牙髓病患者的护理安全管理

目的:通过阐释牙髓病患者就诊过程中的各项安全管理,促进治疗规范化,进一步提高口腔诊疗质量。方法:针对上海第九人民医院2017年7月至12月牙髓病患者在牙体牙髓科专家门诊的就诊情况,分析关于局部麻醉反应、过敏反应;医院交叉感染;意外伤害;误吞、误吸;牙科焦虑症患者;医疗纠纷的安全问题,并提出相应的安全管理措施。结果:在各项安全管理措施的指导下,临床纳入2200例牙髓病患者无1例发生安全事件,无差错事故,无护理纠纷,均安全顺利完成治疗。结论:护理安全管理始终贯穿在牙髓病治疗的各个环节和全过程中,重视护理安全管理,加强感染控制,防范和减少医疗纠纷,减少差错事故的发生对牙髓病的临床工作具有重要意义。

薯蓣皂苷对实验性变态反应性脑脊髓炎模型小鼠损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨薯蓣皂苷治疗实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的效果及其可能机制。方法:40只成年雌性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和薯蓣皂苷低、高剂量组,以髓鞘碱性蛋白+完全弗氏佐剂构建EAE小鼠模型。LFB和HE染色观察髄鞘和浸润细胞;免疫荧光染色检测T细胞活化标志物(CD4)、巨噬细胞活化标志物(F4/80)、星形胶质细胞标志物(GFAP)、小胶质细胞标志物(IBA-1)的表达;ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、IL-17、IL-22、IL-4、NLRP3的表达水平;Western blotting法检测脊髓组织中总蛋白NF-κB、p-NF-κB(细胞核和细胞质)、IFN-γ、IL-17、IL-22、IL-4、NLRP3蛋白的表达水平,采用Trans AMTM NF-κB p65活性检测试剂盒检测NF-κB的活性。结果:与对照组比较,模型组小鼠脊髓组织中CD4、F4/80、GFAP和IBA-1的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,薯蓣皂苷低、高剂量组CD4、F4/80、GFAP和IBA-1的表达明显降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠血清和脊髓组织中IFN-γ、IL-17、IL-22、NLRP3的蛋白表达水平均明显升高,而IL-4水平明显降低(P<0.05);薯蓣皂苷低、高剂量组IFN-γ、IL-17、IL-22、NLRP3的蛋白表达水平均明显低于模型组,而IL-4水平明显高于模型组,且呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠脊髓细胞质NF-κB明显降低、细胞核NF-κB明显升高(P<0.05);与模型组比较,薯蓣皂苷低、高剂量组小鼠脊髓细胞质NF-κB明显升高、细胞核NF-κB明显降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞核中NF-κB p65与DNA结合活性明显增加(P<0.05);薯蓣皂苷低、高剂量组细胞核NF-κB p65与DNA结合活性明显低于模型组(P<0.05)。结论:薯蓣皂苷可能通过抑制p-NF-κB的活化而改善外周血和脊髓组织中炎症因子的表达水平,进而改善EAE小鼠脊髓病理损伤。

负载紫杉醇的丝素蛋白纳米粒子对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及凋亡蛋白表达的影响

目的构建负载紫杉醇的丝素蛋白纳米粒子,观察其对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及凋亡蛋白表达的影响。方法从蚕丝纤维中提取丝素蛋白,加入液体石蜡中乳化,戊二醛固化,冷冻干燥后获得空白微球。将紫杉醇加入乙醇溶液完全溶解后,按照制备空白微球的方法制备载药微球。向小鼠右前肢腋皮下注射乳腺癌EMT6细胞悬液,建立乳腺癌荷瘤小鼠模型。将造模成功的80只小鼠随机分为对照组、紫杉醇组、紫杉醇载体组、空白微球组各20只。紫杉醇组于接种后第8、11、14天给予紫杉醇5 mg/kg腹腔注射,紫杉醇载体组于相同时间点给予与紫杉醇组同等药量的载药微球溶液腹注射腔,空白微球组注射等体积空白微球溶液,对照组注射等体积生理盐水。造模后每5 d行B超检查1次,测量瘤体体积,计算抑瘤率;造模第22天采集眼眶静脉血,使用全自动生化分析仪测定血清ALT、AST、BUN、肌酐水平;采用高效液相色谱法检测肿瘤组织中紫杉醇药物浓度;流式细胞术检测组织中肿瘤细胞凋亡率;Western blotting法检测肿瘤组织中凋亡相关蛋白cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-2表达。结果紫杉醇载体组抑瘤率高于紫杉醇组(P<0.05)。紫杉醇组、紫杉醇载体组及空白微球组血清肝肾功能与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。紫杉醇载体组肿瘤组织中的紫杉醇浓度高于紫杉醇组(P<0.05)。紫杉醇载体组、紫杉醇组细胞凋亡率均高于对照组和空白微球组,紫杉醇载体组肿瘤细胞凋亡率高于紫杉醇组(P均<0.05)。与对照组和空白微球组相比,紫杉醇载体组、紫杉醇组肿瘤组织中cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达升高,Bcl-2表达降低(P均<0.05);紫杉醇载体组cleaved Caspase-3及Bax蛋白表达均高于紫杉醇组,Bcl-2表达低于紫杉醇组(P均<0.05)。结论负载紫杉醇的丝素蛋白纳米粒子可提高肿瘤组织中的紫杉醇浓度,促进肿瘤细胞凋亡,从而抑制乳腺癌肿瘤生长,且无明显肝肾毒性。