超早期立体定向手术治疗高血压小脑出血

目的探讨超早期(≤7 h)立体定向手术治疗高血压小脑出血的手术方法和治疗效果。方法 2007年1月至2012年12月收治28例高血压小脑出血患者,行超早期立体定向手术治疗。结果血肿完全清除5例,大部分清除23例。术后再出血2例,1例出血量3 ml,1例出血量5 ml,均保守治疗。术后死亡1例。术后6个月,随访到的27例患者,预后按日常生活能力分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论对合理选择的高血压小脑出血患者,采取立体定向手术治疗,手术创伤小,血肿清除彻底,术后神经功能恢复好,临床效果满意。

CT引导下微创手术治疗高血压丘脑出血的疗效分析

目的探讨CT引导下微创手术治疗高血压丘脑出血的方法和治疗效果。方法 2005-07—2012-06我院收治63例高血压丘脑出血患者,随机分为微创组和开颅组,对其临床资料进行回顾性分析。结果微创组入院至手术时间、术中时间分别为(0.7±0.4)h、(1.7±0.5)h,开颅组分别为(1.8±0.5)h、(3.1±0.7)h,2组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术中出血量分别为(55±7.8)mL、(87±10.2)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,微创组GOS≥4分比例为46.9%(15/32),开颅组为32.3%(10/31),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下微创手术治疗高血压丘脑出血,入院至手术时间以及术中时间短,术中出血少,值得进一步推广使用。

颅内压监测在高血压脑出血立体定向穿刺术中的应用

目的探讨颅内压监测在高血压脑出血立体定向穿刺术中的应用。方法 2011年1月至2013年12月,25例高血压脑出血患者在颅内压监测下行立体定向穿刺治疗,对患者资料进行回顾性分析。结果颅内压监测的时间为5~7d,平均（6.5±1.2）d。未发生颅内感染,无监测导管放置时引起的颅内血肿。出院后6个月ADL评分,Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论在颅内压监测下行高血压脑出血立体定向穿刺治疗,可减少术后再出血,并可早期诊断和治疗术后并发症以及进展性颅内血肿,临床治疗效果满意。