BRAFV^(600E)突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征关系的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。根据国家癌症中心数据显示,甲状腺癌发病率已居于恶性肿瘤发病率的第7位[1]。甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌4种类型,其中,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的发生率在甲状腺癌的病理类型中居于首位。在众多甲状腺癌相关的基因中,BRAF基因突变是甲状腺乳头状癌最常见的突变位点,BRAFV600E突变率在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中约为16%~56%,在PTC中约为23%~80%[2]。

碳纤维改性粉煤灰-偏高岭土地聚合物混凝土的力学性能研究

【目的】地聚合物混凝土由于强度高、耐久性好、低碳环保等优点受到了广泛关注,然而抗裂性差、韧性差等缺陷制约了其应用。【方法】将10组不同体积掺量的碳纤维掺入粉煤灰-偏高岭土地聚合物混凝土中,分析碳纤维体积掺量对地聚合物混凝土轴心抗压强度、弹性模量、抗折强度及折压比的影响。【结论】结果表明,掺入碳纤维可同时对地聚合物混凝土产生增强、增韧的效应;随着碳纤维掺量的增加,地聚合物混凝土轴心抗压强度、弹性模量、抗折强度及折压比均呈先增加后减小的变化趋势,最优碳纤维掺量为0.8%~1.0%;碳纤维对地聚合物混凝土抗折强度的提升效能约优于抗压强度的2倍。为碳纤维改性地聚合物混凝土的工程应用提供进一步的参考。

低危甲状腺微小乳头状癌术前评估与预后相关因素的研究进展

甲状腺微小乳头状癌(PTMC)指直径≤10 mm的甲状腺乳头状癌(PTC),是甲状腺癌中最常见的组织学亚型,其发病率在世界范围内呈逐年升高趋势,对于PTMC的诊治热点和争议较多。大部分PTMC进展缓慢,相对惰性,死亡率低,患者整体预后较好,然而仍有少部分并非倾向于不进展的亚临床状态,晚期PTC均由PTMC进展而来。PTMC患者的治疗日益精准,低危PTMC患者除了行常规的手术治疗之外,还可以选择积极监测(AS)或射频消融治疗作为替代疗法,治疗方案的确定基于术前对患者预后的评估。对于PTMC预后判断的金标准是术后石蜡病理检查结果,术前临床因素与PTMC不良预后结局(甲状腺外侵犯、淋巴结转移、远处转移和肿瘤复发)有关,现对近年来有关患者术前基本信息和临床特征(年龄、性别和病灶局部特征)以及相关辅助检查(超声等影像学检查、实验室检查和穿刺细胞学检查及分子生物学检测)与预后关系的研究进行综述,为外科医生术前评估患者预后风险提供参考,为患者选择个体化的精准治疗方案提供依据。

能够实现两次冲水的马桶节水开关设计

为解决厕所马桶节水问题,设计了齿条传动式、单杠杆式两种可以实现两次冲水的马桶节水开关。经过试验证明,通过两次冲水,对马桶冲洗效果好,并且节水效果明显。对减少水资源浪费,实现人类社会的可持续发展具有重要意义。

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

1临床资料患者女,64岁,发现颈部结节半个月,声音嘶哑一周。颈部彩超示:左叶下极可见一低回声,大小约2.29cm×2.47cm,纵横比>1,边界不清,周边可见弧形强斑,后缘紧邻后被膜。右叶上极可见一混合回声,大小约2.20cm×1.10cm,纵横比<1,边缘光滑,无局灶强回声。峡部:偏左可见一低回声,大小约2.43cm×2.89cm,纵横比>1,边缘不规则,内可见粗钙化。左颈Ⅳ区可见3个低回声淋巴结,较大的大小约1.79cm×0.89cm,结构不清,内可见点状强回声;余处颈部未见明显异常肿大淋巴结。

术前评估因素在中高危甲状腺微小乳头状癌治疗方式决策中的作用

目的探讨中高危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的术前评估指标在治疗方式决策中的作用。方法收集近年来有关PTMC术前评估因素研究的文献并进行综述。结果中高危PTMC宜选择外科治疗,但目前对于手术切除范围及手术后患者的预后情况仍存在争议。穿刺细胞病理结果恶性是决定手术方案的关键因素。手术时年龄<45岁、男性、高体质量指数患者,高血清促甲状腺激素水平、多灶性与峡部肿瘤,超声下结节内部低回声、钙化、边界不清、形态不规则,以及BRAFV600E、端粒酶逆转录酶基因突变,这些因素均可作为术前评估PTMC的风险因素。结论通过对中高危PTMC术前风险因素的全面了解,能更加精确地术前评估并全面掌握患者的病情,临床医生应根据患者的术前评估情况及结合自身临床经验为患者制定个体化的外科治疗方案。

合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的特征分析:文献综述

目的 总结合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的特征。方法 收集近年来有关合并HT的PTC颈部淋巴结转移研究的相关文献并进行归纳总结。结果 与未合并HT的PTC患者相比,合并HT的PTC患者可探及更多肿大淋巴结,但中央区淋巴结转移率较低,颈侧区淋巴结转移情况仍存在争议;患者为男性、年轻以及肿瘤直径较大、腺外侵犯、多灶癌、BRAF基因突变、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平高可作为术前评估合并HT的PTC患者颈部淋巴结转移的危险因素,甲状腺结节纵横比>1、极低回声、钙化和淋巴结钙化、液化、淋巴门消失等超声特征可以用来评估合并HT的PTC患者的淋巴结转移情况。结论 从本综述的结果提示,合并HT的PTC患者的中央区淋巴结转移率较低,颈侧区淋巴结转移情况有待探究,结合相关危险因素与超声影像特征可帮助评估颈部淋巴结情况,为早期发现转移淋巴结和制定个体化的手术方案提供依据并改善患者的预后。

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关基因研究进展

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关基因研究进展。方法通过检索国内外文献,对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关文献加以综述。结果近年来,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌(尤其是甲状腺乳头状癌)的发病率呈上升趋势,二者可能存在相同的分子病理学机制。结论桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系密切,其共同的分子基因改变提示桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌可能具有一定的相关性。