达格列净片联合肝脾肾同治法对2型糖尿病患者的临床疗效

目的研究达格列净片联合肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年10月收治的78例T2DM患者为研究对象,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与治疗组,对照组39例服用达格列净片治疗,治疗组39例服用达格列净片联合降糖消渴方治疗,比较治疗前与治疗12周后两组患者临床疗效、中医证候积分、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组FBG、2h PBG、GHb较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组FBG、2h PBG、GHb明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组GLP-1、FIns较治疗前明显升高(P<0.05),HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组GLP-1、FIns明显高于对照组(P<0.05),HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05),TC、LDL-C、TG较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组HDL-C明显高于对照组(P<0.05),TC、LDL-C、TG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论达格列净片联合肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的临床疗效较好,可有效降低血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢情况,且服用安全,值得推广。

大学生“三生教育”中体验式教学探究

本文主要针对体验式教学引入"三生教育"进行探讨,以北京体育大学2013级本科生思想政治课堂为依托,设计和"三生教育"相关联的体验式教学内容、方案,并进行实践教学。通过专家访谈法和问卷调查法,对课程内容和方案的效果进行评价,最终完成"三生教育"体验式课程体系。

围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果

手术室是重要科室,很多疾病都需要通过手术的方法治疗。同时,手术室具有患者流动性大,工作任务繁重,容易发生不可预料事件等特点。患者在进入手术室后,容易产生紧张、焦虑及害怕等情绪,具有较大的心理波动,可能影响手术效果[1]。为了确保手术的顺利进行,使患者手术安全及预后良好,围术期精细化护理可以以减少患者发生不良事件,提高患者满意度,

糖尿病前期的血脂特点及对血糖转归的影响

目的探讨糖尿病前期的血脂特点及其对血糖转归的影响效果,以便为糖尿病及其并发症诊治提供可靠的依据。方法抽取本院综合内科在2014年1月~2015年12月收治的糖尿病前期患者240例作为研究对象,根据血糖状态分为IFG组(空腹血糖受损,n=50例)、IGT组(糖耐量异常,n=120例)、IFG+IGT组(空腹血糖受损+糖耐量异常,n=70例),所有患者均进行血脂水平与血糖水平检测,进行2年以上随访,调查三组患者转归情况,并进行比较分析。结果 IFG组、IGT组、IFG+IGT组三组患者在血脂水平上经统计学分析显示TC、TG、HDL-C比较差异显著(P<0.05),而LDL-C比较无显著差异(P>0.05);对三组脂代谢异常患病率进行统计学分析,显示高TG血症发生率比较差异显著(P<0.05),而高TC血症、低LDL-C血症、高HDL-C血症发生率比较无显著差异(P>0.05);三组患者随访2年时显示正常糖尿量、糖尿病比较差异显著(P<0.05),其中IFG+IGT组进展为糖尿病的百分比最高。结论糖尿病前期患者有不同程度脂代谢异常情况,高TG血症较多,其中IFG+IGT转归为糖尿病的几率最高,可见血脂对糖尿病前期患者转归有一定影响,需加强重视。

甲状腺功能亢进患者甲状腺功能、自身抗体、骨密度及骨代谢指标分析

目的探究甲状腺功能亢进患者甲状腺功能、自身抗体、骨密度和骨代谢指标变化情况。方法选择2015年2月～2017年9月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者70例作为治疗组,对照组选用和治疗组年龄相仿的健康患者,共70例,检测两组患者的甲状腺功能、自身抗体、骨密度和骨代谢指标的变化。结果治疗组的促甲状腺素要比对照组的低,同时三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素都要比对照组高;治疗组甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体都要比对照组高;治疗组病患在腰椎、骨股大转子、股骨word’s三角区以及股骨颈等部位的骨密度要比对照组低;治疗组的放射免疫法对骨钙素、I型前胶原羧基末端前肽、β胶原降解产物都要比对照组高。所有结果的组间差异均具有统计学意义。结论甲状腺功能亢进会导致患者甲状腺激素的水平产生异常,提升自身抗体的数量,降低骨密度,活跃。

初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食效果观察

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者低碳水化合物膳食(LCD)的效果。方法 160例初诊T2DM患者分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者在药物治疗基础上给予LCD,对照组患者在药物治疗基础上根据糖尿病膳食原则指导膳食,对2组患者的代谢指标及营养指标进行比较。结果观察组患者治疗显效率和总有效率分别为62.5%和100.0%,对照组患者治疗显效率和总有效率分别为42.5%和100.0%,观察组患者治疗显效率高于对照组(P<0.05),但2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗9个月后FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP水平及BMI均低于治疗前(P<0.05);治疗9个月后,观察组患者FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP水平及BMI均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为5.0%和6.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCD能有效控制超重或肥胖初诊T2DM患者的血糖及糖化血红蛋白水平,改善血脂,降低体质量。

循证护理在手术室急诊患者护理中的应用

急诊手术被视为医院感染的危险因素,急诊手术的中转风险也相对较髙,这可能与急诊手术术前准备不够充足、诊断性手术比例较高及病情更为复杂多变有关.循证护理是一种基于循证证据制定落实护理的护理对策,可以有效提高护理管理水平.

2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21水平的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF-21水平的影响。方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的T2DM患者64例,其中初诊T2DM患者32例(T2DM组),T2DM合并大血管病变患者32例(合并大血管病变组),并选择同期体检健康者30例(对照组)。采用酶联免疫法测定三组血浆FGF-21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF-21水平与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(Hb A1C)等水平的关系。结果:T2DM组及T2DM合并大血管病变组患者空腹血浆FGF-21水平明显高于对照组(P<0.05),T2DM合并大血管病变组患者空腹血浆FGF-21水平明显高于T2DM组和对照组(P<0.05)。空腹血浆FGF-21水平与T2DM患者FPG、Hb A1C水平呈明显正相关,WHR、舒张压、Hb A1C是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后,血浆FGF-21水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:T2DM患者血浆FGF-21水平明显升高,可能参与了T2DM及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF-21水平,血浆FGF-21可能作为T2DM病情和疗效评估的参考指标。

表皮生长因子联合银离子敷料治疗糖尿病足感染的临床研究

目的研究表皮生长因子联合银离子敷料治疗糖尿病足感染的临床疗效及安全性,为临床资料提供参考依据。方法选取2010年9月-2012年9月入院诊治的2型糖尿病足感染患者90例,随机分为3组,每组各30例,A组应用传统外敷凡士林油纱条换药治疗,B组在A组基础上加用银离子敷料,C组则在B组基础上再加用人表皮生长因子进行治疗,观察治疗2个月后3组患者疗效及安全性,所有数据采用SPSS16.0进行分析。结果A、B、C 3组治疗后总有效率分别为46.67%、66.67%、86.67%;治疗2个月后,3组患者均未出现严重并发症或不良反应,安全性良好。结论表皮生长因子联合银离子敷料治疗糖尿病足感染可以促进创面愈合,减少感染,疗效显著且安全性高。