桐乡市2014—2019年二轮车和三轮车事故致死情况分析及对策

目的分析桐乡市2014—2019年二轮车和三轮车事故致死情况,为后续开展针对性干预提供依据。方法收集2014—2019年浙江省死亡监测平台中二轮车和三轮车死亡个案,按照死者性别、年龄、死亡原因、致死事件等分类进行统计分析。结果共809人,死者男性、50~79岁及本地户籍更多;2019年致死率最低为10.5/10万,较历年均有下降;主要致死部位为头部损伤,占80.0%;主要碰撞对象均为机动车。结论公安交管部门需重视社区中老年宣传工作,探索管理二轮车和三轮车及机动车分道问题。

一起伴2种食源性致病菌感染的诺如病毒性胃肠炎暴发事件调查与实验室分析

目的调查分析桐乡市某中学一起的胃肠炎暴发疫情原因,为预防类似事件的发生提供科学依据。方法依据相关标准,结合现场流行病学调查结果以及实验室进行的细菌学、病毒学检测的结果,分析找出致病原因。结果累计病例数124例,主要症状为腹痛、腹泻(95.97%)和恶心、呕吐(54.03%),病例以八年级(44.35%)、九年级(37.10%)为主,不同年级的腹泻病例阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=18.13,P<0.05),性别和住校情况经分析差异均无统计学意义;实验室共检出4份GⅡ型诺如病毒核酸阳性,3份金黄色葡萄球菌阳性,7份β型溶血性链球菌阳性。金黄色葡萄球菌仅对青霉素耐药,β型溶血性链球菌对红霉素、青霉素、复方新诺明耐药。结论本次疫情存在一定客观的疏漏,需引起重视应引以为戒,学校是食源性疾病防控的重点场所,更应加强监测,建立长效的食品卫生安全机制。

睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加(P<0.001)。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值(95%CI)分别为1.17(1.12~1.23)和1.12(1.07~1.18)。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。

浙江省桐乡市2010-2016年梅毒和淋病流行病学特征分析

目的了解浙江省桐乡市近年来梅毒及淋病发病趋势,为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对桐乡市2010-2016年梅毒和淋病疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果 2010-2016年桐乡市梅毒发病率从2010年88.34/10万,下降到2016年42.51/10万,总体呈下降趋势,梅毒分期中以隐性梅毒为主,Ⅰ期和Ⅱ期梅毒报告发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);淋病报告发病率从2010年61.83/10万,上升到2016年98.16/10万,总体呈上升趋势。结论近几年来,淋病已成为桐乡市发病率最高的性传播疾病,梅毒发病率虽有下降趋势,但仍处于高发水平,提示性病防治应全方位开展。

浙江省某市暗娼监测人群的十年动态变化分析

目的了解近十年来居住在本市的暗娼人群艾滋病流行状况和流行趋势,为本市制定针对性的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法,将高危场所分为高、中、低3层,按比例抽样。调查周期为2006年-2015年的4月-6月,按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)操作手册》中的《健康调查问卷》收集目标人群的危险行为、知识、态度等信息;同时采集3 ml^5 ml静脉血,检测血清HIV抗体和梅毒抗体。结果 2006年-2015年艾滋病知晓率总体趋势上升,2015年达93.3%;最近一次与客人发生性关系时使用安全套比例(除2009年之外)均在70%以上。2006年-2015年检测对象中除2009年检出1例外,其他年份均未检出HIV阳性,梅毒感染率居高不下。结论应针对性地开展不同档次暗娼人群的艾滋病、梅毒等宣传干预,仍应坚持不懈地开展该人群的安全套推广活动。

桐乡市社区矫正吸毒人群艾滋病相关疾病感染状况及影响因素调查

目的了解桐乡市社区矫正吸毒人群中艾滋病病毒（HIV）、梅毒及丙型肝炎（HCV）的感染状况,为相关部门开展干预提供参考依据。方法以社区矫正办社区戒毒人员为调查对象,采用方便抽样抽取符合入选标准的人群,进行问卷调查和检测HIV、梅毒、HCV感染状况。结果社区吸毒者主要以男性为主,占65.69%,年龄段集中在20岁~29岁,首次吸毒年龄中位数为23岁,以＂好奇心驱使,想试一试,尝新鲜＂居多数,占73.53%。最近一年毒品使用以新型毒品冰毒为主,占94.12%。梅毒和HCV感染率分别为3.92%和2.94%。且新型毒品吸食者中性别、首次吸毒的年龄、与家庭成员关系3个因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区矫正人群首次吸毒年轻化,且好奇心占主导因素,梅毒及丙型肝炎感染率高,应针对性加强对社区矫正吸毒人群的健康教育和行为干预工作,在农村地区采取有效的干预措施。

初治肺结核患者门诊治疗费用影响因素分析

目的了解桐乡市初治肺结核患者的门诊治疗费用及其影响因素,为减轻肺结核患者疾病负担提供依据。方法选择2015—2016年在桐乡市第一人民医院就诊的150例初治肺结核患者为研究对象,通过问卷调查和医院门诊收费系统收集患者基本情况和门诊治疗费用信息,采用Logistic回归模型分析门诊治疗费用的影响因素。结果初治肺结核患者门诊治疗费用的中位数(M)为3 671.17元,四分位数间距(QR)为2 767.08元;其中药物费用M为2 835.85元,QR为1 953.75元,检查费用M为602.57元,QR为282.80元。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.474,95%CI:0.233~0.967)、确诊未延迟(OR=0.442,95%CI:0.218~0.898)是门诊治疗费用的控制因素,疗程长(OR=2.965,95%CI:1.024~8.584)是门诊费用增加的促进因素。结论初治肺结核患者门诊治疗费用较高,建议加强对肺结核患者尤其是男性患者的督导管理及健康教育,确保诊疗规范、及时、有效,缩短患者疗程长度,以减轻患者经济负担。

自报牙龈出血与高血压患病关联的研究

目的探讨自报牙龈出血与高血压患病的关联。方法对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者,以及不刷牙的调查对象后,纳入分析30~79岁48625人。采用logistic回归模型分析自报牙龈出血与高血压患病之间的比值比(OR)。结果调查对象年龄(51.2±9.2)岁,女性占59.2%。42.9%(20879人)患有高血压。自报牙龈经常出血的人群比例为6.56%(95%CI:6.38%~6.75%),其中男性为4.36%(95%CI:4.12%~4.60%),女性为8.08%(95%CI:7.82%~8.35%),性别差异有统计学意义(P<0.001)。在调整了人口社会学因素,行为生活方式、睡眠时间、BMI、腰围和打鼾等多种危险因素后,和从不/很少牙龈出血的男性相比,有时牙龈出血和经常牙龈出血的男性高血压患病的OR值(95%CI)分别为1.04(0.96~1.12)和1.18(1.02~1.37),差异有统计学意义(趋势性P=0.038)。在女性中,相应的高血压患病的OR值(95%CI)分别为0.96(0.91~1.02)和0.95(0.86~1.05),差异无统计学意义(趋势性P=0.344)。结论男性自报牙龈经常出血与高血压患病显著相关。

慢性乙型肝炎病毒感染与成人糖尿病患病的关联研究

目的分析慢性乙型肝炎病毒感染与成人糖尿病患病的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目,对2004年8月―2008年5月浙江省桐乡市社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Logistic回归模型分析慢性乙型肝炎病毒感染与成年人糖尿病患病的关联。结果共纳入52 888人,HBsAg阳性1 877例,阳性率为3.55%。糖尿病患者2 733例,患病率为5.17%。糖尿病患者中HBsAg阳性96例,阳性率为3.51%。单因素和多因素Logistic回归分析结果均显示,糖尿病患病与HBsAg未见统计学关联(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染与成人糖尿病患病未见统计学关联。