《脑卒中专科护理700问》出版:分析针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难患者营养状态的影响

书名:《脑卒中专科护理700问》作者:陈会生出版社:科学出版社定价:59.00元ISBN:9787030574022针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难患者的营养状态影响明显,目前它已经被列为患者护理治疗的重要手段。脑卒中的病发率、致残率、病死率相对较高,这也使得脑卒中成为了世界公共卫生所密切关注的重大问题。

出院计划服务对脑梗死患者认知行为状况及疾病预后的影响

目的探讨出院计划服务对脑梗死患者出院后社区家庭干预的效果。方法将115例脑梗死住院治疗好转出院患者按住院号单双号分为观察组58例和对照组57例。对照组实施常规出院和随访护理;观察组制定出院计划,按计划于入院后第2天开始评估,制订延续护理计划单,出院后与社区护士取得联系,按此单共同实施延续护理。实施6个月后评价效果。结果干预后观察组奥马哈系统环境、生理、心理和健康相关行为4个领域的认知、行为、状况得分均显著高于对照组,疾病加重及再入院率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对脑梗死患者实施出院计划服务可以改善患者疾病相关认知、行为及状况,降低脑梗死患者疾病加重及再入院风险。

强化康复指导和功能锻炼操对偏瘫患者的疗效观察

偏瘫是脑病患者，特别是脑卒中患者常见后遗症。采取各种措施促进偏瘫患者的康复对于提高患者的生活质量至关重要。但是临床上由于多方面主客观因素的影响，全面落实各项康复护理措施存在着不少的障碍，影响了康复的效果，我们在偏瘫患者护理中强化康复指导，并应用自编的功能锻炼操来促进偏瘫患者的康复，取得较好的效果，现报告如下。

尼莫地平联合华法林治疗房颤合并脑栓塞效果观察

目的观察尼莫地平联合华法林治疗房颤合并脑栓塞的效果。方法选取2016年10月至2017年5月我院确诊为房颤合并脑栓塞的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,两组均予氯吡格雷治疗,观察组加用尼莫地平联合华法林治疗,治疗28天评定疗效。观察美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数、36条目简明量表(SF-36)及D二聚体水平。结果观察组D二聚体、NIHSS分值低于对照组,Barthel指数、SF-36各项得分高于对照组,基本痊愈率(52.0%)高于对照组(32.0%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合华法林可降低D二聚体水平,缓解神经功能缺损,提高日常生活活动能力,改善患者生活质量,提高疗效。

神经内科患者出院后中成药服药依从性调查

目的:探讨神经内科住院患者出院中成药带药情况与服药依从性问题。方法:选择医院神经内科2021—2022年300例出院带中成药患者为研究对象,统计中成药带药情况,并在出院后1周复诊时进行服药依从性调查,根据结果分为依从性良好组和依从性较差组,比较两组差异,分析影响依从性的因素。结果:银杏叶片带药率最高,为25.33%;其次为脑心通胶囊23.67%、活血胶囊16.67%、稳心颗粒14.67%、养血清脑丸10.67%、复方血栓通胶囊9.33%、丹参片8.33%、乌灵胶囊7.00%、麝香保心丸1.67%。其中单一带药者204例(68.00%),联合带药者96例(32.00%)。300例患者经问卷评分后201例纳入依从性良好组,99例纳入依从性较差组。依从性良好组中患者年龄更低,带药种类相对更少,经济收入更高,同住者人数更多,住院次数相对更多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科住院患者出院中成药带药以银杏叶片、脑心通胶囊较多,均达20%以上,而多数为单一带药。在依从性方面看,依从性良好者占67.00%;从影响依从性因素看,年龄相对年轻、带药种类较少、年经济收入更高、同住者人数更多、住院次数相对更多者,服用依从性相对更高。

医院-基层-家庭三级中医管理模式在神经内科患者中的应用

目的:探讨医院-基层-家庭三级中医管理模式在神经内科患者中的应用效果。方法:随机选择医院神经内科2020年8月—2021年8月收治的110例住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各55例,给予对照组患者常规护理管理模式进行护理,观察组在常规护理管理模式基础上接受医院-基层-家庭三级中医管理模式,每月随访1次,共随访6次,比较两组患者的管理效果。结果:出院时两组患者的NIHSS评分、运动功能评分等比较差异不显著(P>0.05)。两组患者的NIHSS评分在随访结束时均显著低于出院时(P<0.05),观察组患者随访结束时的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的运动功能评分在随访结束时均显著高于出院时(P<0.05),观察组患者的运动功能评分在随访结束时显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:医院-基层-家庭三级中医管理模式对神经内科患者神经功能、运动功能恢复具有促进作用,能显著提升护理满意度,具有显著的应用效果。

持续质量改进在神经内科病房管理中的应用

目的:研究实施持续质量改进在神经内科病房管理中的应用与效果。方法:选择2016年2月～2017年2月神经内科病房的100例患者为对照组,采用常规的护理模式。选择2017年3月～2018年3月神经内科病房的100例患者为观察组,采用持续质量改进模式。比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者在病房管理质量合格率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对科室护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对规范服务、病区管理、分级护理、抢救药品、护理文书书写等方面评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在病区意外跌倒缺陷、高危药物外渗缺陷、医源性损伤等方面评分,显著低于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进在神经内科病区护理管理中运用,可以提高病房管理质量和病区住院患者的满意度。

半夏泻心汤辅助治疗HP感染及对胃肠道激素胃黏膜凋亡活性的研究

目的:探讨半夏泻心汤辅助治疗HP感染的疗效及对胃肠道激素、胃黏膜凋亡活性的影响。方法:收集2015年12月-2017年2月间在德清县人民医院接受治疗的HP感染患者218例,参照随机数表法分为对照组及观察组各109例。对照组患者接受临床HP感染患者常规治疗,观察组患者接受常规治疗+半夏泻心汤辅助治疗,均持续1月。对比两组患者的近期疗效,血清胃肠道激素含量,病灶胃黏膜组织中凋亡基因表达量的差异。结果:治疗1月后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中胃肠道激素胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)的含量低于对照组患者,胃泌素(Gas)的含量高于对照组患者(P<0.05);观察组患者病灶胃黏膜组织中Bcl-2、Survivin mRNA的表达量高于对照组患者,Bax、Bak mRNA的表达低高于对照组患者(P<0.05)。结论:HP感染患者接受半夏泻心汤辅助治疗,可有效提升近期疗效并优化胃肠道激素分泌、调节胃黏膜细胞凋亡活性。