无痛理念下认知行为干预对LC全麻患者舒适度、苏醒质量和预后的影响

目的探讨无痛理念下认知行为干预对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)全麻患者舒适度、苏醒质量和预后的影响。方法方便选取2021年1月—2022年12月福建省泉州市中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科收治的152例全麻腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按电脑随机数表法分为观察组和对照组,各76例。对照组实施围术期常规护理,观察组在常规基础上结合无痛理念下认知行为干预,比较两组护理前后舒适度变化、苏醒治疗情况、疼痛及预后恢复。结果观察组苏醒质量评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理结束时,观察组舒适状况量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组疼痛强度简易量表评分较术后1 d降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理结束时,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较护理前降低且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后麻醉相关并发症发生率为5.26%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.448,P>0.05)。结论在LC全麻围术期应用无痛理念下认知行为干预可改善患者苏醒质量,缓解负性情绪,减轻术后痛感,提高身心舒适度。

分析心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理干预对烧伤患者睡眠质量的影响

目的:分析心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理干预对烧伤患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的烧伤患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组给予手术室常规护理干预,观察组给予心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理。采用中文版烧伤特异性健康量表(BSHS-C)对2组患者护理干预前后社会适应能力进行分析,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。结果:干预后,观察组PSQI、SAS、SDS评分显著低于对照组,观察组BSHS-C评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:烧伤患者在手术治疗期间接受心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理,可以有效改善患者的负面情绪,提高患者的睡眠质量,增加患者社会适应能力,值得临床推广使用。

右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的应用

目的探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的安全性与效能。方法选择60例行甲状腺切除术患者按随机数字表法分为2组:右旋美托咪啶组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例。观察D、F组患者术前,术后1、3、6、12、24、364、8 h的SBP、DBP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化。记录D、F组患者术后各时间点的VAS评分及镇静评分及术后镇痛期间患者自控镇痛(PCA)按键次数和不良反应。结果 D、F 2组患者术前,术后1、3、6、12、24、36、48 h的SBP、DBP、RR、SpO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低(P<0.05)。F组患者术后各时间点VAS评分、镇静评分值与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高(P<0.01)。结论右旋美托咪啶可安全、有效地应用于甲状腺切除术后自控镇痛。

手术室专科护士的角色与地位探讨

总结了本院手术室通过实行专科护士培训,培养出高度专业化和一专多能的现代化护士,这些科室主要包括:骨科组,腔镜组,普外组,综合组和烧伤整形组。认为由专科护士配合专科手术,能明显提高手术配合质量。