37例精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液血药浓度监测及其影响因素分析

目的：探讨精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液血药浓度监测的影响因素。方法：选择无锡市精神卫生中心2012年9月-2015年6月使用棕榈酸帕利哌酮注射液,并进行血药浓度监测的精神分裂症患者37例,对其监测结果进行统计、分析,初步探讨其影响因素。结果：共监测棕榈酸帕利哌酮血药浓度37次,平均血药浓度（以帕利哌酮计）为（17.72±13.46）ng/ml,监测结果在目标值范围内（10~60 ng/ml）的有24次（64.86%）;男性患者平均血药浓度低于女性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄段患者平均血药浓度间的差异无统计学意义（P〉0.05）;不同日剂量患者血药浓度/剂量比间的差异无统计学意义（P〉0.05）;联合用药的患者平均血药浓度高于单药治疗的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;疗效判定为＂缓解＂的患者平均血药浓度与＂无效＂的患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕利哌酮血药浓度受患者年龄及联合用药等因素的影响,临床可根据血药浓度监测结果及患者症状优化治疗方案,促进合理用药。

氨磺必利联合舒必利对首发精神分裂症患者疗效及生活质量的影响

目的探讨氨磺必利联合舒必利对首发精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法选取112例首发精神分裂症患者随机分为研究组(氨磺必利联合舒必利治疗)和对照组(单用舒必利治疗),各56例。于治疗前及治疗后第8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价疗效。结果两组治疗后第8周末PANSS、GQOLI-74总分及各因子分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后第8周末研究组PANSS总分及各因子评分低于对照组(P<0.05)。治疗后第8周末研究组GQOLI-74躯体功能、社会功能因子分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.43%)高于对照组(83.93%)(χ2=4.940,P<0.05)。结论氨磺必利联合舒必利治疗首发精神分裂症较单用舒必利明显提高疗效及患者生活质量。

ABCB1基因G2677T、C3435T多态性与阿托伐他汀降脂疗效的关系

目的分析ABCB1基因G2677T、C3435T位点在我国汉族血脂异常人群的分布特征;探讨ABCB1基因G2677T和C3435T多态性与阿托伐他汀降脂疗效之间的关系。方法依据中国成人血脂异常防治指南判断标准,在中国汉族人群中收集205例受试者,抽取其外周血液样本,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态分析(PCR-RFLP)技术对受试者ABCB1进行基因分型,同时在阿托伐他汀治疗3个月前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血脂水平,将205例患者治疗后4项指标恢复正常分为A组,治疗后4项指标仍有一项及一项以上异常分为B组,来分析G2677T和C3435T基因多态性与阿托伐他汀降脂疗效的关系,以及G2677T和C3435T等位基因的分布特征。结果 205例患者中G2677T位点GG型、GT型、TT型基因频率分别为19.51%、42.44%、38.05%;C3435T位点CC型、CT型、TT型基因频率分别为34.63%、49.76%、15.61%。G2677T位点A组与B组等位基因突变率为58.46%与60.67%,A组GG型、GT型、TT型基因频率分别为23.08%、36.92%、40.00%,B组GG型、GT型、TT型基因频率分别为13.33%、52.00%、34.67%;C3435T位点A组与B组等位基因突变率为40.77%和40.00%,A组CC型、CT型、TT型基因频率分别为34.62%、 49.23%、16.15%,B组CC型、CT型、TT型基因频率分别为34.67%、50.67%、14.66%;ABCB1基因G2677T、C3435T位点基因型在A组和B组中分布相同,无差异(P>0.05)。205例患者中,用药前ABCB1基因G2677T位点TT型血浆TC、LDL-C水平高于GT型(P<0.05)。用药后ABCB1基因G2677T位点GT型血浆TC、HDL-C、LDL-C水平低于GG型与TT型(P<0.05);用药后ABCB1基因C3435T位点TT型血浆TC水平低于CC与CT型(P<0.05),而CC型血浆LDL-C水平高于TT型(P<0.05)。结论 ABCB1基因G2677T、C3435T位点多态性与血浆血脂水平有关,但ABCB1基因G2677T、C3435T位点多态性可能与阿托伐他汀3个月降脂疗效无关。

依达拉奉联合血栓通对急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和日常生活能力的影响

目的:探讨依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对患者神经功能缺损和日常生活能力的影响。方法:将我院2011年1月-2013年1月收治的98例ACI患者按照入院先后顺序随机分为两组,每组各49例,其中对照组在对症治疗基础上加用依达拉奉,而观察组在对照组的基础上加用血栓通,对比两组临床疗效及患者神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ALD)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.92%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(10.18±2.21)分,而ALD评分为(57.42±3.66)分,较对照组和治疗前均有显著改善(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合血栓通治疗ACI疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损、提高日常生活能力,具有较好的临床应用价值。