羟基喜树碱对异基因大鼠心脏移植物中细胞因子mRNA的影响

为探讨异基因大鼠心脏移植物内细胞因子的动态变化,并了解羟基喜树碱（HCPT）对细胞因子表达的影响,建立大鼠腹部心脏移植模型,分为同基因移植组（SD-SD）、异基因移植组（Wistar-SD）、异基因移植Wistar-SD加HCPT治疗组,移植后 1、3、5、7、14天处死受者,切取脾脏及移植的心脏,应用RT-PCR法检测IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10mRNA表达。结果显示,同基因移植组术后1天可测到细胞因子表达,表达量低,术后5天不能测到上述细胞因子表达;IL-2、IFN-γ在异基因移植组术后7天达高峰,HCPT治疗组术后3天达高峰,峰值显著低于单纯异基因移植组;IL-4、IL-10在异基因移植组术后5天达高峰,HCPT治疗组术后7天达高峰,峰值显著高于单纯异基因移植组。提示HCPT治疗可使移植物存活时间延长,IL-2、IFN-γ表达量降低,IL-4、IL-10表达量升高。

羟基喜树碱诱导大鼠心脏移植免疫耐受机制的探讨

以纯系SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者行异体颈部心脏移植,移植后受者大鼠接受不同剂量羟基喜树碱（HCPT）、环孢素A（CsA）治疗或二者联合应用。应用RT-PCR方法检测移植物内及受者脾内细胞因子mRNA表达情况,观察HCPT和CsA在诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受中的作用,并探讨免疫耐受的形成机制。结果显示,与对照组比较,各用药组移植心脏存活时间显著延长。[HCPT2.0mg/（kg·d）]组中3/10和[HCPT1.0mg/（kg·d）+CsA10mg/（kg·d）]组中5/10受者大鼠形成特异性免疫耐受。耐受组IL-4、IL-10mRNA表达明显高于排斥组,而IL-2、IFN-γ明显低于排斥组。受者脾内细胞因子表达量近似于移植物内。提示大剂量NCPT或小剂量HCPT与CsA合用可诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受;细胞因子偏向Th2亚类是免疫耐受形成机制之一。

羟基喜树碱诱导大鼠肾脏移植免疫耐受机制的探讨

目的 :以羟基喜树碱 (HCPT)和环孢素A(CsA)诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受 ,并探讨免疫耐受的形成机制 .方法 :以近交系DA大鼠为供者 ,近交系Lewis大鼠为受者行同种异体原位肾脏移植 .移植后受者大鼠接受不同剂量HCPT ,CsA治疗或二者联合应用 .应用RT PCR方法检测移植物内及受者脾内细胞因子mRNA表达情况 .结果 :各组移植后存活时间显著长于对照组 .C组 (HCPT 2mg-1·kg·d-1)中 4 /10和E组 (HCPT 1 0mg·kg-1·d-1+CsA 10mg·kg-1·d-1)中 5 /10受者大鼠形成特异性免疫耐受 .耐受组IL4 ,IL10mRNA表达明显高于排斥组 ,而IL2 ,IFNγ明显低于排斥组 .受者脾内细胞因子表达量近似于移植物内 .结论 :大剂量HCPT或小剂量HCPT与CsA合用可诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受 .细胞因子偏向Th2亚类是免疫耐受形成机制之一 .受者脾内细胞因子mR

T_1期肾细胞癌保留肾单位手术安全切除边距的研究

探讨保留肾单位手术治疗T1期肾细胞癌时肿瘤周围组织的安全切缘,并评价术中评价(IE)肿瘤切缘方法的效果。T1期肾癌根治术标本50例,连续组织切片检查包膜完整性及多中心病灶。回顾21例肾部分切除术患者的临床病理资料,IE方法为切除肿瘤后从顶部到肿瘤基底部沿最长轴切开,肉眼观察。肿瘤直径和包膜完整性为多中心灶的显著相关因素(P<0.05)。21例肾部分切除术患者切缘范围为1mm^10mm均阴性,随访12个月~118个月(平均35个月),均无瘤存活。IE评价术中切缘情况安全有效,对于IE观察假包膜完整者,切缘3mm^5mm即可,如观察假包膜不完整,切缘应达到5mm^10mm。

别嘌呤醇对环孢素A肾毒性的保护作用

目的 :研究环孢霉素A(CsA)对肾功能、肾小球内超氧化物、血栓素B2 (thromboxaneB2 ,TXB2 )形成的影响 ,探讨抗氧化药物别嘌呤醇对环孢素A肾毒性的保护作用 .方法 :4组成熟雄性Wistar大鼠分别接受CsA (30mg·kg-1·d-1)、别嘌呤醇 (10mg·kg-1·d-1)、CsA (30mg·kg-1·d-1)加别嘌呤醇 (10mg·kg-1·d-1)、CsA溶剂橄榄油治疗 30d .结果 :CsA使肾功能减退、肾小球内超氧化物、TXB2 形成增加 .别嘌呤醇降低CsA的肾毒性副作用 ,并使肾小球内超氧化物、TXB2 量减少 .结论 :CsA引起的急性肾功能衰竭可能与肾小球内超氧化物、TXB2 形成增加有关 .同时应用别嘌呤醇使肾小球内超氧化物、TXB2 量减少 。

输尿管结石腔内钬激光碎石术后双J管留置时间探讨

目的探讨输尿管结石腔内钬激光碎石术后双J管的留置时间。方法回顾性分析我院2005—2009年应用输尿管镜腔内钬激光成功治疗输尿管结石的243例患者的临床资料。根据双J管留置时间分为两组,比较两组并发症发生情况;两组分别选取18例患者于术前及术后3个月行99Tcm-DTPA核素肾图检查,记录患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)。结果 2周组患者腰痛、膀胱刺激症状及肉眼血尿并发症发生率较4周组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2周组及4周组患者术后3个月GFR较术前均得到改善(P<0.05);两组间术前及术后3个月GFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石腔内钬激光碎石术后,留置双J管2周安全、有效,在减少并发症的同时不影响肾功能的恢复。

他达拉非每日按时治疗和按需治疗勃起功能障碍的近期临床疗效

男性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是男科门诊常见疾病,严重影响患者及性伴侣的性生活满意度。近年ED药物治疗方案进展迅速,PDE-5抑制剂小剂量每日治疗方案已获得男科学界认同。本研究采用他达拉非小剂量按时治疗和常规剂量按需治疗ED,对比观察其临床效果,报告如下。

阴茎夜间勃起功能检测与小剂量他达拉非规律治疗方案的选择

目的根据阴茎夜间勃起功能检测结果,优化他达拉非小剂量治疗方案。方法选取男科门诊就诊的118例勃起功能障碍患者,根据阴茎夜间勃起功能检测(NPT)结果分为两组,NPT正常者分入阶梯治疗组,共81例,NPT异常者分入每日治疗组,共37例。两组患者均每日口服他达拉非5mg,6周后阶梯治疗组患者改为隔日口服他达拉非5mg。两组疗程均达12周。于治疗前、治疗结束时完成国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和记录阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3)。观察患者治疗期间不良反应。结果共有95例患者(80. 5%)完成治疗。与治疗前相比,两组患者治疗结束时IIEF-5评分、SEP2和SEP3均明显升高,其差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗结束时两组IIEF-5评分、SEP2、SEP3均无统计学差异(P> 0. 05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论根据NPT检查结果对ED患者进行分类,并优化应用不同的小剂量他达拉非规律治疗方案,能有效改善患者勃起功能,临床疗效相近,值得推广应用。

口服抗原对同种异体移植免疫反应的影响

将Wistar大鼠预先喂养同种异基因SD大鼠脾细胞7天,然后接受SD大鼠的皮肤移植。7天后,再接受SD大鼠的心脏移植,观察口服抗原后体外混合淋巴细胞培养（MLC）、体内迟发型超敏反应（DTH）以及心脏存活时间。口服抗原后,体外MLC及体内DTH反应均出现明显的抗原特异性降低;口服抗原组大鼠并接受供者皮肤致敏后的心脏移植存活时间达到7天,与时照组未致敏鼠的心脏移植存活时间一致;而未口服抗原组接受皮肤致敏后的心脏移植存活时间不超过2天。提示口服抗原可以使异基因抗原的特异性免疫应答降低,延长移植物存活时间,阻止皮肤移植物的事先致敏反应的发生,并使加速性排斥反应时间明显延迟。

肾移植患者并发严重肺部感染的诊断与治疗

目的 :对肾移植并发严重肺部感染的诊断与治疗方法进行研究。方法 :对住院治疗的 32例肾移植术后严重肺部感染者的临床资料进行回顾性分析。结果 :① 2 6例治愈 ,6例死亡。②支气管肺泡灌洗的病原体检出率为 74 % (2 0 / 2 7) ,血培养结合痰、咽拭子培养病原体检出率为 4 7% (15 / 32 ) ,二者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。③感染发生时间为术后 2周～ 11年。术后 3个月内的严重感染发生例数占所有严重感染病例的 35 %(11/ 32 ) ,术后半年内为 72 % (2 3/ 32 ) ,最长者为术后 11年发病。④治疗措施包括早期根据经验应用抗生素 ,根据检查结果及时调整抗生素 ;大胆减用免疫抑制剂 ,必要时停止应用免疫抑制剂 ;病情危重 ,免疫功能极低者可使用免疫增强剂 ;对肺渗出者应用皮质类固醇。结论 :肾移植术后并发严重肺部感染者病情危重 ,死亡率高 ,应早期应用肺泡灌洗检查病原体 ,反复胸片检查 ,应用抗生素并及时调整抗生素 ,早期减用或停用免疫抑制剂 ,并可应用免疫增强药物胸腺肽及干扰素 ,对肺渗出者应用皮质类固醇。

口服供者脾细胞诱导成年大鼠皮肤移植物存活期延长

目的 :观测口服供者脾细胞后受者大鼠皮肤移植物的存活时间 ,并探讨口服耐受的形成机制 .方法 :以纯系SD大鼠为供者 ,纯系Wistar大鼠为受者 ,行异体皮肤移植 ,将 2 0只受者大鼠随机分成 2组 :A组为对照组 ,单纯作皮肤移植 ;B组为口服抗原组 ,本组于皮肤移植前 7d始每日接受供者脾细胞 5× 10 7个 ,导管灌胃 ,7d后观察体外混合淋巴细胞培养(MLC)、体内的迟发型超敏反应 (DTH) ,并行皮肤移植 ,观察移植皮肤的存活时间 .结果 :口服抗原后 ,体外混合淋巴细胞培养及体内的DTH反应均出现明显的抗原反应性降低 ,口服抗原组的移植皮肤存活时间达到 (15 8± 1 3 )d ,而对照组为(4 9± 0 1)d ,两组差异显著 (P <0 0 1,n =10 ) .结论 :口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低 。

输尿管支架管结石垢形成致拔管困难的处理方法探讨

目的探讨输尿管支架管结石垢形成致拔管困难的处理方法。方法回顾分析2007年至2015年我院收治27例输尿管支架管结石垢形成造成膀胱镜下拔管困难的临床资料，其中19例为上尿路结石术后留置支架管，3例为先天性输尿管狭窄，5例为肿瘤压迫致输尿管梗阻。输尿管支架管平均留置时间6．3个月（1～37个月）。术前行腹部平片、静脉肾盂造影或CT检查确诊输尿管支架管结石垢形成。结果27例治疗后均顺利拔除输尿管支架管，其中12例行体外冲击波碎石术，7例行膀胱镜、输尿管镜下碎石，体外碎石联合输尿管镜下碎石治疗5例，2例行经皮肾镜碎石，i例经皮肾镜碎石治疗失败行开放手术。结论输尿管支架管结石垢形成是留置支架管较为严重的并发症，体外冲击波碎石术和膀胱镜、输尿管镜下碎石等治疗效果良好，复杂病例需经皮肾镜或开放手术。

后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌的临床效果对比

目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术和根治性肾切除术治疗早期肾癌的效果。方法:回顾性选取2020年4月-2021年11月厦门大学附属中山医院收治的86例早期肾癌患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组进行后腹腔镜下根治性肾切除术,观察组进行后腹腔镜下保留肾单位手术,对比两组的治疗效果,包括手术相关指标情况、血肌酐水平(术前和术后3、6个月)、并发症发生率及术后6个月生活质量评分。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后3、6个月观察组Scr水平均低于对照组(P<0.05)。观察组出现感染、出血、腰部疼痛、血肿的总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。术后6个月观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾癌的效果优于根治性肾切除术,可有效减少术中出血量、术后引流量,缩短住院时间,改善血肌酐水平,且可减少并发症发生率,提高患者生活质量,值得于临床治疗中推广。

口服供者脾细胞诱导成年大鼠心脏移植存活期延长

目的 :利用口服供者脾细胞延长受者大鼠的心脏移植存活时间 ,并探讨口服耐受的形成机制。方法 :以纯系 SD大鼠为供者 ,纯系 Wistar大鼠为受者 ,行异体心脏移植 ,将 1 6只受者大鼠随机分为 A组 (对照组 ,单纯行心脏移植 )和 B组 (口服抗原组 ) ,于心脏移植前 7d开始每日接受供者脾细胞 5× 1 0 7个 ,导管灌胃 ,7d后观察体外混合淋巴细胞培养 (ML C)、体内的迟发型超敏反应 (DTH) ,并行心脏移植 ,观察移植心脏的存活时间。结果 :口服抗原后 ,体外混合淋巴细胞培养及体内的 DTH反应均出现明显的抗原特异性降低 ,口服抗原组的心脏移植存活时间达到 (1 2 .1± 1 .9) d,而对照组为 (7.0± 0 .8) d,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低 ,使受者的心脏移植存活期延长。

不留置导尿修复尿道瘘的体会(附47例分析)

目的总结不留置导尿修复尿道成形术后尿瘘的治疗体会。方法根据尿道瘘修补术后是否留置导尿,将47例患者分成两组,对比留置导尿和不留置导尿修补瘘口直径小于1cm尿道瘘的不同。结果留置导尿与不留置导尿对尿道瘘修复的成功率无明显影响(P>0.05)。结论尿道下裂术后不留置导尿对手术效果无明显影响,可以缩短术后住院时间,减轻患儿痛苦,降低治疗费用,值得推广应用。

肾缺血再灌注损伤中CD11a及髓过氧化酶的变化

AIM: To observe the effects of continuous epidural block on nitric oxide level in plasma of the pregnancy induced hypertension patients. METHODS: Twenty tow female patients ASA class 1 2, scheduled for lective gynecological surgery served as non pregnancy group. Twenty tow normal late stage gravidas as pregnancy group and twenty tow severe pregnancy induced by pertepsion (PIH) gravidas as PIH group. The intarvenous blood samples were taken immediately before continuous epidural block and 15 min following continuous epidural block before incision. It quantiated the concentration of nitric oxide in plasma by measuring the metalolic production of nitric oxidemitrite and nitrate. RESULTS: Before continuous epidural blcok, nitmic oxide level in the plasma decreased significantly in non pregnancy group and PIH group compared with that in pregnancy group ( P <0 05). Nitric oxide level in plasma increased significantly after continuous epidural block in all three group ( P <0 05 or 0 01), CONCLUSION: Continuous epidural block can improve plasma the nitric oxide level in plasma of the patient with pregnancy induced hypertension indicating to produce therapeutic effect on pregnancy induced hypertension.

不同等离子体源作用下的H_2O_2生成比较研究（英文）

H2O2是一种强氧化剂,能够通过各种等离子体源有效生成.文章主要讨论3种不同等离子体源作用下的H2O2生成:AC针-生理盐水电极空气等离子体、He/H2O射流等离子体和Ar/H2O射流等离子体.生理盐水由于其在生物医学上的广泛应用而作为文章中等离子体处理的试样.文章对不同等离子体源作用下,生理盐水中生成的H2O2浓度、生成率和能量利用率进行了比较研究.研究表明:He/H2O射流等离子体在Fmoist=200 sccm时能够最为有效地生成H2O2,暗示出其可以作为最合适的等离子体源在液体中有效生成H2O2.

空间信息技术支持的乡镇洪涝灾害风险评估

以湖北省随州市何店镇为研究区,研究遥感与地理信息技术支持的乡镇级洪涝灾害风险评估方法。选取致灾危险性、孕灾环境敏感性、承灾体脆弱性和防灾减灾能力为评价洪涝灾害风险的指标,采用层次分析法等进行洪涝灾害风险评价;综合遥感与地理信息技术,定性、定量分析各评价指标。结果表明,研究区内高风险、较高风险区域共占11.05%,中风险区域占31.7%,较低风险、低风险区域共占57.25%,整体风险较低,但高、较高风险区域主要分布在人口密集区。

女性尿道损伤5例诊治体会

女性尿道损伤比较少见，近年来随着车祸增加，女性尿道损伤亦有增加趋势。我院从1970年～1996年共收治5例，报告如下。