高位腰椎间盘突出症治疗分析

目的：通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究，提高对本症的认识，减少漏诊、误诊。方法：回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料。结果：27例患者均采用手术治疗，术后对21例进行了0．5～6年（平均2，5年）的随访，结果优12例，良6例，可2例，差1例，手术优良率85．7％。重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗。结论：对不同程度的患者需用不同治疗方式。

针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症

目的：观察针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2010年12月至2014年6月，采用针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症患者143例，男76例、女67例。年龄20～67岁，中位数57岁。病程2 d至15年，中位数8个月。治疗结束后4周，观察腰腿痛缓解和腰椎功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效评定标准评价疗效，优70例、良52例、可16例、差5例。结论：采用针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症，能缓解腰腿痛症状，有利于腰椎功能的恢复，值得临床推广应用。

脊柱后路小切口与椎间盘镜入路对椎旁肌影响的实验研究

目的:比较小切口入路与椎间盘镜入路对椎旁肌的影响。方法:选取日本大耳兔12只,随机将其分成6组,每组2只。模拟腰椎间盘突出症手术,一侧采用小切口手术入路,另一侧采用椎间盘镜手术入路。暴露椎板间隙,然后分别于术后即时、术后1周、2周、4周、8周、12周取以切口为中心的椎旁肌1块,大小约1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,福尔马林液浸泡,标本封蜡固定和制片,并常规行HE染色。镜下观察疤痕组织及正常的椎旁肌,并计算疤痕的体积。结果:①术后当时2种手术入路椎旁肌损伤周边水肿带不明显;术后1周小切口入路疤痕周边水肿带更明显;术后8周、12周时小切口入路的椎旁肌肌纤维有萎缩,椎间盘镜入路无明显的椎旁肌肌纤维萎缩。②小切口入路手术疤痕面积较小、体积较大,椎间盘镜入路手术疤痕面积较大、体积较小,差异有统计学意义(t=2.693,P=0.021;t=4.034,P=0.002)。结论:小切口入路、椎间盘镜入路均会造成椎旁肌损伤,但椎间盘镜入路对椎旁肌损伤较小。

仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征，导致脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性疾病，在脊柱主要发生胸腰椎压缩性骨折。随着社会老龄化，原发性骨质疏松症的患病率逐年上升，骨质疏松性骨折正成为临床常见的损伤性疾病。本次研究采用仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效比较。现报道如下。

252例初次髋关节置换术中与术后并发症分析

髋关节置换术（Hip arthroplasty）是治疗晚期髋关节疾病的有效方法．但术中及术后发生的肺栓塞、骨水泥反应以及术后的深静脉血栓形成、脱位、感染、假体周围骨溶解与松动等并发症．严重影响该手术的临床疗效。本研究主要通过对在本院施行的初次髋关节置换术的术中与术后并发症进行原因分析．以期减少并发症的发生率，提高临床疗效。

增生狭窄型腰椎间盘突出症的手术治疗

1999年12月-2002年12月,对204例增生狭窄型腰椎间盘突出症[1]患者实施手术治疗,疗效满意,现报告如下.

异体皮质骨板在严重骨缺损股骨翻修中的应用

21世纪，随着关节外科技术的进步和日臻完善，人工关节假体的临床应用数量不断增加，使用年限不断延长，相关的翻修数量也在逐年上升。2000年，全美共行183000例全髋关节置换，其中翻修手术31000例，占17％左右。比起初次的髋关节置换，全髋翻修面对的患者情况多变复杂，手术难度大，要求的手术技术高，

玻璃纤维包装中圆角纸护角的研究与应用

研究了传统工艺和新工艺圆角纸护角的抗压、抗弯强度,及其在玻璃纤维包装中的应用,推荐一种更实用的纸护角。使用卷管开片传统工艺和圆压圆新工艺制作相近含水率、外形结构和尺寸的两种样品,并对样品进行抗压、抗弯测试。测试结果表明新工艺圆角纸护角抗压、抗弯性能更好,其加工工艺利用了原纸纵向环压指数高的优点,同时减少加工中的切割,其成品外观更美观,生产效率更高,成本更低,其更适合于玻璃纤维的包装。

关节镜下肩袖肱骨止点内移技术与传统技术治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较

目的:探讨关节镜下肩袖肱骨止点内移技术的可行性,为治疗巨大肩袖撕裂提供一种方案。方法:自2014年2月至2018年4月行手术治疗巨大肩袖撕裂患者40例,分成2组,研究组20例,男8例,女12例,年龄42~82(57.55±8.90)岁,病程1 h^2年;采用肩袖在肱骨头处止点内移,重建完整肩袖技术治疗巨大肩袖撕裂;对照组20例,男10例,女10例,年龄45~75(57.75±9.10)岁,病程1 h^5年,采用传统清理后部分缝合肩袖或原位高张力下缝合技术治疗巨大肩袖撕裂。采用VAS评分、Constant评分、UCLA评分评价两组临床疗效。结果:40例患者均获随访,时间12~14个月。两组术后VAS评分、Constant评分、UCLA评分与术前比较均明显改善(P<0.05);研究组在VAS评分、Constant评分和UCLA评分及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂在肩关节疼痛缓解,功能改善满意,治疗巨大肩袖撕裂是一种可行的方案。

兰溪市人行布置开展逾期呆滞贷款专项稽核

为了促进各家专业银行加快沉淀贷款的回收工作,落实今年逾期和呆滞贷款收回10％的指标,市人行确定在八、九两个月内对全市逾期、呆滞贷款进行一次专项稽核。

注重一线锤炼干部 深化“三服务”活动——杭州市规划和自然资源局关于“一村一干部”的实践

近年来,杭州市规划和自然资源局积极贯彻落实浙江省自然资源厅和杭州市委关于开展"三服务"活动的决策部署,立足部门职能,坚持党建引领,精心谋划,与活动联系点——杭州市临安区天目山镇党委联动,实施以机关干部农村工作教育实践基地为重点的"三个基地"建设,着力推行"一村一干部"工作机制,推动年轻干部"走村入户"工作常态化、经常化,打造一支"撤不走的工作队伍",协同推进天目山镇乡村振兴,展现杭州市规划和自然资源人"为民、担当、清廉、敬业、专业、务实"的工作情怀和精神风貌。

影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素和对策分析

目的分析影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素和对策。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的400例创伤骨科患者的临床资料进行统计分析,依据术前下肢深静脉血栓形成情况将这些患者分为形成组(n=30)和未形成组(n=370)两组,对术前下肢深静脉血栓形成的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,术前下肢深静脉血栓形成的影响因素包括年龄、骨折类型、高血压冠心病、糖尿病(P<0.05),不包括性别(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前下肢深静脉血栓形成的影响因素包括年龄、骨折部位、糖尿病(P<0.05),不包括高血压冠心病(P>0.05)。结论影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素包括年龄、骨折部位、糖尿病,临床应该采取有针对性的护理对策,从而将患者的术前下肢深静脉血栓形成发生率降低到最低限度。

散瘀止痛汤坐浴治疗痔疮肿痛140例

作为痔疮患者，最大的痛苦莫过于疼痛和出血，手术疗法固然可以解除病疾，但再次复发的病例屡见不鲜a从1988年起，笔者自拟散瘀止痛汤坐浴熏洗作为手术治疗的补充治疗，重点解决和缓解痔疾的肿痛，疗效显著、快捷、稳妥，患者乐于接受，现报道如下。

论专业技能课的学习指导

根据职业中专专业课的教学实践,强化学习指导,可选择五个有效立足点,即建立知识间的联系,学会理解;立足原有的知识结构,学会记忆;借助恰当的实习训练方式,学会迁移;尝试多视角的探索;学会思维;进行分层递进式的训练,学会操作。

改良FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位的效果比较

目的比较改良FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位的临床效果。方法选取2014年1月至2018年12月肩关节前脱位患者80例,随机分为观察组(采用改良FARES法)与试验组(采用Hippocrates法)。观察比较两组患者复位前基本资料、复位操作时间、复位时视觉模拟评分(VAS)、一次性复位成功率、末次随访时肩关节UCLA评分与总有效率。结果两组患者复位前基本资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与试验组相比,观察组复位操作时间明显减少(t=6.67,P<0.01),复位时VAS分值较低(t=12.76,P<0.01)、一次复位成功率更高(χ^2=7.718,P<0.01);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论两种手法均能有效复位肩关节,相比于Hippocrates法,改良FARES法复位操作时间短,一次复位成功率高,大大减轻患者疼痛度,总有效性高,是一种安全性高、值得推荐的复位方法。

长期卧床患者肺部感染危险因素及其TLR7 mRNA和IL-23与IL-17的预测价值

目的脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值.方法收集2019年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未感染组,选取同期于医院接受治疗的33例脊柱手术后长期卧床并发肺部感染患者作为感染组,采用多因素Logistic回归分析归纳脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR7、IL-23、IL-17信号通路对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的预测价值.结果多因素Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气均为脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素(OR=3.323,2.646,2.259,P<0.05);联合预测脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的曲线下面积(AUC)值均高于TLR7 mRNA、IL-23、IL-17单独检测(P<0.05);TLR7 mRNA及联合敏感度高于IL-23、IL-17(P<0.05);IL-23及联合检测特异度高于TLR7 mRNA、IL-17(P<0.05),IL-17特异度高于TLR7 mRNA(P<0.05).结论脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的易感因素包括有慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气,同时TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标联合检测对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生具有较好的预测价值,临床可根据其相关易感因素和保护因素对脊柱手术后长期卧床患者进行针对性干预或治疗,降低患者肺部感染发生的风险.

后外侧植骨融合与经后路椎间孔椎体间融合手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的对比研究后外侧植骨融合（PLF）与经后路椎间孔椎体间融合（TLIF）治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症的疗效。方法67例腰椎滑脱症患者按照病例收治时间不同分为PLF组29例，TLIF组38例。两组均进行了后路椎板减压，短节段经椎弓根钉系统复位与固定，比较两种植骨方式术后植骨融合率和临床疗效改善情况。结果PLF、TLIF组疗效优良率分别为86．21％（25／29）和89．47％（34／38），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；植骨融合率分别为72．41％（21／29）和92．11％（35／38），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PLF与TLIF治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效相似；但TLIF具有较高的植骨融合率。

改良Brostr（o）m手术结合带线锚钉治疗急性距腓前韧带Ⅲ度损伤

目的 探讨急性距腓前韧带Ⅲ度损伤的手术方式.方法 对34例急性距腓前韧带Ⅲ度损伤的患者进行改良Brostr（o）m手术结合带线锚钉治疗,观察其临床疗效.结果 34例患者中优27例,良6例,可1例,优良率为97.06％（33/34）.结论 改良Brostr（o）m手术结合带线锚钉治疗是急性距腓前韧带Ⅲ度损伤的有效治疗方法.

京万红软膏在手指外伤治疗中的应用

目的探讨京万红软膏治疗手指外伤的临床疗效。方法对74例手外伤患者在常规清创、抗破伤风、抗炎等治疗基础上，予京万红软膏外敷创面。结果痊愈率100％。结论京万红软膏治疗手指外伤，可最大程度地保留手指的长度，保护手指的功能，并且费用低廉，患者所受痛苦较少，易被患者接受。