小檗碱在血管性痴呆防治中的作用研究进展

血管性痴呆(VD)指脑血管疾病导致的脑组织血流灌注障碍,引起的认知功能障碍综合征。由于VD的致病机制尚不明确,目前尚无明显有效的治疗药物。小檗碱是从黄连、黄柏中提取的一种天然异喹啉类生物碱,可透过血脑屏障到达海马部位,发挥神经营养和保护作用。小檗碱可干预VD发生的危险因素(糖尿病、血脂异常、肥胖、高血压、动脉粥样硬化、心房颤)及VD的发病机制(胆碱能系统、神经炎症、氧化应激等)。

小檗碱下调NLRP3减轻PC12细胞缺氧缺糖/复氧复糖损伤的作用

目的探讨小檗碱通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路降低神经元焦亡的作用机制。方法以大鼠PC12培养细胞构建缺氧缺糖/复氧复糖(OGD/R)诱导的细胞模型,实验分组为正常对照组、OGD/R损伤组、小檗碱低、高剂量组。MTT检测细胞活性(LDH)、TUNEL法检测细胞凋亡、免疫荧光检测GSDMD表达、酶联免疫法检测IL-1β及IL-18的分泌、Western blotting检测NLRP3、GSDMD、Caspase-1蛋白表达。结果经小檗碱处理后,与OGD/R损伤组比较:(1)神经元细胞活性明显下降(P<0.01);(2)细胞凋亡减少(P<0.01);(3)GSDMD荧光表达下降(P<0.01);(4)IL-1β及IL-18表达下降(P<0.01);(5)NLRP3、GSDMD、Caspase-1蛋白表达均有不同程度降低(P<0.01)。结论小檗碱能够抑制OGD/R诱导的神经元细胞损伤,其机制可能为通过NLRP3/Caspase-1信号通路抑制OGD/R诱导的细胞焦亡。

柔性护理在ESD治疗消化道早癌中的应用

文章检索、查阅了消化道早癌的发病率,以及治疗消化道早癌的方式和护理消化道早癌患者的模式及其作用和功效,分析了柔性护理在针对采用内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌的患者中的照护意义的大量相关文献和资料。重点系统地介绍消化道早癌、内镜黏膜下剥离术、柔性护理、柔性管理的基本定义、消化道早癌的治疗方式、柔性护理在内镜黏膜下剥离术术后并发症中的研究,分析了柔性护理的模式和内涵,提炼其本身的意义和价值。以此综述,希望柔性护理能够在ESD治疗以及消化道早癌患者的护理和临床研究应用中提供重要参考。

妇科术后病人拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后病人拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 mL时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。

居家护理对脑卒中后癫痫患者负面情绪和生活质量的影响

目的探讨居家护理对脑卒中后癫痫患者负面情绪和生活质量的影响。方法选取2019年1月-2021年3月医院收治的脑卒中后癫痫患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施居家护理干预3个月。比较两组患者干预前后负性情绪、心理适应能力及生活质量的改良情况。结果干预后,观察组患者的生活质量评分及社会心理适应能力均显著高于对照,负性情绪显著低于对照组。结论居家护理可明显改善脑卒中后癫痫患者的负性情绪,有效提升患者的生活质量。

血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性分析

目的分析血清生长激素释放激素(Ghrelin)、网膜素1(Omentin-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月无锡市第九人民医院收治的特发性矮小症患儿100例作为观察组,再选择同期体检健康儿童80名作为对照组。比较两组血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平差异。采用Pearson检验分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平与特发性矮小症生长发育的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平预测特发性矮小症患儿生长发育的价值。结果观察组血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平分别为(15.42±3.21)、(49.56±4.21)、(156.32±8.94)ng/mL,低于对照组[(25.65±6.54)、(62.31±6.85)、(254.63±6.52)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清Ghrelin、Omentin-1和IGF-1水平与特发性矮小症体重指数呈正相关(r=0.769、0.833、0.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平是特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素(OR=4.491,95%CI:1.778~11.348;OR=4.604,95%CI:1.613~13.139;OR=4.821,95%CI:1.628~14.280;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平预测特发性矮小症患儿发生曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.942、0.765,均具有极高预测价值(P<0.05)。结论随着特发性矮小症的发生,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平降低,该3项指标在预测特发性矮小症生长发育中具有极高的价值,可用于评估特发性矮小症患儿生长发育。

感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平检测的临床意义

目的探讨感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测26例感染性喉炎、31例痉挛性喉炎患儿入院时(急性期)、出院前(恢复期)及正常对照组儿童(25名)血清IL-4、IFN-γ水平;采用荧光酶联免疫法检测IgE水平,并进行比较。结果急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平明显高于对照组(P均﹤0.05);急性期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿(P﹤0.05);恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平较急性期明显降低(P均﹤0.05),恢复期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿(P﹤0.05)。急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平明显低于对照组(P均﹤0.05);恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平较急性期明显升高(P均﹤0.05)。结论感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿存在免疫功能紊乱,IL-4、IFN-γ和IgE在患儿免疫病理机制中起重要作用,检测IgE水平有助于两种喉炎的鉴别。

基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系

[目的]基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系,为临床护士综合素质测评提供可视化工具。[方法]在冰山模型的基础上,通过查阅国内外文献、小组讨论和运用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,建立了系统、全面的护士综合素质测评体系。[结果]最终确定了护士综合素质测评指标体系,包括3项一级指标,8项二级指标和31项三级指标。两轮专家有效应答率均为100%,第2轮函询专家权威系数为0.8875,二级、三级指标的Kendall W系数分别为0.492和0.387(P<0.05)。[结论]基于冰山模型的护士综合素质测评指标体系科学、客观、内容全面,可用于对临床护士综合素质的测评,并对其他医院护理团队建设有借鉴价值。

双歧杆菌三联活菌散对特应性体质患儿毛细支气管炎后再发喘息的预防作用

目的观察双歧杆菌三联活菌散对特应性体质患儿毛细支气管炎后再发喘息的预防作用,及对嗜酸性粒细胞(EOS)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法经监护人知情同意,并签署知情同意书后,采用数字表法将60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组30例,常规治疗组30例,并设健康对照组25例;常规治疗组予毛细支气管炎常规治疗,治疗组予常规治疗外,加用双歧杆菌三联活菌散治疗2个月。于急性期及口服双歧杆菌三联活菌散2月后检测EOS和TGF-β1水平。结果 (1)治疗组患儿6月内再次喘息发作次数(0.67±0.13)明显少于常规治疗组(1.27±0.17),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组和常规治疗组患儿急性期EOS[(0.72±0.13)×109/L和(0.70±0.13)×109/L]均高于健康对照组[(0.16±0.09)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和常规治疗组患儿急性期TGF-β1[(1.20±0.13)ng/L和(1.22±0.11)ng/L]均低于健康对照组[(1.45±0.13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。口服双歧杆菌三联活菌散2月后,治疗组EOS[(0.27±0.12)×109/L]低于常规治疗组[(0.36±0.14)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组TGF-β1水平[(1.41±0.09)ng/L]高于常规治疗组[(1.34±0.10)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服双歧杆菌三联活菌散能降低特应性体质毛细支气管炎患儿再发喘息次数并上调患儿EOS和TGF-β1水平。

“评论记者”工作机制的利与弊

时评以其独到的视角,独特的见解和富有张力的语言逐渐赢得民众的青睐。然而,走过繁华与平淡后的时评,局限和困境也呈现出来。"评论记者"工作机制的建立是否能有效扼制评论同质化现状,还需要从认识该机制本身做起。。

浅析报纸公益传播的动态模式——以《楚天都市报》的“信义兄弟事件”系列报道为例

公益传播作为一个传播研究热点,逐渐受到越来越多的关注,尤其是媒体的公益传播。本文对《楚天都市报》成功树立的"信义兄弟"形象以及对社会信义之风的讨论做出一些概括和归纳,试图从中找出其传播的模式,以期为媒体的公益传播提供参考。

新闻评论应具有科学精神

由于历史原因使得新闻评论在人们印象中存在辛辣、犀利等"刻板印象",而随着时代的发展,社会现象变得越来越纷繁复杂,特别是在涉及众多科学知识的新闻事实面前,对新闻人、新闻评议人的科学精神提出了新的要求。本文通过对新闻评论的内容和形式的分析,浅析新闻评论应具有的科学精神。

混合式教学在呼吸内科护士中的培训效果

混合式教学不仅能够解决教育条件受限的问题,同时还能够提升课堂的灵活性,增加规范化培训护士学习趣味性、提升培训效果;对混合式教学的应用进展进行了综述,以期能够推动规范化培训效果并提升新护士的专业技能及临床思维能力,更好的服务于临床工作。

重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的疗效观察及对胰岛素样生长因子的影响

目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床疗效及对胰岛素样生长因子的影响。方法将72例特发性矮小症患儿随机分成对照组和观察组,每组各36例。两组患儿均严格地按照合理的饮食方案进食,并且每天保持充足的睡眠,同时给予常规的营养治疗和补充适量的钙剂、维生素以及微量元素等。观察组在此基础上采用重组人生长激素。观察两组患儿治疗前后的身高、骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的身高、骨龄、血清IGF-1及GH水平均明显增大,且观察组在治疗后的身高、骨龄、血清IGF-1及GH水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率为16.67%,对照组无明显不良反应发生,观察组的不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童后,能明显提高患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平等,临床疗效得到明显改善。但同时也存在一定的不良反应,在临床应用时,需严格监控不良反应的发生情况。

氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对细胞免疫的影响

目的观察氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及其对细胞免疫的影响。方法选取120例反复呼吸道感染患儿,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例,2组患儿均给予休息、对症治疗及利巴韦林静脉滴注,治疗组患儿加用氯雷他定口服。连续治疗4周后评价临床疗效及细胞免疫学指标变化。结果治疗组愈显率显著高于对照组(2=15.063,P<0.01),治疗组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后2组患儿白细胞计数及中性粒细胞比例均无显著性差异(P>0.05),表明治疗对血常规影响不大。结论氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染可提高临床疗效、改善T淋巴细胞免疫功能,且安全性较高,值得推广应用。

边防打击走私制毒物品犯罪现状及对策

目前,边防在打击走私制毒物品犯罪中面临着立案难、案件难以继续深入办理、违法嫌疑人得不到有效打击等问题,应采取加强制毒物品在流通领域的管理,提高边民法律意识等对策打击边防走私制毒物品犯罪。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性。方法选取2011年12月—2013年12月在无锡市第九人民医院住院的RMPP患儿67例,采用随机数字表法将患儿分为观察组33例和对照组34例,两组患儿均给予常规吸氧、纠正酸碱平衡紊乱等对症支持治疗,静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素;观察组在此基础上给予甲泼尼龙,7 d为1个治疗周期,治疗3个周期。观察两组患儿体温恢复时间,住院时间及入院时、治疗1周后C反应蛋白(CRP)水平。并记录两组患儿疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、住院时间均短于对照组(t=2.89、2.96,P<0.05);治疗前两组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周观察组CRP水平低于对照组(t=5.27,P<0.05)。观察组总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的85.3%(29/34)(χ2=4.12,P<0.05)。观察组在治疗中1例患者出现轻度欣快感,1例出现面部潮红,其余患者未见明显不良反应。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP可有效减少体温恢复时间,提高疗效,且无明显不良反应。

毒品案件证据适用规则

毒品犯罪形势依然严峻,毒品案件具有其自身的特殊性和侦查的特点,要求侦查人员须特别增强证据意识,除了要收集犯罪嫌疑人的口供类证据外,更要及时有效地收集好其它间接证据,以求能达到对口供的印证和补证,从而更有效地证明犯罪。

事实推定在毒品犯罪中的应用

运用间接证据组成证据链,适用"经验法则"来进行推定,在毒品案件的侦办中发挥着越来越重要的作用。本文就毒品犯罪中主观明知的认定和持有与贩卖毒品的区分这两类常见问题,如何适用事实推定进行探讨。

布地奈德雾化吸入预防支原体肺炎后喘息的临床观察

目的观察布地奈德吸入能否预防支原体肺炎后反复喘息的发生。方法选择2006年7月～2008年12月支原体肺炎住院患儿160例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能。治愈后随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组布地奈德雾化吸入3个月,对照组未给予治疗。3个月后随访,复查肺功能。继续观察2年,了解患儿喘息发生情况。结果支原体肺炎治愈后的3个月内,治疗组无喘息症状天数明显长于对照组(P<0.01);3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组好转(P<0.05);停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论支原体肺炎患儿治愈后雾化吸入布地奈德3个月,可改善肺功能,雾化吸入激素3个月减少停药后2年内喘息的发生。