丁香柿蒂汤加味防治化疗致延迟性呕吐51例临床观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,恶心呕吐是化疗的主要毒副作用之一,可严重影响肿瘤患者的生活质量.随着5-HT3受体拮抗剂的运用,急性呕吐的控制得以改善,但对化疗所致延迟性呕吐的治疗仍不理想[1].笔者采用丁香柿蒂汤加味防治化疗致延迟性呕吐,效果满意,报道如下.

Folfox6方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察Folfox6方案(即奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF))静脉用药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法选择20例确诊的晚期胃癌患者,采用Folfox6方案治疗,每2周重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果25例患者中完全缓解2例(8%);部分缓解11例(44%);近期有效率52%。主要不良反应为感觉神经毒性和腹泻,无化疗相关死亡。结论Folfox6方案治疗晚期胃癌疗效显著,安全性高。

参麦注射液对改善老年晚期非小细胞肺癌生活质量临床观察

目的：观察中药参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌生活质量的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组和对照组,对照组单用多西他赛联合卡铂化疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。采用欧洲癌症研究与治疗协会生活质量调查问卷（EORTC-QLQ-C30）中文版结合中医肺癌症状分级积分进行评价患者生活质量情况。结果：有效率治疗组72.0%,对照组68.0%,治疗组有效率高于对照组,但差异无显著性意义（P〉0.05）。Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少、血小板减少治疗组优于对照组,但差异均无显著性意义（P〉0.05）。Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）;在社会功能、情绪功能、角色功能、整体健康状况改善方面治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。在症状领域的疲乏、疼痛、失眠、食欲不振、便秘改善方面治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。咳嗽、发热、气短、口干、乏力、胃纳方面的症状积分治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液能明显改善老年晚期非小细胞肺癌的生活质量。

益气养阴法治疗气阴两虚型晚期肺癌临床研究

目的:观察益气养阴法对气阴两虚型晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:选择气阴两虚型晚期肺癌患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用沙参麦门冬汤治疗。比较2组中医证候积分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平、生活质量和生存情况。结果:治疗前,2组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降,且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,2组血清皮质醇均明显升高,但观察组升高幅度更明显;促肾上腺皮质激素均明显下降,但观察组下降更明显(P<0.05)。治疗前,2组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能评分均明显提高,但观察组提高更明显(P<0.05)。对照组中位生存时间为15个月(95%CI:13.57~16.43个月),短于观察组的21个月(95%CI:18.41~23.59个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴法联合常规西医治疗可明显改善气阴两虚型晚期肺癌患者中医证候积分,提高患者生活质量,提升血清皮质醇含量,降低促肾上腺皮质激素水平,延长患者生存期。

复方苦参注射液对肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其MMP-9、VEGF表达的影响

目的:探讨复方苦参注射液对人肺癌细胞H460裸鼠移植瘤的抑制作用以及对基质金属蛋白酶-9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:采用皮下种植人肺癌细胞H460的方法建立肺癌裸鼠移植瘤模型,给予复方苦参注射液治疗,观察药物对裸鼠移植瘤的抑制作用,并采用Western blot方法检测药物对裸鼠移植瘤组织中MMP-9、VEGF表达的影响。结果:复方苦参注射液可抑制裸鼠移植瘤的生长,低、中、高剂量抑制率分别为19.48%、50.11%、80.59%,各剂量组裸鼠移植瘤组织中MMP-1、VEGF蛋白表达水平较对照组均有不同程度的降低。结论:复方苦参注射液可抑制肺癌细胞的生长和转移,作用机制与降低MMP-9、VEGF蛋白表达有关。

胃肠道恶性肿瘤患者含奥沙利铂辅助化疗慢性神经毒性的相关因素分析

目的寻找影响奥沙利铂(L-OHP)神经毒性的相关因素。方法选择胃肠道恶性肿瘤根治术后行L-OHP联合5-FU/CF治疗患者64例,在第6周期化疗结束,记录L-OHP的神经毒性分级、使用总剂量、使用间隔时间、患者的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤部位、化疗毒副反应情况。结果单因素Logistic分析,患者年龄、L-OHP使用总量、使用间隔时间、化疗后骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害程度是有统计学意义的影响因素;多因素Logistic分析,患者年龄、L-OHP使用总量、使用间隔时间及化疗的骨髓抑制程度是有统计学意义的相关因素。结论在使用L-OHP化疗时,可根据年龄等因素,适当调整剂量,减轻L-OHP神经毒性,提高患者化疗依从性及生活质量。

基层医院使用PCIA治疗晚期重度癌痛的可行性研究

目的探讨基层医院使用吗啡静脉自控镇痛技术(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)治疗晚期重度癌痛患者是否可行。方法对27例使用三阶梯镇痛法治疗效果不佳的晚期重度癌痛患者,采用吗啡静脉自控镇痛的方法进行镇痛,记录数字疼痛评分(numeric rating scales,NRS)、疼痛缓解率,首次缓解时间、平均用药量及不良反应等。结果 27例入组患者疼痛缓解率达到92.6%;首次缓解时间迅速,平均为34.1分钟;NRS评分由治疗前的(8.75±1.34)分降低至治疗后的(1.61±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应轻微。结论吗啡静脉自控镇痛控制晚期重度癌痛患者,首次疼痛缓解时间短,疼痛控制疗效好,疼痛缓解率高,不良反应小,可以在基层医院作为三阶梯外补充治疗使用。

复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌的系统评价

结直肠癌为我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升趋势,约占全世界新发肿瘤的9.4%,为男性发病第4,女性发病第3的常见恶性肿瘤,确诊时20%~30%已属晚期,根治术后5年内40%以上出现复发或转移。结直肠癌患者通过有效化疗能明显延长生存期。

奥氮平联合5-羟色胺受体拮抗剂治疗铂类相关性恶心呕吐的系统评价

目的系统评价奥氮平联合5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂治疗铂类相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法计算机检索多个中外文献数据库,收集建库至2018年6月1日发表的奥氮平治疗含铂化疗CINV的随机对照试验相关文献。按照Cochrane手册对纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,共1060例患者。Meta分析结果显示,奥氮平能显著提高患者急性CINV的缓解率RR=8.07,95%CI(1.12,1.50),P=0.0004]和迟发性RR=18.39,95%CI(1.24,2.15),P=0.0005],优于对照组,差异均有统计学意义。结论对于常规止吐方案无效的爆发性或难治性CINV可推荐采用包含奥氮平的止吐方案。

血清HE4和VEGF在肺癌诊断中的意义

目的：探讨联合血清人附睾蛋白4（HE4）和血管内皮生长因子（VEGF）水平在肺癌早期诊断中的临床意义。方法采用ELISA法检测70例肺癌和肺良性疾病患者血清HE4和VEGF含量，并与70例正常对照组比较分析。结果肺癌患者血清HE4和VEGF水平均高于正常对照组及肺良性疾病组患者（P〈0.05）；肺良性疾病组与正常对照组结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肺癌淋巴结转移组血清HE4和VEGF水平显著高于肺癌无淋巴结转移组（P〈0.05）；HE4和VEGF在肺癌血清中的表达呈显著正相关（r=0.669，P〈0.01）。结论检测血清HE4和VEGF水平的变化对肺癌的早期诊断、良恶性肿瘤鉴别、有无淋巴结转移及预后评估均有重要的临床价值。

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，半个世纪以来全球肺癌的发病率及死亡率都有明显增高的趋势，自1997年以来肺癌越据癌症死因第一位。根据肺癌的生物学特点及早期发现方法的限制，很多肺癌患者发现时已为晚期。化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，国外伊立替康（CPT-11）用于治疗晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的研究较多，而国内这方面的研究较少。作者2004年3月到2010月2月，采用伊立替康联合顺铂方法治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者35例，现将观察结果报告如下。

Trousseau综合征17例临床分析

Trousseau综合征是指癌症患者在其发病过程中因为不同程度凝血和纤维蛋白溶解机制异常而出现的相应临床表现。Trousseau综合征临床表现较为复杂和多样性．或以某一个系统的疾病症状为主要表现．极易误诊。Trousseau综合征成为癌症患者第二大常见死亡原因．