506、4.945、5.759、13.210,P<0.001);试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.252,P=0.001)。结论CICARE沟通模式可有效改善烧伤患者的心理应激,有助于患者病情的控制,应用满意度高。

无痛膀胱镜检查术对男性患者焦虑状态的影响及检查效果

目的探讨无痛膀胱镜检查术对男性患者焦虑状态的影响以及其检查效果。方法前瞻性收集本院2020年12月至2021年4月接受膀胱镜检查的79例男性患者的临床资料,根据不同检查方式将患者分为普通膀胱镜检查组(38例)和无痛膀胱镜检查组(41例),收集患者的年龄、麻醉方式、进行膀胱镜检查的原因、是否首次接受膀胱镜检查、术前焦虑评分、术后焦虑评分等临床资料。分析比较两组患者的以上指标是否存在差异以及减轻术后焦虑的影响因素。结果所有患者均顺利完成检查,检查效果满意,均无Clavien-DindoⅡ级及以上并发症发生。与普通膀胱镜检查组相比,无痛膀胱镜检查组患者的术后血压、心率、焦虑评分较低,而检查时长较长(均P<0.05)。普通膀胱镜检查组患者的术后收缩压、舒张压、心率和焦虑评分较术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而无痛膀胱镜检查组患者的术后血压、心率和焦虑评分较术前明显下降(均P<0.05)。普通膀胱镜检查组有14例(36.8%)患者术后焦虑评分下降,无痛膀胱镜检查组有26例(63.4%)患者术后焦虑评分下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,无痛膀胱镜检查是患者减轻患者术后焦虑的独立促进因素(P<0.05)。结论无痛膀胱镜检查术可以有效地消除膀胱硬镜检查时的疼痛并减轻检查后患者的焦虑状态,从而增加患者及泌尿外科医师的满意度,尤其在提高膀胱癌患者术后定期膀胱镜复查的依从性方面具有较大临床意义。

上博:文物保护再出发

收藏大热之下,无论是民间收藏家还是国家文博单位,要保护好这些珍贵文物,已经成为大家的共识。文物传递的文化力量,也似乎在＂且藏且珍惜＂下,对这些文物进行着预防性保护、抢救性保护。

团结御倭:抗战期刊拾零

旧时，期刊是除广播、报纸以外，另一个受众面最广的媒体。在抗战时期，期刊无疑也成为宣传民族危难，呼吁全民御辱，推动举国抗日的重要舆论阵地。这一特殊时期，期刊的种类之多、发行量之巨，是前所未有的。