重复肾活检对IgA肾病治疗效果的观察

目的 :通过重复肾活检观察IgA肾病患者的病理改变。 方法 :将 12例IgA肾病患者行重复肾活检 ,观察2次肾活检时临床和实验室指标、肾组织病理积分以及系膜区IgA荧光强度的变化。 结果 :治疗后尿 2 4h蛋白定量明显减少 (P <0 .0 0 1) ,血IgA水平降低 (P <0 .0 5 ) ,但血肌酐、内生肌酐清除率、血压水平无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;2次肾活检比较 ,系膜增生程度明显减轻 (P <0 .0 0 1) ,节段硬化和球囊黏连明显减少 (P <0 .0 0 1) ,肾间质细胞浸润明显减少 (P <0 .0 1) ,新月体全部消失 ,间质纤维化程度减轻 (P <0 .0 0 1) ;球性硬化无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;系膜区IgA荧光强度明显减弱。结论 :IgA肾病进行早期治疗 ,不仅临床治愈 。

IgA肾病伴毛细血管袢坏死的临床病理分析

目的 :分析IgA肾病伴毛细血管袢坏死 (NecrotizingIgAnephropathy ,NIgAN )患者的临床和病理特点。方法 :对 15例NIgAN患者 ,进行回顾性分析其临床及肾脏病理参数 ,并和不伴毛细血管袢坏死的IgA肾病 (Non-NIgAN)患者进行比较。 结果 :两组患者在临床指标 ,如蛋白尿程度、高血压发生率、肾功能水平之间无统计学差异 ;在肾活检指标中 ,NIgAN组与Non -NIgAN组相比 ,仅在新月体形成比例有统计学差异 (P <0 .0 1)。 结论 :IgA肾病伴毛细血管袢坏死在总体IgA肾病中并不少见 ,临床表现无特殊 。

激素联合环磷酰胺冲击治疗重型IgA肾病

目的 :探讨重型 Ig A肾病的有效治疗方案。方法 :对重型 lg A肾病患者 1 8例实行强的松口服 [初始剂量 0 .8～ 1 .0 mg/( kg·d) ],联合环磷酰胺冲击 [初始剂量 1 0～ 1 2 mg/( kg·d) ,连续 2天作为 1次冲击 ,每 2周冲击 1次 ]。观察治疗前后 2 4小时尿蛋白定量、血肌酐和尿红细胞计数的变化。结果 :治疗后 1、2年的 2 4小时尿蛋白定量由 ( 3.2± 1 .4) g分别降至 ( 1 .1 0± 0 .68) g、( 1 .0 6±0 .86) g,尿红细胞计数明显减少 ,肾功能稳定。结论 :激素联合环磷酰胺冲击疗法是治疗重型 Ig A肾病安全有效的治疗方案。

人基因重组红细胞生成素治疗尿毒症性贫血18例

应用rHuEPO治疗尿毒症贫血18例(腹透、血透各9例),初始剂量100u/kg/次,维持剂量50～75u/kg/次,皮下注射.结果,所有病人的血Hb及Hct均有显著升高,有效率为100%;副作用;高血压4例,高血钾1例,动静脉内瘘闭塞1例.

泄浊排钾方高位结肠灌洗抢救慢性肾功能衰竭高钾血症

高钾血症可致心跳骤停而危及生命。慢性肾功能衰竭患者随着肾功能不可逆性下降,往往反复出现高钾血症。部分患者由于经济原因,无力承受腹膜透析及血液净化替代疗法而失却抢救时机。为了延长这些患者的生存期,我院近期应用中药泄浊方加甘露醇配制成“泄浊排钾透析液”,经“IMS-100A结肠途径治疗机”进行高位结肠灌洗,抢救慢性肾功能衰竭高钾血症18例,有显著疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 所有病例皆为本院肾内科住院病人。

透析与中药治疗急性肾功能衰竭42例

透析与中药治疗急性肾功能衰竭４２例沈福娣，周明浙江省杭州中西医结合医院３１０００４急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急骤发生的肾功能减退综合征。为临床各科多种常见病的严重并发症，发生率高，且预后险恶。我科自１９８４年１月至１９９５年６月共收治４２例，现汇报如...