针刺联合电针治疗在腰痛患者中的临床效果及对生活质量的影响研究

目的探讨针刺联合电针在腰痛患者中的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的156例腰痛患者,根据随机数字法分为2组,对照组进行针刺治疗,治疗组在对照组基础上进行电针治疗。比较2组患者经针刺联合电针治疗后的治疗效果、生活质量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数、炎性因子水平。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为88.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者生活质量评分均有提高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),且治疗后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者VAS评分均有降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2治疗组VAS评分低于对照组,且治疗组疼痛分级指数升高更明显(P<0.05)。治疗后2组患者炎性因子水平均有降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组炎症反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰痛患者进行针刺联合电针治疗,治疗效果理想,可降低患者的病痛和炎性反应程度,提高生活质量,有利于患者病情恢复。

中医定向透药联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

西医在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中采用保守及手术治疗两种,由于该病病程较长、复发率高,保守治疗的患者往往需长时间服药,不良反应较多,远期效果不佳;而手术治疗对患者造成创伤较大,不适用病情较轻的LDH患者[1]。中医将LDH归结为“痹症”、“腰腿痛”等范畴,属本虚标实之证,以风、寒、湿为标,肾虚为本,在中医治疗中以通络止痛、温补肾阳为原则[2]。鉴于此,本研究采用中医定向透药联合针灸疗法治疗LDH,旨在探究其临床效果。现报告如下。

体质辨识在老年女性肌少症筛查中的应用

目的:探索老年女性中医体质与肌少症关系,以及体质辨识技术在肌少症筛查中的适用性。方法:选取2015年1月至2016年6月期间在"治未病"门诊就诊的65岁以上女性患者共计634例,平均年龄(72.21±6.20)岁。采用《中医体质量表》辨识其体质类型,采用双能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对骨骼肌指数(RASM)。参考2014年亚洲肌少症工作组诊断标准中相对骨骼肌指数,以女性≤5.4kg/m^2为截值,比较9种体质组RASM异常检出率。结果:痰湿质组老年女性的RASM异常检出率为75.29%,高于其余8种体质组(P<0.05)。结论:痰湿体质的老年女性是肌少症高危对象,运用体质辨识技术进行肌少症的初筛,有利于提高后续诊断的效率与精准性。

胰岛素与西格列汀联合用药方案对老年2型糖尿病的治疗效果分析

目的:探讨胰岛素与西格列汀联合用药方案对老年2型糖尿病的治疗效果。方法:2018年1-12月收治老年2型糖尿病患者74例,分为两组各37例,对照组采用胰岛素单一用药方案,试验组采用胰岛素与西格列汀联合用药方案,比较两组预后情况。结果:试验组治疗1周后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月后显效率、有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用胰岛素与西格列汀联合用药方案的治疗效果明显优于单纯胰岛素给药方案。

西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效分析

目的:分析初发2型糖尿病患者应用西格列汀与阿卡波糖治疗的效果。方法:收治2型糖尿病患者76例,分为两组各38例,比对组患者采用阿卡波糖治疗,探讨组患者采用西格列汀治疗,比较两组疗效。结果:两组患者治疗前HbAlc、FPG以及2 h PG水平经对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项目水平均较治疗前下降且探讨组患者HbAlc、FPG以及2 h PG水平均低于比对组,两组各项目数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TC以及TG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与阿卡波糖相比,初发2型糖尿病患者应用西格列汀治疗降糖效果更加理想。

血醛固酮水平与高血压患者靶器官损害的关系

目的:探讨原发性高血压患者血醛固酮水平与靶器官损害间的关系。方法:根据无药物影响定义(入院前停用醛固酮受体拮抗剂至少6周,停用β受体阻滞剂及利尿剂至少4周,停用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物至少2周),排除降压药物对血醛固酮检查结果造成的影响。选取2008年至2012年在我院住院的原发性高血压患者共664例,为无药物影响组;同时选取年龄、性别匹配的664例原发性高血压患者作为开放用药组。对患者进行常规生化检查、24 h时动态血压监测及心脏超声检查。结果:①简单相关分析发现,2组患者的血醛固酮水平与年龄、24 h尿钠钾比值及血钾呈负相关。②多元线性相关回归分析发现,在无药物影响组,矫正年龄、性别后,血醛固酮与尿白蛋白/尿肌酐比值(logACR)(β=0.228,P<0.001)、肾脏病膳食改良试验(β=-0.110,P=0.003)、左心室质量指数(β=0.092,P=0.032)相关,进一步矫正血钠、血钾、24 h尿钠、尿钾后,这种相关性仍存在,而在开放用药组这种相关性消失。③多元回归分析发现,在无药物影响组,矫正了相关混杂因素后,ln醛固酮与蛋白尿、肾小球滤过率下降、左心室肥厚独立相关,分别为ln醛固酮与蛋白尿(OR=2.954,95%CI:1.551～5.628,P=0.001),ln醛固酮与肾功能下降(OR=1.800,95%CI:1.174～2.761,P=0.007),ln醛固酮与左心室肥厚(OR=2.235,95%CI:1.737～2.749,P=0.006),而在开放用药组,该相关性消失。结论:血醛固酮水平与高血压患者的靶器官损害相关,但必须排除降压药物对血醛固酮检测结果造成的影响。

尿醛固酮及尿醛固酮与血浆肾素活性比在原发性醛固酮增多症诊断中的价值

目的评估尿醛固酮及尿醛固酮与血浆肾素活性比（UARR）在诊断原发性醛固酮增多症（PA）中的价值，计算尿醛固酮及UARR诊断PA的最佳切割值。方法分析研究2009年8月至2012年5月在上海瑞金医院高血压科住院标准化条件下明确诊断为PA的患者238例，年龄（49．64-11．t）岁；原发性高血压患者326例，年龄（43．0士15．3）岁。测定血浆醛固酮浓度（PAC）及血浆肾素活性，留置24h尿液测定尿醛固酮（不测定尿肾素活性），分别计算血醛固酮。肾素活性比（ARR）及UARR。应用受试者工作特征曲线（ROC）计算尿醛固酮及UARR曲线下面积（AUC），计算尿醛固酮及UARR诊断PA的最佳切割值，并与目前常用筛查PA的指标ARR进行比较。结果尿醛固酮的AUC为0．870（95％C10．841～O．899），最佳切割值为12．95μg／24h，灵敏度72．4％、特异度85．2％。尿醛固酮的AUC高于立位PAC的AUC（0．870比0．784，P〈0．01），低于ARR的AuC（0．870比0．947，P〈0．01）。UARR的AUC为0．964（95％C10．950-0．978），最佳切割值为7．95（μg／24h）／[μg／（L·h）]，灵敏度94．2％、特异度88．9％。与立位ARR的AUC相比，uARR的AUc更大（O．964比0．947，P〈O．01）。结论尿醛固酮筛查PA的诊断价值高于PAC，但两者均较ARR低，而在本试验人群中UARR比ARR的诊断价值更高，同样为筛查诊断PA的一项有效指标。