可视性圆角鼻贴联合半球形网状兜在胃肠减压中的应用研究

目的 研究可视性圆角鼻贴联合半球形网状兜固定胃肠减压效果,并探究其临床价值。方法 选取杭州市临平区第一人民医院2020年1月至12月留置胃肠减压患者128例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组64例。对照组使用常规直角“人”形鼻贴联合别针固定胃肠减压,研究组采用“可视性圆角”鼻贴联合半球形网状兜固定。比较两组鼻贴更换频率、胃肠减压器脱落率、非计划性拔管率、鼻部皮肤不良反应发生率和不同处理时间睡眠情况(置管后第1、3、5天)、舒适度评分等差异。结果 研究组鼻脸贴更换频率、胃肠减压器脱落率、非计划性拔管率及鼻部皮肤不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组睡眠情况组间、时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心理、生理、社会、环境及整体评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究设计的胃肠减压固定方法可有效降低非计划性拔管率,提高医疗效果及患者舒适度,值得临床应用推广。

2015—2022年杭州市某三级综合医院死亡病例特征分析

目的分析某三级综合医院2015—2022年死亡病例,为合理配置医疗资源,提高医疗服务质量提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心死因登记报告信息系统提取杭州市某三级医院2015年1月1日至2022年12月31日死亡病例资料,应用Minitab 18软件绘制帕累托图分析患者死因疾病谱的主要因素及死因构成顺位,运用Excel 2016和SPSS 21.0软件进行数据整理分析,采用统计描述、χ2检验进行回顾性分析。结果该院2015—2022年死亡病例共1938例,其中住院287例和非住院1651例。男女性别比为2.22∶1,不同性别在死亡病例的年龄、婚姻状况、文化程度和居住地分布中均存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。通过帕累托图结果分析,死因顺位前4位为循环系统疾病(633例,32.66%)、损伤和中毒(547例,28.22%)、肿瘤(286例,14.76%)和呼吸系统疾病(203例,10.47%),累计构成比为86.12%。死亡患者的主要疾病分布为心源性猝死、急性心肌梗死、脑出血、重度颅脑损伤、多发伤、胸部损伤、肺癌、肝癌和肺部感染。结论医院应提高院前急救和院内急救的水平,加强循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤和呼吸系统疾病的救治工作,合理配置医疗资源。

护理管理中第一责任人制度在急诊科临床中的实践

目的探讨护理管理中第一责任人制度在急诊科临床中的实践效果。方法制定担任业务第一责任人与事务第一责任人的人员条件、工作职责、薪资等,由急诊科主任与护士长共同审核,符合条件的护理人员通过公开竞争、全体科室成员测评以及以往工作表现进行全面考核,优秀者上岗,协助护士长开展管理工作。结果无论是护理质量、人员素质,还是患者满意度,都比实行第一责任人制度前有显著提高(P<0.05)。结论第一责任人制度是一项科学、有效的护理管理制度。

急诊床边胃镜下套扎治疗67例食管静脉曲张破裂出血的护理

总结急诊床边胃镜下套扎治疗67例食管静脉曲张破裂出血的护理。护理重点为治疗前做好心理护理及相关准备;治疗时密切配合医生操作,使治疗有序进行;治疗后指导患者休息与活动,加强病情观察,及时发现再出血及疼痛,并做好饮食护理和出院指导,以减少再出血的发生。67例急诊床边胃镜下套扎治疗均成功,治疗后2例再出血,1例经重新套扎后出血止,1例经药物治疗出血止。

照护群集理念下术后患者交接项目单的设计与应用

目的提高临床护理交接班质量。方法基于照护群集管理理念设计术后患者交接项目单,交接内容为3大项,即患者一般资料、术中情况、术后情况,用于术后患者的护理交接班中,并评价护士交接班的质量。结果护士使用术后患者交接项目单完成术后患者护理交接,未发生一起术后交接漏项问题;护士对当天手术患者术中情况及术后情况熟知度较前有明显提高(P<0.01)。结论应用术后患者交接项目单对术后患者交接班质量的提高有促进作用。