推拿联合针刺治疗情志病的研究进展

情志病发病率近年大幅度提升,是我国公共卫生事业的重点防控疾病。推拿、针刺作为中医独具特色的方法在情志病治疗中均起着重要的作用,但二法联合治疗情志病疗效关系的研究进展有待进一步总结。本研究将以此为中心,以焦虑、抑郁为主要疾病,从病因病机出发,将古籍中相关记载结合现代医家的研究进展,总结推拿联合针刺治疗的优势,以期为情志病的治疗提供参考和帮助。

临床护理路径在胆囊结石合并胆总管结石手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在胆囊结石合并胆总管结石手术患者中的应用方法及效果。方法:将80例行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术的胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理,观察组以循证护理和整体护理为基础实施CNP,比较两组护理效果。结果:两组术后康复情况及世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP可促进胆囊结石合并胆总管结石手术患者康复,提高其生活质量。

雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗

近年来,雾霾成为我国环境污染的突出问题,与之相关的呼吸系统疾病发病率也随之增高。雾霾对于人体的影响和危害不可小觑。本文通过参阅近五年来国内外医学类期刊杂志中有关的报道及研究成果,从病因病机、治法治则、辨证论治、预防保健等方面对与雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗进展进行阐述,旨在综述雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗,为科研及临床治疗提供参考。

“三法三穴”推拿手法对大鼠坐骨神经损伤后髓鞘厚度和神经调节蛋白1-人类表皮生长因子受体2表达的影响

目的探讨"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠运动功能恢复、坐骨神经损伤点和L4-6脊髓中神经调节蛋白(NRG) 1及其受体人类表皮生长因子受体(ErbB) 2表达以及坐骨神经损伤点处髓鞘形态变化的影响。方法 76只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和推拿组,每组19只。模型组和推拿组夹持右侧坐骨神经造模;假手术组仅分离后暴露坐骨神经,不夹持。术后7 d,推拿组以按摩推拿手法模拟仪模拟点法、拨法、揉法,作用于殷门、承山、阳陵泉,分别于造模前、术后7 d、28 d行斜板测试,于术后3 d、7 d、28 d,采用Western blotting检测坐骨神经损伤点和L4-6脊髓NRG1、ErbB2蛋白表达,术后28 d透射电镜观察坐骨神经损伤点处髓鞘的变化。结果术后7 d和28 d,模型组和推拿组斜板测试角度低于正常组和假手术组(P <0.05);术后28 d,推拿组评分高于模型组(P <0.05)。坐骨神经损伤点中,术后3 d,模型组和推拿组NRG1、ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05);术后7 d和28 d,各组NRG1表达无显著性差异(P> 0.05);术后28 d,模型组和推拿组ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05)。L4-6脊髓中,术后3 d,模型组和推拿组NRG1、ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05);术后7 d,模型组和推拿组NRG1表达高于假手术组(P <0.05),模型组和推拿组ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05);术后28 d,推拿组NRG1表达高于模型组(P <0.05),ErbB2各组间无显著性差异(P> 0.05)。术后28 d,模型组髓鞘崩脱严重,推拿组神经损伤点超微结构明显改善,神经纤维髓鞘保留较完整;模型组g-ratio值低于假手术组(P <0.05),推拿组高于模型组(P <0.05),且与假手术组比较无显著性差异(P> 0.05)。结论 "三法三穴"推拿手法能改善坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能。推拿干预周围神经损伤起效机制与维持坐骨神经损伤点和L4-6脊髓中NRG1和ErbB2蛋白表达,维持正常髓鞘结构有关。

丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组在建立气腹前采用七氟烷吸入维持麻醉,观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉。记录2组患者麻醉起效时间、恢复时间以及拔管时间,采用Ramsay镇静评分对2组患者的镇静效果进行评估,并进行苏醒期躁动评估及麻醉效果评估。结果观察组恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组Ramsay镇静评分为(4.63±1.24)分,高于对照组的(3.37±1.20)分(P<0.01);观察组躁动发生率为15.22%,低于对照组的30.43%(P<0.05);观察组麻醉优良率为95.65%,高于对照组的84.78%(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的控制效果较好,且有利于缩短恢复时间和拔管时间,值得临床推广应用。

联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响分析

目的:分析联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响。方法:回归性分析笔者所在医院2014年8月-2016年10月收治的1134例正常产妇的临床资料,根据是否采用分娩镇痛分为对照组(n=497)和观察组(n=637)。对照组产妇未采用任何分娩镇痛措施,观察组患者则采用联合麻醉分娩镇痛。对比两组产妇阴道顺产、产钳助产、剖宫产的构成比及缩宫素的使用率;分别记录比较两组产妇胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长、产后出血及新生儿窒息等情况;并将两组产妇各产程时间与总产程时间进行比较。结果:观察组产妇产钳助产率较高,剖宫产率较低,且缩宫素使用率较高,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇阴道顺产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长的发生率均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合麻醉分娩镇痛不能提高阴道顺产率,并且缩宫素使用率较高,还会增加胎儿窘迫、活跃期延长及第二产程延长的发生率,且第一产程、第二产程及总产程时间较长,因此对正常产妇需合理选择使用联合麻醉进行分娩镇痛。

出院后护理干预对冠脉搭桥患者健康相关行为的影响

目的探讨出院后护理干预对冠状动脉搭桥术(CABG)患者出院后健康相关行为的影响。方法 42例CABG患者随机分为2组:对照组20例采用一般电话随访,干预组22例则采取综合干预措施,评价2组患者出院后1个月、2个月、3个月健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分和药物服药依从性评分。结果出院后2个月及3个月,干预组患者营养行为评分、运动行为评分和药物管理评分均明显高于对照组;出院后2个月及3个月,对照组营养行为评分、药物管理评分明显低于出院前;出院后3个月,对照组运动行为评分明显低于出院前。结论出院后护理干预可有效改善CABG患者健康相关行为,保持良好的手术效果和较高的生活质量。

1例PICC置管肺癌患者出现肺栓塞、多发性静脉血栓的护理分析和体会

外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter,PICC）是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床上应用广泛,尤其在肿瘤科的使用,更显其优越性.

基于蓝牙低功耗技术的维修钥匙设计

针对企业目前使用传统钥匙维护管理钥匙柜存在的集中保管、安全性差等诸多问题,提出了一种基于蓝牙低功耗技术的维修钥匙的设计。该系统以移动终端为中介,企业可以通过云平台差异化管理遍布在各停车场钥匙柜的维修钥匙。当钥匙柜发生故障时,停车人员能够通过平台申请一次紧急开启钥匙柜的权限,使用特质感应片启动系统后,通过专用APP开启钥匙柜。该系统有较好的稳定性、安全性,可以有效提升服务响应度,从而提高用户满意度。

舒适护理对食管癌根治术患者的心理影响

目的；探讨舒适护理对食管癌根治术患者的0理影响。方法：选择60例食管癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。围术期对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察两组患者出院前应对方式（MCMQ，面对、回避、屈服三种应对方式）和SAS、SDS评分变化。结果：观察组面对应对评分显著高于对照组。P〈0．05，而回避、屈服应对评分明显低于对照组，P〈0．05。对照组SAS、SDS评分显著高于观察组，P〈0．05。结论：舒适护理能够有效改善食管癌根治术患者的消极应对方式，提高积极应对方式，改善其心理状态．

肝胆外科手术围术期肺部感染患者的临床护理

目的观察肝胆外科手术围术期肺部感染患者的临床护理效果。方法对我院2014年3月-2017年3月接受肝胆外科手术的120例患者的临床资料进行回顾性分析,将全部入选患者随机平均分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的护理基础上实施围术期的综合护理,比较两组的肺部感染发生情况和患者对护理服务的满意度。结果观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组(χ2=10.861 P=0.002),且护理满意度显著高于对照组(χ~2=9.621 P=0.003)。结论针对肝胆外科手术患者实施围术期肺部感染综合护理可以有效降低患者的肺部感染发生率,并且提升护理的满意度,具有重要的临床推广价值。

一种基于影视素材本体的关键词查询扩展方法研究

在语义搜索引擎系统中,为了使检索内容在不限制用户输入的情况下,检索结果更接近用户的需求,提出一种基于影视素材本体的查询扩展方法。对用户的检索文本中的关键词依据本体模型进行推理并按照相似度语义扩展,旨在得到更符合用户检索需求的扩展关键词集,在此基础上进行影视素材的检索,从而提高搜索引擎的召回率。

品管圈活动在降低肠内营养不良反应发生率中的作用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低肠内营养(EN)不良反应的发生率,提高EN护理质量和病人耐受性中的作用。方法:选择在我院肝胆外科因急性胰腺炎或胰十二指肠切除术行EN支持的病人,成立QCC小组,并开展关于降低EN不良反应的发生率,提高EN护理质量和病人耐受性的QCC活动,分析实施QCC活动前后EN不良反应发生率和护理满意度的变化等。结果:开展QCC活动后,EN不良反应发生率明显降低(13.3%),护理满意度明显改善(95%)。结论:将QCC活动应用于EN的临床护理工作中,可减少EN支持不良反应的发生、提高病人对EN支持的耐受性,改善病人满意度。

大花金钱豹根的化学成分研究

目的:研究大花金钱豹根的化学成分。方法:采用现代色谱技术对大花金钱豹根的正丁醇萃取部位进行分离和纯化,根据化合物光谱数据进行结构鉴定。结果:从大花金钱豹根中分离纯化得到7个化合物,分别鉴定为:柯伊利素-7-O-β-D-葡萄糖苷(1)、腺苷(2)、9-α-D-arabinofuranosyladenine(3)、党参炔苷(4)、cordifolioidynes B(5)、正丁基-β-D-吡喃果糖苷(6)、(E)-2-hexenyl-β-D-glucopyranoside(7)。结论:所有化合物均为首次从该植物中分离得到,所有化合物均为首次从金钱豹属植物中分离得到。

Linux内核完全公平调度器改进的研究

针对现有Linux内核使用的完全公平调度器无法有效解决贪婪线程问题,提出一种改进的调度算法和该算法的高效实现,该算法通过惩罚贪婪线程的方法提升调度器的公平性。实验结果证实,贪婪线程问题存在;改进后的调度算法有效减少了存在贪婪线程问题的程序对降低系统整体性能的影响。

面向数据的工作流的验证方法

为对工作流进行验证,从工作流的数据、控制两方面出发,提出在约束条件下有效验证数据流的方法。基于XPDL(XML process definition language)框架,在TWE(together workflow editor)工具上对待诊断的工作流进行建模,根据需要提出两种变量赋值方法;采用Shark工具检验在约束条件下工作流中的数据能否在活动间流动。实验结果表明,该方法具有可用性和可行性。

基于时间加权连接的完全三部图推荐算法

基于社会化标签的个性化推荐已成为推荐领域关注的热点问题,但面临着用户信息丢失、时间效应和用户兴趣迁移等一系列挑战。文中基于用户行为数据建立用户-物品-标签完全三部图模型,并基于此提出个性化物品推荐算法。该方法首先对用户兴趣动态迁移现象进行分析,其次综合考虑用户-物品-标签三者关系,提出了完全三部图模型,接着引入时间加权连接权重来构建新的连接关系矩阵,最后在此基础上运行Mass Diffusion推荐算法,通过综合两个方向的物质扩散来获得推荐结果。实验结果表明,文中算法能够通过反映用户兴趣的动态迁移,有效地提高推荐的准确性和多样性。

内河船舶轮机检验中的常见问题及解决方案研究

轮机是船舶重要的组成部分,为了保证船舶的正常运行,为了保障船上人员的安全,对船舶轮机的日常检验工作显得非常重要。本文阐述了船舶轮机检验的基本内容和检验顺序,分析了船舶轮机检验中常见的问题,并针对这些问题提出了相应的解决对策。

“三法三穴”推拿手法对坐骨神经损伤大鼠痛觉功能和脊髓背角CX3CL1/CX3CR1表达的调节

目的通过观察脊髓背角趋化因子(C-X3-C基元)配体1(CX3CL1)/趋化因子(C-X3-C基元)受体1(CX3CR1)蛋白和mRNA表达变化,探讨"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠痛觉功能改善的作用机制。方法74只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为正常组(n=12)、假手术组(n=24)、模型组(n=25)和三法三穴组(n=13)。模型组和三法三穴组制作坐骨神经损伤模型。假手术组仅暴露坐骨神经。三法三穴组造模后第7天起用按摩推拿手法模拟仪按摩殷门、承山、阳陵泉三穴。分别于造模后7 d、干预20 d进行光热耐痛阈测定;造模后7 d、干预10 d、干预20 d进行累积疼痛评分测定;并于造模后7 d和干预20 d取材,对脊髓背角CX3CL1/CX3CR1表达进行Western blotting和RT-PCR检测,干预20 d对脊髓背角小胶质细胞进行免疫荧光观察。结果造模后7 d,与正常组比较,模型组和假手术组光热耐痛阈升高(P<0.05);与假手术组比较,模型组和三法三穴组累积疼痛评分升高(P<0.05);干预10 d后,三法三穴组累积疼痛评分低于模型组(P<0.05);干预20 d后,三法三穴组光热耐痛阈和累积疼痛评分均低于模型组(P<0.05)。造模后7 d和干预20 d后,各组CX3CL1/CX3CR1蛋白和mRNA的表达变化均无显著性差异(P>0.05)。干预20 d后模型组小胶质细胞呈部分活化或完全活化状态,三法三穴组呈未活化或部分活化状态。结论"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠痛觉功能有改善,可能是通过CX3CL1/CX3CR1以外的途径调节小胶质细胞实现的。