高尿酸血症与相关疾病的探讨

目的探讨几种相关疾病血中尿酸浓度的变化和与疾病的关系。方法对50例原发性高血压患者5、0例高三酰甘油5、0例糖尿病5、0例冠状动脉粥样硬化性心脏病及50例健康体检者测定其空腹血中尿酸浓度,分析尿酸在这几种疾病中的变化及其与疾病的相互关系。结果糖尿病组、高三酰甘油组、高血压组、冠状动脉粥样硬化性心脏病组尿酸均高于正常对照组,差异有显著性意义;高血压与其他各疾病组间差异有显著性意义;22例高血压患者治疗前和治疗后血尿酸值差异有显著性意义。结论在上述几种相关疾病中,血尿酸浓度明显升高,以高血压最为显著;与血压控制良好呈负相关。建议这几种疾病在监测血糖、血脂、血压等指标的同时应检测血尿酸浓度的变化。

血清胆红素与冠心病的关系

目的探讨血中胆红素在冠心病患者及几种与冠心病相关的疾病中的浓度变化。方法对33例冠心病、35例高血压病、32例高甘油三酯血症、35例糖尿病患者、36例健康体检者(健康对照组)测定其空腹血中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度,观察比较胆红素浓度的变化情况。结果冠心病组总胆红素浓度、直接胆红素浓度均低于健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义,其余各组总胆红素浓度、直接胆红素浓度与健康对照组比较,差异无统计学意义;冠心病组与几种相关疾病组总胆红素浓度、直接胆红素浓度差异无统计学意义。结论在冠心病患者中,血胆红素浓度比正常人明显降低,而在几种相关疾病中无此现象,提示血胆红素浓度降低是动脉粥样硬化和冠心病特有的一个危险因素。

HbA1c联合血清α1-MG、β2-MG检测在糖尿病早期肾功能损害诊断中的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病(DM)早期肾功能损害诊断中的临床应用价值。方法随机选择2014年1月至2015年12月间收治的88例2型DM患者和50例健康体检者作为研究对象,进行HbA1c、α1-MG、β2-MG、肌酐(SCr)和尿素(SUrea)检测,并对检测结果进行统计学分析。结果单纯DM组中检测HbA1c、α1-MG和β2-MG高于健康对照组(P<0.05),早期DN组检测HbA1c、α1-MG和β2-MG显著高于健康对照组和单纯DM组(P<0.01),单纯DM组和早期DN组检测SCr和SUrea水平高于健康对照组(P>0.05)。HbA1c检测水平与α1-MG和β2-MG检测水平均呈正相关(r值分别为0.895,0.415,P<0.05),早期DN组HbA1c、α1-MG和β2-2MG联合检测阳性检出率为93.02%高于三项指标单项检测的阳性检出率81.40%、69.77%、76.74%(P<0.05),并高于单纯DM组联合阳性检出率75.56%和三项指标单项检测的阳性检出率71.11%、46.67%、40.00%(P<0.05)。结论 HbA1c、α1-MG和β2-MG与DM早期肾损伤的发生、发展密切相关,联合检测有利于及时筛查出DM早期肾功能损害病例,提高DM早期肾功能损害检出率,为基层医院医生对DN的早期诊断、临床治疗以及病情监测提供有价值的实验室依据。

糖尿病肾病患者血清ACA、IL-6、NGAL水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及临床意义。方法选取129例DKD患者,在估算肾小球滤过率(e GFR)> 60m L/(min·1. 73 m2)时,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)将其分为微量清蛋白尿组(A组)34例和临床蛋白尿组(B组)42例,e GFR≤60 m L/(min·1. 73 m2)为慢性肾衰期组(C组)53例,同时收集50例单纯糖尿病患者为D组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清ACA(ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM)、IL-6水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清NGAL水平,分析各指标的相关性并采用多因素Logistic回归分析DKD的危险因素。结果 A、B、C组ACR、Cys C水平高于D组(P均<0. 05);B、C组e GFR低于A组(P均<0. 05),ACR、Cys C水平高于A组;C组e GFR低于B组(P <0. 05),ACR、Cys C水平高于B组(P均<0. 05)。C组Scr水平高于A、B、D组(P均<0. 05)。A、B、C组血清ACA-IgA、IL-6、NGAL水平高于D组,B、C组高于A组,C组高于B组(P均<0. 05);C组血清ACA-IgG水平高于A、B、D组,A、B组血清ACA-IgM水平高于C、D组(P均<0. 05)。Pearson积矩相关分析,ACA不同分型与e GFR呈负相关(r分别为-0. 392、-0. 287、-0. 331,P分别为0. 037、0. 034、0. 198),与ACR、Cys C呈正相关(r分别为0. 376、0. 456、0. 407;0. 368、0. 398、0. 361,P分别为0. 046、0. 009、0. 042;0. 034、0. 013、0. 071);IL-6与e GFR呈负相关(r=-0. 363,P <0. 05),与ACR、Cys C、Scr呈正相关(r分别为0. 491、0. 467、0. 375,P均<0. 05);NGAL与ACR、Cys C呈正相关(r分别为0. 527、0. 502,P均<0. 05)。e GFR是DKD的保护因素(OR=0. 710,P <0. 05),ACR、Cy-s C、Scr、ACA-IgA、IL-6、NGAL是DKD的独立危险因素(OR分别为1. 103、1. 879、1. 394、2. 938、1. 269、1. 362,P均<0. 05)。结论 DKD患者血清ACR、IL-6、NGAL水平高于单纯糖尿病患者,且随着DKD患者肾损伤病情的加重呈上升趋势,与DKD发病密切相关,早期检测对预测糖尿病患者早期肾损伤有重要价值。

神经梅毒患者伴发记忆功能损害与炎症因子和脂类水平的关系

【目的】探讨神经梅毒患者伴发记忆功能损害与炎症因子和血脂水平的关系。【方法】对114例梅毒患者(A组)和120例正常体检人群(B组)的心理学背景、记忆能力进行比较。根据梅毒患者记忆功能有无损害分为Al组(有损害)和A2组(无损害),比较两组患者的炎症因子水平与血脂水平。【结果】A组受试者简易精神状态量表(MMSE),数字广度测试(DS),听觉词语学习测试(AVLT)测试评分明显低于B组.且差异均有显著性(P<0.05);言语流畅性测试(VFT)的评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。A组基于时间的记忆得分和基于事件的记忆得分均较B组明显降低,且差异具有显著性(P<0.05)。Al组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平明显高于A2组;而IL-10的水平明显低于A2组(P<0.05)。A1组患者的血清中总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于B组及A2组(P<0.05)。三组对象HDL-C、ApoA、ApoB水平比较差异均无显著性(P>0.05)【结论】梅毒患者较正常人群的精神和记忆能力受到明显损害.伴发记忆功能损害与炎症因子水平和脂类物质代谢具有相关性。

尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用

目的探讨尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用。方法采用日立7180全自动生化分析仪测定妊娠期高血压疾病患者132例[按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸水平。结果妊娠期高血压疾病组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组，而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组（P〈0．05）。尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0．754（95％C10．722～0．798）、0．801（95％C10．715～0．869）和0．826（95％C10．728～0．881）。结论血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高，并且随肾损害加重呈进行性升高，对妊娠期高血压疾病患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。

血清及腹水肿瘤标志物检测对良恶性腹水的诊断价值

目的探讨血清及腹水肿瘤标志物在良恶性腹水临床诊断中的应用价值。方法选取2012年12月至2013年12月该院收治的腹水患者104例为研究对象,根据患者临床病理诊断结果,将其分为良性腹水组和恶性腹水组,每组52例。观察比较两组患者血清及腹水中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和CA19-9水平。结果良性腹水组患者血清及腹水中AFP、CA125和CA19-9水平均明显低于恶性腹水组,差异有统计学意义(P<0.01);但良性腹水组CEA水平与恶性腹水组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性腹水患者血清及腹水中的AFP、CA125和CA19-9水平显著升高,以上指标的检测对良恶性腹水的临床诊断具有重要意义。

3种人血清白蛋白降解多肽片段的血液相容性研究

目的研究3种人血清白蛋白降解多肽片段(PF1-123、PF124-298、PF299-585)的血液相容性。方法分别考察3种多肽片段对新鲜人血的溶血率、对血细胞形态的影响、全血凝固时间以及血浆复钙时间,测试其血液相容性。结果 PF1-123、PF124-298和PF299-585对新鲜人血的溶血率分别为0.52%±0.47%、0.39%±0.33%、0.32%±0.23%,对血细胞形态均无不良影响,说明3种多肽片段均符合医用材料的溶血率要求;3种多肽片段的全血凝固时间曲线以及血浆复钙时间曲线与人血清白蛋白相似,说明其与血液接触后不会激活相关因子而促成凝血。结论 PF1-123、PF124-298和PF299-585具有良好的血液相容性。

西门子Atellica CH930全自动生化分析仪常规生化检测项目性能验证

目的:对西门子Atellica CH930全自动生化分析仪常规生化检测项目:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素(UN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、胆固醇(Cho)、甘油三酯(TG)的分析性能进行验证。方法:参考《临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》、《临床化学定量检验程序性能验证指南》并结合检验工作实际情况,对Atellica CH930全自动生化分析仪测定血清总蛋白等13项常规生化项目的精密度、正确度、临床分析测量范围以及生物参考区间进行验证和评价。结果:总蛋白等11项常规生化检测项目在2个不同浓度水平测定的期间标准差都小于厂家规定的不精密度要求;采用室间质评样本作为参考物质,11项常规生化检测项目的参考物质偏移值小于参考物质赋值的不确定度,验证厂家声称可靠;验证的分析测量范围分别为:TP 21.35~108.9 g/L,ALB 13.5~57.4 g/L,AST 9.5~862 U/L,ALT 11~776 U/L,AKP 11~931 U/L,UN 2.04~48.77 mmoml/L,CREA 14.85~2400.65 Umol/L,UA 39.5~1095 mmol/L,GLU 0.75~38.27 mmol/L,Cho 0.87~7.59 mmol/L,TG 0.14~5.82 mmol/L;经验证仪器自动稀释功能稀释检测后,临床可报告范围分别为:TP21.35~217.8 g/L,ALB 13.5~114.8 g/L,AST 9.5~5172 U/L,ALT 11~2329 U/L,AKP 11~2793 U/L,UN 2.04~97.54 mmoml/L,CREA 14.85~12003.25 Umol/L,UA 39.5~5475 mmol/L,GLU 0.75~84.81 mmol/L,Cho 0.87~15.18 mmol/L,TG 0.14~11.64 mmol/L;生物参考区间验证结果均在设定的范围之内。结论:西门子Atellica CH930全自动生化分析仪测定总蛋白等11项常规生化项目的分析性能满足厂商声明的质量和性能要求,符合临床的要求,可应用于临床。