盐酸纳络酮对颅脑损伤患者血清C-反应蛋白影响的临床研究

目的通过动态观察盐酸纳络酮对颅脑损伤患者血清C-反应蛋白浓度的影响,进一步探讨盐酸纳络酮在颅脑损伤治疗中的作用。方法将80例颅脑损伤患者随机分为纳络酮组和常规组。纳络酮组在常规治疗的基础上加用盐酸纳络酮,即入院后立即缓慢静脉推注4mg后以0.4mg/kg/天静脉泵持续静脉滴注,3天后改为0.2mg/kg/天,至第10天停药。两组患者于入院后24小时内和第10天检测血清C-反应蛋白浓度。治疗后3月采用GOS评分比较预后。结果两组患者血清C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0.05);纳络酮组血清C-反应蛋白浓度明显低于常规组(P<0.05);纳络酮组治疗后3个月GOS评分明显高于常规组(P<0.05)。结论颅脑损伤患者血清C-反应蛋白浓度明显升高,盐酸纳络酮能显著降低患者血清C-反应蛋白浓度,保护神经功能,改善预后。

颅脑损伤后血清胃泌素水平的动态变化与患者伤情及预后关系

目的观察颅脑损伤患者血清胃泌素(GAS)水平的变化,探讨其在颅脑损伤伤情判断及预后评估中的意义。方法对90例颅脑损伤患者(观察组)按照入院格拉斯哥评分(GCS评分)分为轻型组、中型组及重型组,用放射免疫法分别于入院后第1、4、7、14、21天测定GAS水平并与正常对照组进行比较,于伤后3个月进行GOS评分比较预后。结果观察组GAS水平明显高于对照组(<0.01);轻型组、中型组、重型组GAS水平差异存在显著性(<0.01);颅脑损伤早期GAS水平升高,轻型组在入院第4天达到高峰,在第14天基本接近正常水平,中型和重型组在入院第7天达到高峰,在第21天仍保持较高水平;预后恶劣组住院期间GAS水平水平明显高于预后良好组(<0.01)。结论颅脑损伤患者血清胃泌素水平越高,预示脑损伤越重,预后越差。早期动态观察血清胃泌素水平对判断伤情及估计预后有重要意义。

浅谈如何提高外科临床教学质量

高等学校的根本任务是培养人才，教学工作是学校中心工作，教学质量关系到未来人才培养的素质，也关系到学校的生存与发展。传统的外科医学教学模式存在理论与实践相脱节的问题，且学生存在综合分析、实际动手、临床思维能力较差等缺陷^[1]。只有应用型、创新型医学人才才能应对激烈的国内外竞争。以下浅谈如何提高外科学临床教学质量。

多媒体在ICU临床带教中的应用研究

目的:研究多媒体在ICU临床带教中的应用效果。方法:采用对照研究的方式,选取2012年6月到2014年6月ICU实习的117名医学生为研究组(多媒体临床带教模式),另选取同期实习的89名医学生为对照组(常规带教模式),通过考核对两组学生的实习情况进行评定并进行分析比较。结果:研究组优秀率、合格率、满意率均高于对照组(P<0.05);研究组理论成绩、操作成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论:多媒体临床带教模式应用于ICU带教中取得良好效果,可显著提高学生的带教实习质量,具有较高的临床实践意义。

以教学检查为契机 提高非直管附属医院护理教学质量

非直管附属医院护理教研室每年要接受温州医学院护理学院的教学检查,压力和动力促使护理教研室将提高护理教学质量作为当前的重要任务。2009年浙江省慈溪市人民医院护理教研室针对临床护理教师和护生普遍存在的诸多问题,采取了一系列强有力的措施,包括规范护理教学管理制度、建立一支优秀的临床护理教学队伍、加强对护生临床适应能力的培养、完善护生的出科考核程序、修改护理教学质量评价标准,并获得了明显的效果,顺利通过了温州医学院护理学院的教学检查。

通识教育——实习医生教育的重要环节

通识教育既是大学教育的一种理念,也是一种人才培养模式,其目标是培养完整的人,即具备远大眼光、通融识见、博雅精神和优美情感的人,而不仅仅是某一狭窄专业领域的专精型人才。与专业教育不同,通识教育满足所有专业学生的需要,但通识教育和专业教育是互补的。在通识教育模式下,学生通过融会贯通的学习方式,

降钙素原对脓毒症鉴别诊断及预后监测的方法评价

目的 评价血清降钙素原（PCT）在脓毒症鉴别诊断及预后监测的价值.方法 76例脓毒症患者,其中早期脓毒症43例,严重脓毒症患者20例,脓毒症休克患者13例.采用免疫荧光法检测血清中PCT和CRP水平.结果 脓毒症休克组与严重脓毒症组相比、严重脓毒症组和早期脓毒症组相比,PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分之间均有统计学意义（P＜0.05）;脓毒症患者血清PCT与APACHEⅡ评分之间存在显著正相关（r=0.57,P＜0.05）;在使用抗生素治疗后血清PCT可快速下降,出院前恢复到正常水平,而CRP在细菌感染被控制后仍维持在高水平,出院前浓度仍高于正常水平,其回落速度慢于血清PCT.结论对于鉴别不同程度的脓毒症,PCT是一个很好的血清指标,还可进行脓毒症预后的监测.

网络信息平台在医学生临床实习管理中的应用

针对目前医学生实习管理中的一些问题,建立了一套基于网络的信息管理平台。通过平台在考勤、学习、评价等方面的应用,可以加强临床教学医院、带教老师和医学实习生之间的联系,提高工作效率。